L’\u00c9chelle d’alexithymie de Toronto \u00e0 26 items<\/strong> (Toronto Alexithymia Scale<\/a>, TAS-26) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l’origine en 1985 par Graeme J. Taylor<\/a>, David Ryan et R. Michael Bagby<\/a> \u00e0 l’Universit\u00e9 de Toronto. D\u00e9velopp\u00e9e pour op\u00e9rationnaliser le construit clinique d’alexithymie \u2014 \u00e9tymologiquement caract\u00e9ris\u00e9 par l’absence de mots pour exprimer les \u00e9motions \u2014, cette \u00e9chelle a marqu\u00e9 un tournant m\u00e9thodologique d\u00e9cisif dans l’histoire de la m\u00e9decine psychosomatique et de la psychiatrie contemporaine, succ\u00e9dant aux grilles d’observation h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuatives et aux \u00e9chelles pr\u00e9liminaires souvent d\u00e9pourvues de fid\u00e9lit\u00e9 robuste.<\/p>\n L’instrument se compose de 26 items \u00e9valu\u00e9s au moyen d’une \u00e9chelle de r\u00e9ponse de type Likert<\/a> en 5 points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb \/ Strongly Disagree<\/em>) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb \/ Strongly Agree<\/em>). Les travaux factoriels princeps identifient quatre composantes psychologiques majeures : la difficult\u00e9 \u00e0 identifier et distinguer les sentiments des sensations corporelles (Difficulty to Identify and to Distinguish between Feelings and Bodily Sensations<\/em>), la diminution de la r\u00eaverie diurne et de l’imaginaire (Reduced Daydreaming<\/em>), la pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur (Externally Oriented Thinking<\/em>), et la difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments \u00e0 autrui (Difficulty Describing Feelings<\/em>).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, le TAS-26 pr\u00e9sente une consistance interne globale satisfaisante dans les \u00e9chantillons cliniques et non cliniques, avec un coefficient alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,72 et 0,79 pour le score total, ainsi qu’une stabilit\u00e9 temporelle confirm\u00e9e par des coefficients test-retest compris entre 0,75 et 0,82 \u00e0 plusieurs semaines d’intervalle. Bien que sa version raccourcie \u00e0 20 items (TAS-20) ait \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e ult\u00e9rieurement en 1994 pour \u00e9liminer les items instables li\u00e9s \u00e0 l’activit\u00e9 onirique diurne, le TAS-26 conserve une valeur historique et clinique inestimable pour explorer de mani\u00e8re approfondie le p\u00f4le fantasmatique et projectif du d\u00e9ficit alexithymique.<\/p>\n Alexithymie, \u00c9chelle d’alexithymie de Toronto, TAS-26, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, psychosomatique, r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, expression affective, pens\u00e9e op\u00e9ratoire, auto-\u00e9valuation.<\/p>\n L’\u00e9chelle TAS-26 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e au sein du D\u00e9partement de psychiatrie de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Toronto<\/a> et du Mount Sinai Hospital (Toronto, Ontario, Canada) par une \u00e9quipe multidisciplinaire de psychiatres et de psychologues cliniciens :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9chelle d’alexithymie de Toronto (TAS-26) est d’offrir une mesure quantitative fiable, valide et standardis\u00e9e du d\u00e9ficit d’identification, de verbalisation et de mentalisation des \u00e9motions, un tableau clinique d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois par Peter Sifneos<\/a> et John Nemiah<\/a> au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970. Avant l’av\u00e8nement du TAS-26, les praticiens et chercheurs se heurtaient \u00e0 une carence aigu\u00eb d’outils standardis\u00e9s : les \u00e9chelles existantes, telles que la Beth Israel Hospital Psychosomatic Questionnaire<\/em> (BIQ) ou l’\u00e9chelle d’alexithymie d\u00e9riv\u00e9e du MMPI (Schalling-Sifneos Personality Scale), souffraient de biais d’\u00e9valuation majeurs, d’une faible fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges ou d’une contamination par la d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale et le n\u00e9vrosisme.