L’\u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto \u00e0 20 items (TAS-20)<\/strong>, con\u00e7ue par R. Michael Bagby<\/a>, James D. A. Parker et Graeme J. Taylor en 1994, constitue le standard psychom\u00e9trique international de r\u00e9f\u00e9rence pour l’\u00e9valuation de l’alexithymie chez l’adulte et l’adolescent. L’alexithymie est un construit de la personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9 par un d\u00e9ficit structurel dans le traitement cognitivo-affectif et la r\u00e9gulation des \u00e9motions. D\u00e9riv\u00e9e par r\u00e9vision rigoureuse de l’ancienne version \u00e0 26 items (TAS-26), la TAS-20 est un auto-questionnaire compos\u00e9 de vingt \u00e9nonc\u00e9s \u00e9valuant les manifestations centrales du trait alexithymique au moyen d’une \u00e9chelle de Likert<\/a> en 5 points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb).<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’instrument s’articule autour de trois facteurs stables et interreli\u00e9s : (1) la Difficult\u00e9 \u00e0 identifier ses sentiments<\/em> (DIF ; 7 items), qui mesure l’incapacit\u00e9 \u00e0 reconna\u00eetre ses propres affects et \u00e0 les discriminer des sensations corporelles de l’activation physiologique ; (2) la Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments<\/em> (DDF ; 5 items), \u00e9valuant l’inaptitude \u00e0 verbaliser son v\u00e9cu \u00e9motionnel aupr\u00e8s d’autrui ; et (3) la Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur<\/em> (EOT ; 8 items), mesurant un style cognitif pragmatique, op\u00e9ratoire et d\u00e9pourvu d’introspection introspective ou fantasmatique. Le score total oscille entre 20 et 100 points, des seuils cliniques reconnus \u00e9tablissant l’absence d’alexithymie (score ≤ 51), une alexithymie interm\u00e9diaire ou borderline (52 \u00e0 60) et une alexithymie s\u00e9v\u00e8re (score ≥ 61).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, la TAS-20 pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques exceptionnelles document\u00e9es dans plus de trente langues : une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (alpha de Cronbach globalement compris entre 0,80 et 0,86), une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse d\u00e9passant 0,77 sur plusieurs semaines), ainsi qu’une validit\u00e9 factorielle r\u00e9pliqu\u00e9e par analyse factorielle confirmatoire \u00e0 travers des populations cliniques et non cliniques vari\u00e9es. L’outil s’av\u00e8re indispensable pour la recherche en m\u00e9decine psychosomatique, en psychopathologie cognitive et en psychologie clinique.<\/p>\n alexithymie, TAS-20, r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, m\u00e9decine psychosomatique, pens\u00e9e op\u00e9ratoire, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, conscience de soi, affect, somatisation, validit\u00e9 factorielle<\/p>\n L’\u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto \u00e0 20 items est le fruit de la collaboration de trois cliniciens-chercheurs rattach\u00e9s \u00e0 la psychiatrie et \u00e0 la psychologie clinique canadiennes :<\/p>\n L’objectif fondamental de la TAS-20 est de quantifier avec exactitude la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du construit d’alexithymie au moyen d’un instrument auto-rapport\u00e9 bref, standardis\u00e9 et reproductible. Introduit dans la litt\u00e9rature psychiatrique par Peter Sifneos<\/a> et John Nemiah au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, le concept d’alexithymie (du grec a-<\/em> [absence], lexis<\/em> [mot] et thymos<\/em> [humeur ou sentiment]) d\u00e9crivait initialement un profil cognitivo-affectif observ\u00e9 chez les patients souffrant de troubles dits psychosomatiques classiques (ulc\u00e8res gastro-duod\u00e9naux, asthme, colite ulc\u00e9reuse, dermatoses).<\/p>\n Avant le d\u00e9veloppement de la TAS-20, l’\u00e9valuation de ce construit souffrait d’un manque criant d’outils fid\u00e8les. Les premi\u00e8res \u00e9chelles, telles que la Beth Israel Hospital Psychosomatic Questionnaire<\/em> (BIQ) ou l’\u00e9chelle d’alexithymie du MMPI (Schalling-Sifneos Personality Scale), pr\u00e9sentaient des biais d’h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation non standardis\u00e9e, une faible homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne et une contamination par des artefacts de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale ou de n\u00e9vrosisme. La premi\u00e8re version torontoise (la TAS-26) comportait quatre facteurs originels, mais souffrait encore d’items instables et d’une corr\u00e9lation r\u00e9siduelle trop \u00e9lev\u00e9e avec la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale.