L’\u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e par son acronyme anglophone DES<\/em> pour Dissociative Experiences Scale<\/em>, et dans sa forme standardis\u00e9e actuelle DES-II<\/em>) constitue l’instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation le plus largement valid\u00e9 et employ\u00e9 au niveau international pour quantifier la fr\u00e9quence et l’intensit\u00e9 des ph\u00e9nom\u00e8nes dissociatifs dans les populations cliniques et non cliniques. Initialement \u00e9labor\u00e9e par Eve M. Bernstein et Frank W. Putnam en 1986, puis r\u00e9vis\u00e9e par Carlson et Putnam en 1993 pour faciliter la passation via une \u00e9chelle de r\u00e9ponse gradu\u00e9e en pourcentages, cette \u00e9chelle comporte 28 items explorant un large spectre de manifestations dissociatives v\u00e9cues en dehors de tout \u00e9tat d’intoxication aigu\u00eb li\u00e9 \u00e0 l’alcool ou aux substances psychoactives.<\/p>\n L’instrument repose sur une conception dimensionnelle des \u00e9tats de conscience alt\u00e9r\u00e9s et \u00e9value trois composantes ph\u00e9nom\u00e9nologiques majeures : l’amn\u00e9sie dissociative<\/strong> (perte d’acc\u00e8s mn\u00e9sique \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements biographiques ou \u00e0 des segments temporels r\u00e9cents), la d\u00e9personnalisation \/ d\u00e9r\u00e9alisation<\/strong> (alt\u00e9ration du sentiment de soi, de l’incarnation corporelle et perception d’irr\u00e9alit\u00e9 du monde ext\u00e9rieur), et l’absorption \/ immersion imaginative<\/strong> (focalisation attentionnelle extr\u00eame entra\u00eenant une oblit\u00e9ration de l’environnement p\u00e9riph\u00e9rique). Les r\u00e9pondants estiment le pourcentage de temps (de 0 % \u00e0 100 % par tranches de 10 %) durant lequel ils font l’exp\u00e9rience des situations d\u00e9crites. Le score global est obtenu en calculant la moyenne arithm\u00e9tique des 28 items, g\u00e9n\u00e9rant un indice continu compris entre 0 et 100.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’\u00e9chelle fait preuve de qualit\u00e9s remarquables : une coh\u00e9rence interne exceptionnellement robuste (coefficients alpha de Cronbach oscillant habituellement entre 0,93 et 0,96), une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest rigoureuse (coefficients de corr\u00e9lation variant de 0,78 \u00e0 0,93 selon les intervalles temporels), et une excellente validit\u00e9 de construit. Utilis\u00e9e comme outil de d\u00e9pistage pr\u00e9coce, l’\u00e9chelle permet de distinguer avec une grande sensibilit\u00e9 les sujets souffrant de troubles dissociatifs complexes (tels que le trouble dissociatif de l’identit\u00e9<\/a> ou le trouble de stress post-traumatique avec sous-type dissociatif) des populations psychiatriques t\u00e9moins et des \u00e9chantillons sains.<\/p>\n Dissociation, \u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives, DES-II, D\u00e9personnalisation, D\u00e9r\u00e9alisation, Amn\u00e9sie dissociative, Traumatisme psychologique, Psychom\u00e9trie, Trouble dissociatif de l’identit\u00e9, TSPT complexe, Taxon dissociatif, Absorption cognitive.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan dans le champ des troubles dissociatifs et de la traumatologie d\u00e9veloppementale :<\/p>\n L’\u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e pour r\u00e9pondre \u00e0 un vide m\u00e9thodologique criant qui caract\u00e9risait la psychopathologie quantitative au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980. Jusqu’alors, l’investigation clinique de la dissociation souffrait d’un manque criant d’instruments standardis\u00e9s, reproductibles et sensibles. Les manifestations dissociatives \u00e9taient fr\u00e9quemment confondues avec des sympt\u00f4mes psychotiques, des