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour aider les psychiatres, psychologues et m\u00e9decins internistes \u00e0 diagnostiquer les profils de r\u00e9gulation affective dysfonctionnelle chez les patients consultant pour des troubles somatoformes, des pathologies fonctionnelles gastro-intestinales, des c\u00e9phal\u00e9es chroniques, des maladies cardiovasculaires, ainsi que des troubles addictifs ou des conduites alimentaires pathologiques. Les personnes alexithymiques ont tendance \u00e0 traduire leur souffrance psychique par des plaintes somatiques polymorphes, subissant fr\u00e9quemment des investigations m\u00e9dicales it\u00e9ratives et infructueuses en raison de leur incapacit\u00e9 \u00e0 relier leurs sympt\u00f4mes physiologiques \u00e0 des d\u00e9clencheurs \u00e9motionnels subjectifs.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche, le TAS-26 a permis de d\u00e9limiter l’alexithymie en tant que trait de personnalit\u00e9 stable plut\u00f4t que comme un simple \u00e9piph\u00e9nom\u00e8ne d’un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur ou d’un trouble anxieux aigu. L’\u00e9chelle fournit un outil empirique pour investiguer les corr\u00e9lats neurobiologiques de la cognition affective, explorer les m\u00e9canismes de couplage cortico-visc\u00e9ral et \u00e9valuer l’impact des d\u00e9ficits de mentalisation sur l’alliance th\u00e9rapeutique dans les psychoth\u00e9rapies d’orientation psychodynamique ou cognitivo-comportementale.<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par le TAS-26 repose sur la conceptualisation multidimensionnelle de l’alexithymie. L’analyse structurale du questionnaire distingue quatre dimensions interd\u00e9pendantes qui composent le profil alexithymique :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value l’incapacit\u00e9 du sujet \u00e0 reconna\u00eetre ses \u00e9tats affectifs internes et \u00e0 op\u00e9rer une diff\u00e9renciation nette entre l’activation neurov\u00e9g\u00e9tative (acc\u00e9l\u00e9ration cardiaque, dyspn\u00e9e, tensions gastriques) et les \u00e9motions discr\u00e8tes telles que la tristesse, la peur ou la col\u00e8re. Les individus obtenant un score \u00e9lev\u00e9 dans cette dimension se sentent r\u00e9guli\u00e8rement confus face \u00e0 ce qu’ils ressentent (par exemple, l’item 4 : \u00ab I am often confused about what emotion I am feeling \u00bb<\/em>) ou attribuent l’\u00e9veil affectif \u00e0 une anomalie m\u00e9dicale organique (item 10 : \u00ab I have physical sensations that even Doctors don\u2019t understand \u00bb<\/em>). Sur le plan ph\u00e9nom\u00e9nologique, l’\u00e9motion reste brute, non symbolis\u00e9e, et v\u00e9cue comme une intrusion corporelle incompr\u00e9hensible.<\/p>\n Cette dimension quantifie la pauvret\u00e9 des processus fantasmatiques, du jeu imaginaire et de l’introspection r\u00e9flexive. Contrairement au sujet neurotypique qui utilise la r\u00eaverie diurne et la cr\u00e9ativit\u00e9 mentale comme soupape d’auto-apaisement ou de sc\u00e9narisation \u00e9motionnelle, l’individu pr\u00e9sentant des traits alexithymiques accorde peu de valeur \u00e0 l’imagination, la consid\u00e9rant comme st\u00e9rile ou inutile (item 2 : \u00ab Day dreaming is a waste of time \u00bb<\/em>, ou item 18 : \u00ab I daydream rarely \u00bb<\/em>). Cette atrophie de la vie fantasmatique refl\u00e8te une limitation dans le syst\u00e8me de repr\u00e9sentation interne requis pour amortir les tensions psychiques.<\/p>\n Cette composante op\u00e9rationnalise ce que les psychanalystes de l’\u00c9cole psychosomatique de Paris<\/a> (Marty, de M’Uzan, Fain) ont nomm\u00e9 la \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb. Elle renvoie \u00e0 un style cognitif pragmatique, superficiel, focalis\u00e9 sur les faits concrets, les d\u00e9tails techniques et les actions imm\u00e9diates, au d\u00e9triment de l’analyse psychologique profonde ou de la signification symbolique des \u00e9v\u00e9nements (item 7 : \u00ab Knowing the answers to problems is more important than knowing the reasons for the answers \u00bb<\/em>, ou item 19 : \u00ab I prefer to just let things happen rather than to understand why they turned out that way \u00bb<\/em>). Le sujet manifeste un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour la curiosit\u00e9 introspective et la r\u00e9sonance \u00e9motionnelle des relations humaines.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure l’entrave sp\u00e9cifique \u00e0 la communication verbale des affects \u00e0 l’entourage. M\u00eame lorsqu’une \u00e9motion rudimentaire est per\u00e7ue, la personne alexithymique \u00e9prouve d’immenses difficult\u00e9s \u00e0 rep\u00e9rer le lexique ad\u00e9quat pour la verbaliser \u00e0 un tiers (item 8 : \u00ab It is difficult for me to find the right words for my feelings \u00bb<\/em>). Cette d\u00e9ficience communicative entra\u00eene fr\u00e9quemment des frustrations relationnelles et conduit l’entourage \u00e0 formuler des reproches sur la froideur ou le mutisme \u00e9motionnel per\u00e7u (item 23 : \u00ab People tell me to describe my feelings more \u00bb<\/em>).