Le Questionnaire sur l’\u00e9tat \u00e9motionnel<\/strong> (Emotional State Questionnaire<\/em>, EST-Q) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l’origine en 1999 par une \u00e9quipe de psychiatres et de psychologues estoniens (Aluoja et al., 1999<\/a>). Con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour r\u00e9pondre aux imp\u00e9ratifs du d\u00e9pistage clinique et de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique, l’EST-Q permet d’\u00e9valuer de mani\u00e8re diff\u00e9rentielle les sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques des troubles d\u00e9pressifs<\/a> et des troubles anxieux<\/a> conform\u00e9ment aux crit\u00e8res diagnostiques de la Classification internationale des maladies (CIM-10) et du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). L’inventaire explore la symptomatologie ressentie au cours des quatre derni\u00e8res semaines \u00e0 travers une s\u00e9rie d’items not\u00e9s sur une \u00e9chelle de Likert en 5 points allant de 0 (\u00ab pas du tout \u00bb) \u00e0 4 (\u00ab tout le temps \u00bb).<\/p>\n L’\u00e9chelle se structure autour de cinq dimensions symptomatiques distinctes mais interd\u00e9pendantes : la D\u00e9pression<\/strong> (8 items), l’Anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/strong> (6 items), l’Agoraphobie-Panique<\/strong> (5 items), la Fatigue \/ Asth\u00e9nie<\/strong> (5 items) et l’Insomnie<\/strong> (3 items), compl\u00e9t\u00e9es par des items satellites \u00e9valuant des aspects neurov\u00e9g\u00e9tatifs et somatiques additionnels. Sur le plan psychom\u00e9trique, l’EST-Q pr\u00e9sente une excellente coh\u00e9rence interne globale (α de Cronbach = 0,88), avec des coefficients solides pour chacune de ses sous-\u00e9chelles : D\u00e9pression (α = 0,87), Agoraphobie-Panique (α = 0,82), Fatigue (α = 0,77), Insomnie (α = 0,76) et Anxi\u00e9t\u00e9 (α = 0,69). Les \u00e9tudes de validation clinique attestent d’une remarquable validit\u00e9 de crit\u00e8re, d’une grande sensibilit\u00e9 aux variations de l’\u00e9tat clinique sous traitement pharmacologique ou psychoth\u00e9rapeutique, ainsi que d’une capacit\u00e9 discriminante \u00e9tablie pour diff\u00e9rencier les populations cliniques des \u00e9chantillons en population g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Questionnaire sur l’\u00e9tat \u00e9motionnel, EST-Q, d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, agoraphobie, trouble panique, asth\u00e9nie, insomnie, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, d\u00e9pistage psychiatrique, validit\u00e9 factorielle.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs de l’Universit\u00e9 de Tartu et d’institutions hospitali\u00e8res et acad\u00e9miques associ\u00e9es en Estonie :<\/p>\n Le Questionnaire sur l’\u00e9tat \u00e9motionnel (EST-Q)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour combler une lacune diagnostique et m\u00e9trologique majeure dans l’\u00e9valuation de premi\u00e8re intention des troubles psychiatriques non psychotiques. Bien que des instruments de r\u00e9f\u00e9rence tels que l’Inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI)<\/a> ou l’Inventaire d’anxi\u00e9t\u00e9 de Beck (BAI)<\/a> existassent d\u00e9j\u00e0 au moment de la conception de l’EST-Q, ces outils se focalisaient souvent de mani\u00e8re exclusive soit sur les manifestations d\u00e9pressives, soit sur les sympt\u00f4mes anxieux, sans tenir compte de la forte comorbidit\u00e9<\/a> et des manifestations somato-v\u00e9g\u00e9tatives intriqu\u00e9es telles que la fatigue chronique et les perturbations du sommeil.<\/p>\n L’objectif principal de l’EST-Q est double :<\/p>\n Sur le plan th\u00e9orique, l’EST-Q a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement op\u00e9rationnalis\u00e9 pour refl\u00e9ter les crit\u00e8res diagnostiques explicites de la CIM-10<\/a> (OMS) et du DSM-IV<\/a> (APA). Les auteurs ont veill\u00e9 \u00e0 formuler les items de mani\u00e8re \u00e0 ce que les professionnels de sant\u00e9 puissent directement mapper les r\u00e9ponses des patients aux crit\u00e8res op\u00e9rationnels des troubles de l’humeur et des troubles anxieux, am\u00e9liorant ainsi la fid\u00e9lit\u00e9 diagnostique en milieu hospitalier et ambulatoire.<\/p>\n L’EST-Q repose sur une mod\u00e9lisation multidimensionnelle de la d\u00e9tresse affective et psychophysiologique. Les sympt\u00f4mes ne sont pas consid\u00e9r\u00e9s comme un continuum indiff\u00e9renci\u00e9, mais s’articulent autour de dimensions cliniquement distinctes :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value les manifestations fondamentales du spectre d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9. Elle capture :<\/p>\n Cette composante quantifie l’expression cognitive et psychomotrice de l’anxi\u00e9t\u00e9 diffuse et chronique :<\/p>\n Ce construit mesure l’intensit\u00e9 de l’anxi\u00e9t\u00e9 paroxystique et les conduites d’\u00e9vitement spatial :<\/p>\n L’asth\u00e9nie clinique est explor\u00e9e au-del\u00e0 de la simple fatigue passag\u00e8re :<\/p>\n Cette \u00e9chelle cible les anomalies qualitatives et quantitatives de l’architecture du sommeil :<\/p>\n L’EST-Q s’inscrit au confluent de plusieurs courants majeurs de la psychopathologie cognitive<\/a> et de la psychiatrie biologique :<\/p>\n Sur le plan structural, l’EST-Q s’aligne