d\u00e9ficits cognitifs d’origine neurologique ou des traits histrioniques, conduisant \u00e0 des errances diagnostiques majeures pouvant s’\u00e9tendre sur plus d’une d\u00e9cennie pour les patients atteints de formes s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n L’objectif fondamental de la DES est de fournir une mesure quantitative, standardis\u00e9e et fiable de la fr\u00e9quence des ph\u00e9nom\u00e8nes dissociatifs dans la vie quotidienne. Contrairement aux entretiens semi-structur\u00e9s diagnostiques longs et co\u00fbteux en temps (tels que la Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders<\/em> – SCID-D), la DES a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e comme un outil de d\u00e9pistage rapide (screening tool<\/em>) facilement administrable en recherche \u00e9pid\u00e9miologique et en routine clinique. Elle permet d’identifier les individus pr\u00e9sentant un niveau anormalement \u00e9lev\u00e9 de dissociation afin d’orienter vers des explorations diagnostiques approfondies.<\/p>\n Sur le versant de la recherche clinique et fondamentale, l’instrument vise \u00e0 :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’\u00e9chelle est la dissociation<\/strong>, d\u00e9finie sur le plan m\u00e9trologique comme une perturbation ou une discontinuit\u00e9 dans l’int\u00e9gration normale de la conscience, de la m\u00e9moire, de l’identit\u00e9, des \u00e9motions, de la perception corporelle, du contr\u00f4le moteur et du comportement. L’\u00e9chelle op\u00e9rationnalise cette dimension complexe \u00e0 travers 28 manifestations symptomatiques regroup\u00e9es autour de trois domaines ph\u00e9notypiques majeurs :<\/p>\n Cette dimension renvoie \u00e0 l’incapacit\u00e9 d’acc\u00e9der \u00e0 des souvenirs autobiographiques r\u00e9cents ou pass\u00e9s, d’une mani\u00e8re qui ne saurait s’expliquer par un simple oubli b\u00e9nin ou une distraction passag\u00e8re. Les items repr\u00e9sentatifs explorent la perte de continuit\u00e9 temporelle ou contextuelle, comme le fait de se retrouver dans un endroit sans savoir comment l’on y est parvenu (Item 3), de trouver des v\u00eatements neufs ou des objets dans ses affaires sans souvenir de les avoir achet\u00e9s (Items 4 et 5), de d\u00e9couvrir des preuves mat\u00e9rielles tangibles d’actes accomplis sans aucune m\u00e9moire consciente de l’\u00e9v\u00e9nement (Items 25 et 26), ou de ne pas se souvenir d’\u00e9v\u00e9nements cruciaux de son existence comme son propre mariage ou l’obtention d’un dipl\u00f4me (Item 9). Ce domaine traduit une fragmentation des processus d’encodage et de r\u00e9cup\u00e9ration mn\u00e9sique autobiographique sous l’effet de m\u00e9canismes d’inhibition d\u00e9fensive ou de compartimentation c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n Ce p\u00f4le symptomatique \u00e9value les alt\u00e9rations subjectives profondes de la perception de soi et de l’environnement physique :<\/p>\n Ce volet regroupe des exp\u00e9riences caract\u00e9ris\u00e9es par une immersion attentionnelle totale dans des repr\u00e9sentations internes ou des stimuli m\u00e9diatiques sp\u00e9cifiques, au d\u00e9triment de l’analyse sensorielle contextuelle. L’individu s’investit tellement dans un film ou un livre qu’il ne per\u00e7oit plus ce qui l’entoure (Item 17), est absorb\u00e9 par ses r\u00eaveries diurnes au point de les ressentir comme r\u00e9elles (Item 18), ou reste assis le regard fix\u00e9 dans le vide sans conscience du temps qui passe (Item 20). Si l’absorption cognitive est pr\u00e9sente chez les individus non cliniques \u00e0 des degr\u00e9s mod\u00e9r\u00e9s, sa forme pathologique traduit une porosit\u00e9 excessive entre la r\u00eaverie int\u00e9rieure et le traitement conscient de la r\u00e9alit\u00e9 factuelle.