<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique du TAS-26 s’articule au carrefour de la psychosomatique clinique, de la psychanalyse anglo-saxonne et fran\u00e7aise, et de la psychologie cognitive du traitement de l’information \u00e9motionnelle. Les racines conceptuelles remontent aux travaux pionniers de Peter Sifneos<\/a> (1973), qui a forg\u00e9 le n\u00e9ologisme \u00ab alexithymie \u00bb (du grec a-<\/em> : privatif, lexis<\/em> : mot, thymos<\/em> : humeur ou \u00e9motion) pour formaliser le syndrome clinique observ\u00e9 chez des patients souffrant de maladies dites psychosomatiques \u00ab classiques \u00bb (rectocolite h\u00e9morragique, ulc\u00e8re gastro-duod\u00e9nal, asthme, hypertension art\u00e9rielle essentielle).<\/p>\n Parall\u00e8lement, la th\u00e9orisation de la \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb formul\u00e9e par Pierre Marty et Michel de M’Uzan (1963) a apport\u00e9 un \u00e9clairage d\u00e9cisif sur la d\u00e9sintrication psychosomatique : lorsque les repr\u00e9sentations mentales et les affects sont exclus du champ conscient et du travail d’\u00e9laboration psychique, l’excitation pulsionnelle et le stress somatique sont d\u00e9charg\u00e9s directement par la voie sensorimotrice et v\u00e9g\u00e9tative. Graeme J. Taylor et ses coll\u00e8gues ont cherch\u00e9 \u00e0 op\u00e9rationnaliser ces intuitions cliniques dans le cadre paradigmatique de la psychologie scientifique anglo-saxonne.<\/p>\n Sur le plan cognitivo-d\u00e9veloppemental, l’alexithymie est comprise comme un d\u00e9ficit dans le code de transcription symbolique des \u00e9motions, faisant \u00e9cho aux th\u00e9ories des niveaux de conscience \u00e9motionnelle (Lane & Schwartz) et au concept de mentalisation d\u00e9velopp\u00e9 par Peter Fonagy<\/a>. L’affect normal comporte une composante physiologique (l’activation somatique), une composante motrice expressive et une composante cognitive subjective (le sentiment conscient). Dans l’alexithymie, le traitement cognitif de l’information \u00e9motionnelle est d\u00e9connect\u00e9 de ses manifestations physiologiques sous-jacentes, privant le syst\u00e8me d’autor\u00e9gulation de son signal de r\u00e9troaction principal.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la validit\u00e9 de l’\u00e9chelle TAS-26 a fait l’objet de nombreuses investigations empiriques depuis sa parution originale en 1985 :<\/p>\n La validit\u00e9 de construit du TAS-26 a \u00e9t\u00e9 initialement d\u00e9montr\u00e9e par Taylor, Ryan et Bagby (1985) en soumettant un ensemble initial de 41 items \u00e0 une analyse d’items et \u00e0 une r\u00e9duction factorielle chez des \u00e9tudiants et des patients psychiatriques. Vingt-six items ont \u00e9t\u00e9 retenus pour leur saturation \u00e9lev\u00e9e (> 0,35) sur leurs facteurs respectifs et l’absence de saturation crois\u00e9e ind\u00e9sirable. La structure en quatre facteurs a d\u00e9montr\u00e9 que l’alexithymie n’est pas un ph\u00e9nom\u00e8ne unitaire mais un syndrome multidimensionnel coh\u00e9rent.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du TAS-26 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tay\u00e9e par des corr\u00e9lations positives significatives avec d’autres mesures de somatisation, de d\u00e9tresse corporelle et d’anxi\u00e9t\u00e9 somatique. Les scores totaux du TAS-26 corr\u00e8lent positivement avec l’\u00e9chelle de somatisation du SCL-90-R (r<\/em> = 0,38 \u00e0 0,45) et avec l’indice de n\u00e9vrosisme de l’Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). De plus, des \u00e9tudes comparant le TAS-26 aux cotations du Beth Israel Hospital Psychosomatic Questionnaire<\/em> (BIQ) ont mis en \u00e9vidence des associations substantielles (r<\/em> = 0,53, p<\/em> < 0,001), confirmant que l’auto-\u00e9valuation converge avec le jugement clinique externe d’observateurs entra\u00een\u00e9s.<\/p>\n L’enjeu crucial pour Taylor et son \u00e9quipe consistait \u00e0 s’assurer que le TAS-26 ne mesurait pas simplement la d\u00e9pression clinique. Bien que des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es existent entre le TAS-26 et l’inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI) (souvent comprises entre r<\/em> = 0,30 et 0,42), les analyses de r\u00e9gression multiple et les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la variance de l’alexithymie mesur\u00e9e par le TAS-26 subsiste m\u00eame apr\u00e8s le contr\u00f4le statistique rigoureux des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, attestant de son ind\u00e9pendance conceptuelle.