remarquablement avec le Tripartite Model of Anxiety and Depression<\/em> formul\u00e9 par Clark et Watson (1991)<\/a>. Selon ce cadre th\u00e9orique :<\/p>\n Contrairement aux \u00e9chelles purement dimensionnelles issues des laboratoires de psychologie de la personnalit\u00e9, l’EST-Q a \u00e9t\u00e9 forg\u00e9 selon les imp\u00e9ratifs de la psychiatrie descriptive moderne. Chaque question op\u00e9rationnalise directement un sympt\u00f4me d\u00e9fini dans les crit\u00e8res diagnostiques de l’\u00e9pisode d\u00e9pressif (F32 selon la CIM-10), du trouble panique (F41.0), de l’agoraphobie (F40.0) et de l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (F41.1). Cette fid\u00e9lit\u00e9 aux classifications internationales garantit une transition fluide entre l’\u00e9valuation quantitative par auto-questionnaire et l’\u00e9valuation diagnostique men\u00e9e lors de l’entretien clinique structur\u00e9 (par exemple le MINI ou le SCAN).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’EST-Q a fait l’objet de multiples validations empiriques men\u00e9es aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons psychiatriques hospitaliers, de patients de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de cohortes repr\u00e9sentatives de la population g\u00e9n\u00e9rale adulte.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’EST-Q a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec les instruments d’auto-\u00e9valuation et d’h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation reconnus sur le plan international :<\/p>\n Les analyses par courbes ROC (Receiver Operating Characteristic<\/em>) ont d\u00e9montr\u00e9 l’excellente capacit\u00e9 du questionnaire \u00e0 discriminer les patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res diagnostiques de la CIM-10 des sujets t\u00e9moins sains :<\/p>\n Les \u00e9tudes m\u00e9trologiques originales (Aluoja et al., 1999<\/a>) ont apport\u00e9 des preuves robustes de la fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument en termes de coh\u00e9rence interne et de stabilit\u00e9 temporelle :<\/p>\n Les coefficients de coh\u00e9rence interne (α de Cronbach) mesur\u00e9s lors des \u00e9tudes de standardisation initiale et confirm\u00e9s lors des r\u00e9\u00e9valuations ult\u00e9rieures (notamment avec la version r\u00e9vis\u00e9e EST-Q-II) s’\u00e9tablissent comme suit :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e sur un intervalle de deux \u00e0 quatre semaines aupr\u00e8s de cohortes en r\u00e9mission clinique ou d’individus non consultants issus de la population g\u00e9n\u00e9rale. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) s’\u00e9chelonnent entre 0,72 et 0,84 selon les sous-\u00e9chelles, t\u00e9moignant d’une stabilit\u00e9 m\u00e9trique satisfaisante en l’absence de changement de l’\u00e9tat clinique, tout en conservant une r\u00e9activit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e aux modifications th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n La confirmation de l’architecture multidimensionnelle de l’EST-Q a repos\u00e9 sur des analyses factorielles exploratoires (AFE) compl\u00e9t\u00e9es par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) sur de grands \u00e9chantillons cliniques et communautaires (N > 1 000).<\/p>\n Une analyse en composantes principales avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) a mis en \u00e9vidence une solution stable \u00e0 cinq facteurs principaux, expliquant plus de 55 % de la variance totale des scores :<\/p>\n Les mod\u00e8les confirmatoires testant une structure hi\u00e9rarchique \u00e0 cinq facteurs de premier ordre reli\u00e9s \u00e0 un facteur g\u00e9n\u00e9ral d’ordre sup\u00e9rieur (D\u00e9tresse \u00e9motionnelle globale) ont d\u00e9montr\u00e9 des indices d’ad\u00e9quation robustes : Comparative Fit Index<\/em> (CFI) > 0,92, Tucker-Lewis Index<\/em> (TLI) > 0,91, et Root Mean Square Error of Approximation<\/em> (RMSEA) < 0,055. Cette mod\u00e9lisation justifie statistiquement le double usage de l’EST-Q : l’utilisation d’un score total composite refl\u00e9tant la charge \u00e9motionnelle g\u00e9n\u00e9rale et l’exploitation distincte des scores par sous-\u00e9chelle pour l’orientation diff\u00e9rentielle.<\/p>\n L’EST-Q est un questionnaire psychom\u00e9trique auto-administr\u00e9 sur support papier-crayon ou sur interface num\u00e9rique standardis\u00e9e :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
5.1. D\u00e9pression (8 items)<\/h3>\n
\n
5.2. Anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (6 items)<\/h3>\n
\n
5.3. Agoraphobie et Panique (5 items)<\/h3>\n
\n
5.4. Fatigue \/ Asth\u00e9nie (5 items)<\/h3>\n
\n
5.5. Insomnie (3 items)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
6.1. Le mod\u00e8le tripartite de Clark et Watson<\/h3>\n
\n
6.2. La nosologie op\u00e9rationnelle (CIM-10 et DSM-IV)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
7.1. Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
7.2. Validit\u00e9 discriminante et diagnostique<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
8.1. Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
8.2. Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
9.1. Structure factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
9.2. Mod\u00e9lisation confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n