<\/p>\n Une question centrale relative au construit concerne la nature continue ou discontinue de la dissociation. Si la DES originale repose sur un postulat dimensionnel continu, les travaux taxom\u00e9triques ult\u00e9rieurs de Waller, Putnam et Carlson (1996) ont mis en \u00e9vidence l’existence d’une discontinuit\u00e9 typologique : le taxon dissociatif<\/em> (DES-T). Ce sous-ensemble constitu\u00e9 de 8 items sp\u00e9cifiques (Items 3, 5, 7, 8, 11, 12, 13, 27) permet de distinguer la dissociation pathologique (d\u00e9tachement traumatique, fragmentation identitaire) de la dissociation normative li\u00e9e \u00e0 la r\u00eaverie et \u00e0 l’absorption cognitive b\u00e9nigne.<\/p>\n L’assise conceptuelle de l’\u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives puise ses fondements historiques et \u00e9pist\u00e9mologiques dans plusieurs courants majeurs de la psychopathologie et des sciences cognitives :<\/p>\n Le socle historique de l’instrument s’enracine directement dans les travaux pr\u00e9curseurs de Pierre Janet<\/a> (1889, 1898). Janet a introduit le concept de \u00ab d\u00e9sagr\u00e9gation psychologique \u00bb pour d\u00e9signer la rupture de la synth\u00e8se mentale op\u00e9r\u00e9e par le champ de la conscience. Sous l’impact d’une frayeur extr\u00eame ou d’un \u00e9puisement \u00e9motionnel, les repr\u00e9sentations, souvenirs et affects traumatiques sont rejet\u00e9s en dehors de la conscience unifi\u00e9e du \u00ab moi \u00bb et continuent de fonctionner sous forme d’id\u00e9es fixes subconscientes autonomes. Bernstein et Putnam se sont explicitement inspir\u00e9s de cette conception pour concevoir des items \u00e9valuant les ruptures du champ de la conscience et l’\u00e9mergence d’activit\u00e9s comportementales soustraites \u00e0 la commande volitionnelle.<\/p>\n Sur le plan de la psychologie cognitive exp\u00e9rimentale, l’\u00e9chelle fait \u00e9cho aux travaux d’Ernest Hilgard (1977) sur la n\u00e9o-dissociation et le mod\u00e8le du \u00ab contr\u00f4le divis\u00e9 \u00bb. Hilgard a postul\u00e9 que le syst\u00e8me ex\u00e9cutif central est hi\u00e9rarchis\u00e9 en multiples sous-syst\u00e8mes cognitifs contr\u00f4lant l’attention, la motricit\u00e9 et le traitement perceptif. Dans des circonstances particuli\u00e8res (telles que l’hypnose, l’\u00e9tat de choc ou le stress aigu), les barri\u00e8res de communication amn\u00e9siques isolent temporairement ces sous-syst\u00e8mes les uns des autres, donnant naissance au ph\u00e9nom\u00e8ne de \u00ab l’observateur cach\u00e9 \u00bb (hidden observer<\/em>). Les items 7 et 23 de la DES refl\u00e8tent fid\u00e8lement cette scission des flux de traitement cognitif.<\/p>\n Dans la perspective traumatologique moderne d\u00e9velopp\u00e9e par Onno van der Hart, Ellert Nijenhuis et Kathy Steele (2006), la dissociation pathologique r\u00e9sulte d’un \u00e9chec d’int\u00e9gration psychobiologique cons\u00e9cutif \u00e0 des traumatismes pr\u00e9coces et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s (maltraitance, abus sexuels, n\u00e9gligence s\u00e9v\u00e8re). La personnalit\u00e9 globale de l’individu se fracture en deux composantes fondamentales :<\/p>\n Les intrusions intrusives de ces P\u00c9 dans la vie de la PAN g\u00e9n\u00e8rent pr\u00e9cis\u00e9ment les sympt\u00f4mes mesur\u00e9s par l’instrument : voix hallucin\u00e9es int\u00e9rieures (Item 27), alt\u00e9rations brusques de comportement avec amn\u00e9sie r\u00e9trograde (Item 22), et d\u00e9connexion corporelle d’anesth\u00e9sie analg\u00e9sique (Item 19).