<\/p>\n Le TAS-26 a \u00e9t\u00e9 traduit et valid\u00e9 dans de multiples langues (notamment en fran\u00e7ais par Loas et al., 1995, ainsi qu’en farsi par Besharat et al., 2006). Les travaux de Zimmermann et al. (2005) ont examin\u00e9 l’ad\u00e9quation transculturelle des mod\u00e8les de l’alexithymie en langue fran\u00e7aise, corroborant sa relation avec les cinq grands facteurs de la personnalit\u00e9 (Big Five<\/a>), notamment une corr\u00e9lation n\u00e9gative marqu\u00e9e avec l’Ouverture \u00e0 l’exp\u00e9rience (r<\/em> = -0,36) et l’Extraversion (r<\/em> = -0,29).<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du TAS-26 a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 travers l’\u00e9valuation de sa consistance interne et de sa stabilit\u00e9 temporelle test-retest :<\/p>\n L’architecture factorielle du TAS-26 a repr\u00e9sent\u00e9 une \u00e9tape fondatrice dans la mod\u00e9lisation psychom\u00e9trique de l’alexithymie. Lors de l’analyse factorielle exploratoire (AFE) initiale avec rotation varimax r\u00e9alis\u00e9e par Taylor, Ryan et Bagby (1985) :<\/p>\n Plus tard, Bagby, Parker et Taylor (1994) ont entrepris des analyses factorielles confirmatoires (AFC) approfondies sur de vastes cohortes non cliniques et cliniques. Ces analyses ont mis en \u00e9vidence que les items du facteur 2 (\u00ab R\u00eaverie diurne \u00bb) \u00e9taient fortement influenc\u00e9s par la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale et pr\u00e9sentaient des corr\u00e9lations faibles ou instables avec les autres dimensions dans certains sous-groupes d\u00e9mographiques. Ce constat m\u00e9thodologique a conduit l’\u00e9quipe \u00e0 r\u00e9viser l’instrument en retranchant les items les plus probl\u00e9matiques pour donner naissance \u00e0 la version \u00e0 20 items (TAS-20), qui fusionne ou \u00e9limine ces composantes pour aboutir \u00e0 un mod\u00e8le tri-factoriel purifi\u00e9.<\/p>\n Response scale:<\/strong><\/p>\n (1) Strongly Disagree, (2) Moderately Disagree, (3) Neither Disagree or Agree, (4) Moderately Agree, (5) Strongly Agree.<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle d’alexithymie de Toronto (TAS-26) : son cadre th\u00e9orique, ses propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, sa structure factorielle et les items complets de l’instrument princeps de Taylor, Ryan et Bagby.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,9047],"tags":[1226,1187,16,1227,14653,14654],"class_list":["post-11112","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-psychosomatique","tag-alexithymie","tag-emotions","tag-psychometrie","tag-psychosomatique","tag-tas-26","tag-toronto-alexithymia-scale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11112","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11112"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11112\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11112"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11112"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11112"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Difficult\u00e9 \u00e0 identifier et distinguer les sentiments des sensations corporelles (Difficulty to Identify and to Distinguish between Feelings and Bodily Sensations<\/em>)<\/h3>\n
2. Diminution de la r\u00eaverie diurne et de l’imaginaire (Reduced Daydreaming<\/em>)<\/h3>\n
3. Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur (Externally Oriented Thinking<\/em>)<\/h3>\n
4. Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire ses sentiments (Difficulty Describing Feelings<\/em>)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 transculturelle<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n (1) Strongly Disagree (Pas du tout d’accord)
\n (2) Moderately Disagree (Mod\u00e9r\u00e9ment en d\u00e9saccord)
\n (3) Neither Disagree or Agree (Ni en d\u00e9saccord ni d’accord)
\n (4) Moderately Agree (Mod\u00e9r\u00e9ment d’accord)
\n (5) Strongly Agree (Tout \u00e0 fait d’accord)\n <\/li>\n\n
Score = 6 - Valeur coch\u00e9e<\/code> (ex. : 1 devient 5, 2 devient 4, etc.). Le score total est la somme arithm\u00e9tique de l’ensemble des 26 items (score th\u00e9orique allant de 26 \u00e0 130).<\/li>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n