<\/p>\n La TAS-20 a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour r\u00e9pondre \u00e0 trois imp\u00e9ratifs m\u00e9trologiques :<\/p>\n La TAS-20 op\u00e9rationnalise l’alexithymie non pas comme un trouble psychiatrique cat\u00e9goriel ou une forme de r\u00e9pression n\u00e9vrotique inconsciente, mais comme un trait de personnalit\u00e9 continu refl\u00e9tant un d\u00e9ficit sp\u00e9cifique dans le syst\u00e8me cognitif de traitement de l’information \u00e9motionnelle. Selon le mod\u00e8le triadique valid\u00e9 par Bagby, Taylor et Parker (1994), ce construit comprend trois composantes interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Ce facteur, \u00e9valu\u00e9 par 7 items (items 1, 3, 6, 7, 9, 13, 14), appr\u00e9hende l’incapacit\u00e9 du sujet \u00e0 reconna\u00eetre ses \u00e9tats \u00e9motionnels subjectifs et \u00e0 distinguer l’exp\u00e9rience affective de l’activation somatosensorielle physiologique qui l’accompagne. Face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement stressant entra\u00eenant une acc\u00e9l\u00e9ration cardiaque, une sudation ou une oppression thoracique, l’individu alexithymique \u00e9prouve une confusion profonde : il ne parvient pas \u00e0 d\u00e9terminer s’il ressent de la peur, de la tristesse, de la col\u00e8re ou s’il fait face \u00e0 une anomalie somatique relevant de la cardiologie ou de la gastro-ent\u00e9rologie. Les affects restent v\u00e9cus comme des sensations physiques brutes, non symbolis\u00e9es, conduisant fr\u00e9quemment \u00e0 une amplification somatosensorielle et \u00e0 un recours inadapt\u00e9 aux consultations m\u00e9dicales.<\/p>\n Compos\u00e9 de 5 items (items 2, 4, 11, 12, 17), ce sous-construit mesure le d\u00e9ficit de la fonction de verbalisation et d’expression s\u00e9mantique des \u00e9tats affectifs. L’individu manque cruellement de vocabulaire \u00e9motionnel pr\u00e9cis pour communiquer ses ressentis int\u00e9rieurs \u00e0 ses pairs. Il \u00e9prouve d’immenses difficult\u00e9s \u00e0 expliciter verbalement ses \u00e9tats d’\u00e2me, ce qui nuit \u00e0 l’intimit\u00e9 relationnelle, induit des malentendus interpersonnels et g\u00e9n\u00e8re un isolement affectif. Les sentiments existent sous une forme indiff\u00e9renci\u00e9e, mais la passerelle entre l’affect brut et le code linguistique partag\u00e9 fait d\u00e9faut.<\/p>\n Regroupant 8 items (items 5, 8, 10, 15, 16, 18, 19, 20), ce facteur refl\u00e8te un mode cognitif pragmatique, utilitaire, focalis\u00e9 sur les faits concrets, les d\u00e9tails superficiels et les aspects techniques de l’environnement ext\u00e9rieur au d\u00e9triment de l’introspection psychologique. Le sujet pr\u00e9f\u00e8re s’attacher aux aspects logistiques de la vie courante plut\u00f4t qu’\u00e0 l’exploration de ses motifs int\u00e9rieurs ou de ceux d’autrui. Ce style de pens\u00e9e correspond fid\u00e8lement au concept psychanalytique de \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb<\/em> d\u00e9crit par Pierre Marty et Michel de M’Uzan, o\u00f9 la vie imaginaire, les m\u00e9taphores po\u00e9tiques, la r\u00eaverie cr\u00e9ative et l’analyse introspective des conflits psychiques sont r\u00e9duites \u00e0 leur expression minimale.<\/p>\n L’ancrage conceptuel de la TAS-20 s’inscrit au carrefour de la m\u00e9decine psychosomatique, de la psychologie diff\u00e9rentielle cognitive et des th\u00e9ories contemporaines de la neurobiologie des \u00e9motions :<\/p>\n Dans les ann\u00e9es 1960 et 1970, Pierre Marty<\/a>, Michel Fain et Michel de M’Uzan ont d\u00e9crit le concept de \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb pour d\u00e9signer le fonctionnement psychique singulier de patients somatiques dont le discours est d\u00e9pourvu d’affects, ancr\u00e9 dans le factuel et le pr\u00e9sent imm\u00e9diat. Simultan\u00e9ment, \u00e0 Boston, John Nemiah et Peter Sifneos ont propos\u00e9 le n\u00e9ologisme alexithymie<\/em> pour qualifier cette m\u00eame constellation clinique chez des patients souffrant de maladies physiques chroniques. Graeme J. Taylor et ses coll\u00e8gues de Toronto ont ensuite op\u00e9r\u00e9 une synth\u00e8se th\u00e9orique majeure en arrachant le concept aux seules sp\u00e9culations psychanalytiques pour l’inscrire dans une perspective scientifique empiriquement v\u00e9rifiable.