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la DES et de la DES-II a fait l’objet de centaines de r\u00e9plications empiriques men\u00e9es \u00e0 travers le monde dans diverses langues et contextes culturels :<\/p>\n L’\u00e9chelle a d\u00e9montr\u00e9 une capacit\u00e9 diagnostique exceptionnelle pour discriminer les populations cliniques selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 th\u00e9orique de leur d\u00e9r\u00e9gulation dissociative. Dans l’\u00e9tude princeps de Bernstein et Putnam (1986), les scores moyens se distribuaient de mani\u00e8re spectaculairement \u00e9tag\u00e9e :<\/p>\n Ces diff\u00e9rentiels statistiquement significatifs (p<\/em> < 0,001) confirment la sensibilit\u00e9 sp\u00e9cifique de l’instrument aux configurations pathologiques traumatiques dissociatives.<\/p>\n La corr\u00e9lation de la DES avec les instruments d’entretien clinique diagnostique de r\u00e9f\u00e9rence est particuli\u00e8rement robuste. Les \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence des coefficients de corr\u00e9lation de Pearson de l’ordre de r<\/em> = 0,70 \u00e0 0,84 entre le score global de la DES et les scores de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 issus de la Structured Clinical Interview for DSM Dissociative Disorders<\/em> (SCID-D) ainsi que de la Dissociative Disorders Interview Schedule<\/em> (DDIS). De fortes corr\u00e9lations sont \u00e9galement observ\u00e9es avec l’inventaire d’\u00e9valuation de la d\u00e9personnalisation de Cambridge (CDS) et les sous-\u00e9chelles de dissociation du Trauma Symptom Inventory<\/em> (TSI).<\/p>\n La DES d\u00e9montre une dissociation conceptuelle nette avec l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale, la d\u00e9pression majeure non dissociative et les troubles psychotiques primitifs. Bien que le niveau moyen augmente l\u00e9g\u00e8rement lors des \u00e9pisodes de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale, l’application d’un seuil critique (cut-off score<\/em>) de 30<\/strong> fournit une sensibilit\u00e9 diagnostique d’environ 75 % \u00e0 85 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 85 % pour la d\u00e9tection des troubles dissociatifs majeurs au sein de cohortes psychiatriques h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes.<\/p>\n Les investigations psychom\u00e9triques longitudinales et transversales attestent de la rigueur et de la stabilit\u00e9 m\u00e9trologique de la DES-II :<\/p>\n Le coefficient alpha de Cronbach global pour les 28 items est invariablement \u00e9lev\u00e9 dans la quasi-totalit\u00e9 des publications scientifiques, oscillant entre 0,93<\/strong> et 0,96<\/strong> chez les patients psychiatriques et se situant entre 0,88<\/strong> et 0,93<\/strong> dans les cohortes universitaires ou en population g\u00e9n\u00e9rale. L’estimation par la m\u00e9thode de bissection (split-half reliability<\/em> corrig\u00e9e par la formule de Spearman-Brown) produit r\u00e9guli\u00e8rement des indices exc\u00e9dant 0,90.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur divers intervalles de passation :<\/p>\n La dimensionnalit\u00e9 sous-jacente des 28 items de la DES a suscit\u00e9 de nombreux d\u00e9bats m\u00e9thodologiques au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies :<\/p>\n Dans l’analyse factorielle exploratoire princeps de Carlson et Putnam (1993) confirm\u00e9e par Ross, Joshi et Currie (1995), une extraction en composantes principales avec rotation varimax ou oblimin isole r\u00e9guli\u00e8rement trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s expliquant entre 50 % et 65 % de la variance totale :<\/p>\n Des analyses factorielles confirmatoires (AFC) plus r\u00e9centes soutiennent souvent l’ad\u00e9quation d’un mod\u00e8le bifactoriel<\/em> (mod\u00e8le hi\u00e9rarchique) : il comprend un facteur dissociatif g\u00e9n\u00e9ral dominant (facteur g<\/em> de dissociation) qui sous-tend la totalit\u00e9 des items, superpos\u00e9 aux trois facteurs sp\u00e9cifiques susmentionn\u00e9s. Ce mod\u00e8le affiche des indices d’ajustement excellents (CFI > 0,95, TLI > 0,94, RMSEA < 0,06), corroborant \u00e0 la fois l’utilisation l\u00e9gitime d’un score total composite global et la pertinence clinique de profils dimensionnels isol\u00e9s.