<\/p>\n Dans leur ouvrage princeps de 1997, Disorders of Affect Regulation<\/em>, Taylor, Bagby et Parker formulent l’hypoth\u00e8se que l’alexithymie est la manifestation d’une d\u00e9faillance dans le syst\u00e8me hi\u00e9rarchique de r\u00e9gulation des \u00e9motions. En s’appuyant sur la th\u00e9orie bio-informationnelle de Peter Lang et sur le mod\u00e8le de Lane et Schwartz (les niveaux de conscience \u00e9motionnelle ou Levels of Emotional Awareness<\/em>), ils postulent que les \u00e9motions sont des syst\u00e8mes de r\u00e9ponse multi-niveaux int\u00e9grant des signaux neurov\u00e9g\u00e9tatifs, des tendances \u00e0 l’action motrice et des repr\u00e9sentations cognitives conscientes. Chez l’alexithymique, la composante physiologique est intacte voire hyper-r\u00e9active, mais le saut qualitatif vers le niveau symbolique (la mentalisation de l’affect) ne s’op\u00e8re pas. L’individu ne dispose pas de repr\u00e9sentations internes pour moduler l’arousal, ce qui engendre un d\u00e9r\u00e8glement neurov\u00e9g\u00e9tatif prolong\u00e9 et des vuln\u00e9rabilit\u00e9s aux affections cardiovasculaires, immunitaires et gastro-intestinales.<\/p>\n Les neurosciences affectives ont apport\u00e9 des arguments confirmant cette th\u00e9orisation. L’alexithymie est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une dysconnexion fonctionnelle cortico-sous-corticale : un d\u00e9couplage entre l’amygdale<\/a>, l’insula ant\u00e9rieure<\/a> et le cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian<\/a>, ainsi qu’\u00e0 de possibles alt\u00e9rations du transfert interh\u00e9misph\u00e9rique via le corps calleux. Par ailleurs, sur le plan ontog\u00e9n\u00e9tique, l’alexithymie est fortement associ\u00e9e \u00e0 un attachement pr\u00e9coce ins\u00e9curis\u00e9 (\u00e9vitant ou d\u00e9sorganis\u00e9), caract\u00e9ris\u00e9 par l’absence d’un miroir \u00e9motionnel parental ad\u00e9quat au cours de la petite enfance, entravant l’acquisition des m\u00e9tarepr\u00e9sentations affectives.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la TAS-20 a fait l’objet de centaines d’investigations empiriques internationales rigoureuses :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des associations robustes et th\u00e9oriquement coh\u00e9rentes avec de multiples \u00e9chelles psychologiques :<\/p>\n Une pr\u00e9occupation majeure lors de l’\u00e9laboration de la TAS-20 \u00e9tait de s’assurer que l’instrument ne mesurait pas simplement une d\u00e9pression sous-jacente ou une d\u00e9tresse anxieuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Bagby, Parker et Taylor (1994b) ont d\u00e9montr\u00e9 que si l’alexithymie est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression, elle s’en distingue nettement par analyse en composantes ind\u00e9pendantes et r\u00e9gressions hi\u00e9rarchiques. M\u00eame apr\u00e8s contr\u00f4le statistique strict des niveaux de d\u00e9pression et d’anxi\u00e9t\u00e9, la TAS-20 conserve sa validit\u00e9 propre et pr\u00e9dit des variables m\u00e9dicales et comportementales ind\u00e9pendantes. De m\u00eame, les corr\u00e9lations avec les \u00e9chelles de d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale (telles que l’\u00e9chelle de Marlowe-Crowne) demeurent tr\u00e8s faibles \u00e0 n\u00e9gligeables (g\u00e9n\u00e9ralement r<\/em> < 0,15), d\u00e9montrant que la TAS-20 est immunis\u00e9e contre les biais d’auto-pr\u00e9sentation favorable.<\/p>\n La TAS-20 s’av\u00e8re hautement pr\u00e9dictive de crit\u00e8res pronostiques cliniques :<\/p>\n L’\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 de la TAS-20 r\u00e9v\u00e8le une robustesse m\u00e9trologique confirm\u00e9e de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e :<\/p>\n Les \u00e9tudes initiales de Bagby et al. (1994a) ont rapport\u00e9 un coefficient alpha de Cronbach (α) de 0,81 pour l’\u00e9chelle totale dans un \u00e9chantillon d’\u00e9tudiants d’universit\u00e9 et de 0,83 dans un \u00e9chantillon clinique de patients psychiatriques. Pour les sous-\u00e9chelles, les valeurs sont g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n Dans la validation francophone men\u00e9e par Loas et collaborateurs (1996) ainsi que par Zimmermann et ses coll\u00e8gues (2005), la consistance interne totale se situe r\u00e9guli\u00e8rement au-dessus de 0,80, confirmant l’\u00e9quivalence psychom\u00e9trique transculturelle de l’instrument.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e sur des intervalles vari\u00e9s allant de trois semaines \u00e0 plusieurs mois :<\/p>\n La d\u00e9termination de la structure factorielle constitue l’\u00e9l\u00e9ment le plus discut\u00e9 et le plus valid\u00e9 de l’histoire psychom\u00e9trique de la TAS-20 :<\/p>\n La premi\u00e8re \u00e9chelle torontoise (Taylor et al., 1985) comprenait 26 items organis\u00e9s en quatre facteurs. Les analyses exploratoires ult\u00e9rieures ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le facteur 4, qui mesurait la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00eaver et \u00e0 fantasmer (Daydreaming<\/em>), pr\u00e9sentait des saturations crois\u00e9es instables et ne corr\u00e9lait pas de mani\u00e8re consistante avec les autres facettes du construit. Bagby, Parker et Taylor (1994a) ont alors men\u00e9 des AFE it\u00e9ratives avec rotation oblique (oblimin) sur de vastes \u00e9chantillons cliniques et communautaires. Apr\u00e8s \u00e9limination des items ambigus ou redondants, une solution \u00e0 trois facteurs nets a \u00e9merg\u00e9 avec 20 items, expliquant une part pr\u00e9pond\u00e9rante de la variance totale.<\/p>\n La force cardinale de la TAS-20 r\u00e9side dans la r\u00e9plication syst\u00e9matique de son mod\u00e8le oblique \u00e0 trois facteurs par analyse factorielle confirmatoire<\/a> (AFC) :<\/p>\n L’utilisation pratique de la TAS-20 r\u00e9pond aux sp\u00e9cifications suivantes :<\/p>\n La TAS-20 a \u00e9t\u00e9 formellement publi\u00e9e en 1994<\/strong> par Bagby, Parker et Taylor. Concernant l’utilisation, les droits et les licences d’exploitation :<\/p>\n Response Scale: 5-point Likert Scale<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’\u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto (TAS-20), d\u00e9velopp\u00e9e par Bagby, Parker et Taylor (1994). D\u00e9couvrez sa structure factorielle en trois dimensions, ses propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et validit\u00e9, son cadre th\u00e9orique en m\u00e9decine psychosomatique et le protocole complet de cotation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,3,2,9047],"tags":[1226,1187,1095,16,841,180,1225,14654],"class_list":["post-11114","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","category-psychosomatique","tag-alexithymie","tag-emotions","tag-psychologie-de-la-sante","tag-psychometrie","tag-regulation-emotionnelle","tag-somatisation","tag-tas-20","tag-toronto-alexithymia-scale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11114","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11114"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11114\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
5.1. Difficult\u00e9 \u00e0 identifier ses sentiments (DIF – Difficulty Identifying Feelings)<\/h3>\n
5.2. Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments (DDF – Difficulty Describing Feelings)<\/h3>\n
5.3. Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur (EOT – Externally Oriented Thinking)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
6.1. La tradition psychosomatique et l’h\u00e9ritage de l’\u00c9cole de Paris<\/h3>\n
6.2. Le mod\u00e8le de r\u00e9gulation affective de Taylor, Bagby et Parker<\/h3>\n
6.3. Corr\u00e9lats neuroscientifiques et th\u00e9orie de l’attachement<\/h3>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
7.1. Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
7.2. Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
7.3. Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et clinique<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
8.1. Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
8.2. Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
9.1. De la TAS-26 \u00e0 la TAS-20 : L’Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
9.2. Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n 1 = Fortement en d\u00e9saccord (Strongly disagree<\/em>)
\n 2 = Mod\u00e9r\u00e9ment en d\u00e9saccord (Disagree<\/em>)
\n 3 = Ni en d\u00e9saccord ni d’accord (Neither agree nor disagree<\/em>)
\n 4 = Mod\u00e9r\u00e9ment d’accord (Agree<\/em>)
\n 5 = Fortement d’accord (Strongly agree<\/em>)\n <\/li>\n\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
\n 2 = Disagree<\/span>
\n 3 = Neither agree nor disagree<\/span>
\n 4 = Agree<\/span>
\n 5 = Strongly agree<\/span>\n <\/div>\n\n