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques op\u00e9rationnelles de passation et de cotation de l’instrument sont les suivantes :<\/p>\n L’\u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives b\u00e9n\u00e9ficie d’un statut particulier d’acc\u00e8s ouvert vou\u00e9 au bien public et \u00e0 l’avancement de la recherche biom\u00e9dicale :<\/p>\n Les publications fondatrices et validations m\u00e9trologiques ci-dessous constituent la documentation scientifique de r\u00e9f\u00e9rence pour l’utilisation de la DES :<\/p>\n This questionnaire consists of 28 questions about experiences that you may have in your daily life. We are interested in how often you have these experiences. It is important, however, that your answers show how often these experiences happen to you when you are not under the influence of alcohol or drugs<\/strong>.<\/p>\n To answer the questions, please determine to what degree the experience described in the question applies to you and indicate the percentage of the time you have the experience.<\/p>\n Response Scale:<\/p>\n Percentage scale from 0% to 100% in 10% increments (0% = Never, to 100% = Always)<\/p>\n L’\u00c9chelle des exp\u00e9riences dissociatives (DES-II) est un outil psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence de 28 items con\u00e7u par Carlson et Putnam pour \u00e9valuer la fr\u00e9quence de la dissociation, de l’amn\u00e9sie et de la d\u00e9personnalisation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[3,2,1479],"tags":[1484,1482,1483,1480,1461,63,16,419,24,1485],"class_list":["post-11327","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","category-traumatisme-et-dissociation","tag-amnesie-dissociative","tag-depersonnalisation","tag-derealisation","tag-des-ii","tag-dissociation","tag-evaluation-psychologique","tag-psychometrie","tag-sante-mentale","tag-traumatisme","tag-troubles-dissociatifs"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11327","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11327"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11327\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11327"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11327"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11327"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’amn\u00e9sie dissociative (Amnestic Dissociation)<\/h3>\n
2. La d\u00e9personnalisation et la d\u00e9r\u00e9alisation (Depersonalization \/ Derealization)<\/h3>\n
\n
3. L’absorption et l’engagement imaginatif (Absorption and Imaginative Involvement)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le dimensionnel contre le mod\u00e8le taxom\u00e9trique (Taxon DES-T)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
L’h\u00e9ritage jan\u00e9tien de la d\u00e9sagr\u00e9gation psychologique<\/h3>\n
La th\u00e9orie de la n\u00e9o-dissociation d’Ernest Hilgard<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de la dissociation structurelle de la personnalit\u00e9<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et comparaison de groupes contrast\u00e9s<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Le mod\u00e8le trifactoriel classique<\/h3>\n
\n
Mod\u00e8les bifactoriels et analyses factorielles confirmatoires<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Instructions to Respondents<\/h3>\n
\n 10%<\/span>
\n 20%<\/span>
\n 30%<\/span>
\n 40%<\/span>
\n 50%<\/span>
\n 60%<\/span>
\n 70%<\/span>
\n 80%<\/span>
\n 90%<\/span>
\n 100% (Always)<\/span>\n <\/div>\n\n