L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation de la manie de Young<\/strong> (Young Mania Rating Scale<\/em>, YMRS), \u00e9labor\u00e9e en 1978 par Robert C. Young, John T. Biggs, Vincent E. Ziegler et Donald A. Meyer, constitue l’\u00e9talon-or international pour l’\u00e9valuation h\u00e9t\u00e9ro-rapport\u00e9e de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des \u00e9pisodes maniaques et hypomaniaques chez l’adulte et l’adolescent. Con\u00e7ue initialement pour une administration par des cliniciens psychiatres et des psychologues form\u00e9s aupr\u00e8s de patients hospitalis\u00e9s, la YMRS quantifie l’intensit\u00e9 des manifestations cliniques au cours d’une p\u00e9riode d’observation et d’entretien r\u00e9trospectif couvrant habituellement les derni\u00e8res 48 heures. L’instrument est compos\u00e9 de 11 items h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes \u00e9valuant l’humeur exalt\u00e9e, l’augmentation de l’activit\u00e9 motrice et de l’\u00e9nergie, l’int\u00e9r\u00eat sexuel, le sommeil, l’irritabilit\u00e9, le d\u00e9bit et le volume de la parole, les troubles du cours de la pens\u00e9e et du langage, le contenu de la pens\u00e9e (grandiosit\u00e9, id\u00e9es d\u00e9lirantes), les comportements perturbateurs ou agressifs, l’apparence physique et le niveau d’insight (prise de conscience du trouble).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’\u00e9chelle se distingue par une pond\u00e9ration diff\u00e9rentielle : sept items sont cot\u00e9s sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 4, tandis que quatre items critiques (irritabilit\u00e9, d\u00e9bit verbal, contenu de la pens\u00e9e, comportement agressif\/perturbateur) sont pond\u00e9r\u00e9s au double (cot\u00e9s 0, 2, 4, 6 ou 8) afin de pallier le manque fr\u00e9quent de coop\u00e9ration des patients s\u00e9v\u00e8rement d\u00e9compens\u00e9s. Le score global oscille entre 0 et 60, un score \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 20 signalant g\u00e9n\u00e9ralement un \u00e9tat maniaque caract\u00e9ris\u00e9, et un score sup\u00e9rieur \u00e0 28 traduisant une manie s\u00e9v\u00e8re. L’\u00e9chelle d\u00e9montre d’excellentes qualit\u00e9s psychom\u00e9triques : une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficients alpha de Cronbach compris entre 0,80 et 0,91), une remarquable fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges ($r = 0,93$<\/span>), une validit\u00e9 convergente robuste avec d’autres \u00e9chelles de manie telles que l’\u00e9chelle de Bech-Rafaelsen ($r = 0,90$<\/span>) et une sensibilit\u00e9 exemplaire aux changements th\u00e9rapeutiques pharmacologiques et psychoth\u00e9rapeutiques.<\/p>\n Young Mania Rating Scale, YMRS, trouble bipolaire, manie, hypomanie, \u00e9valuation clinique, psychom\u00e9trie, psychiatrie, fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges, validit\u00e9 convergente, \u00e9chelle d’h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation, \u00e9pisodes maniaques.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par une \u00e9quipe de psychiatres et de chercheurs affili\u00e9s \u00e0 l’Universit\u00e9 Washington \u00e0 Saint-Louis (Washington University School of Medicine) et \u00e0 d’autres centres de recherche psychiatrique aux \u00c9tats-Unis :<\/p>\n La Young Mania Rating Scale<\/a> a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour r\u00e9pondre \u00e0 un besoin m\u00e9thodologique pressant au sein de la psychiatrie biologique naissante de la fin des ann\u00e9es 1970 : disposer d’un instrument d’h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation standardis\u00e9, sensible au changement temporel et capable de mesurer avec pr\u00e9cision les fluctuations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’\u00e9tat maniaque sous traitement pharmacologique, notamment lors de l’introduction du lithium et des antipsychotiques de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration. Avant la mise au point de la YMRS, les cliniciens d\u00e9pendaient d’instruments d’\u00e9valuation globale ou d’\u00e9chelles composites qui manquaient de granularit\u00e9 pour capturer l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des sympt\u00f4mes d’excitation psychomotrice et affective.<\/p>\n L’objectif principal de la YMRS est de fournir un indice quantitatif continu de l’intensit\u00e9 symptomatique de la manie chez des patients pr\u00e9alablement diagnostiqu\u00e9s avec un trouble bipolaire<\/a> (de type I ou de type II). Elle n’a pas \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue comme un outil diagnostique cat\u00e9goriel. En effet, elle n’explore pas de mani\u00e8re exhaustive l’ensemble des crit\u00e8res s\u00e9miologiques formels des classifications modernes, tels que ceux introduits dans le DSM-5<\/a> (par exemple, la distractibilit\u00e9 pure, l’engagement d\u00e9mesur\u00e9 dans des projets \u00e0 potentiel \u00e9lev\u00e9 de cons\u00e9quences douloureuses sans agressivit\u00e9, ou l’hyperactivit\u00e9 orient\u00e9e vers un but). La YMRS se focalise sur l’\u00e9tat clinique actuel du patient, en combinant son auto-d\u00e9claration des derni\u00e8res 48 heures avec les observations comportementales objectives directes effectu\u00e9es par le clinicien durant un entretien semi-structur\u00e9 d’environ 15 \u00e0 30 minutes.<\/p>\n Dans la pratique contemporaine, l’outil remplit plusieurs fonctions majeures :<\/p>\n Le construit psychologique appr\u00e9hend\u00e9 par la YMRS est le syndrome d’excitation maniaque<\/strong>. Ce syndrome multidimensionnel affecte la sph\u00e8re affective, motrice, cognitive, relationnelle et physiologique. L’architecture de la YMRS s’articule autour de 11 dimensions sp\u00e9cifiques, con\u00e7ues pour couvrir l’ensemble du spectre de la d\u00e9compensation maniaque :<\/p>\n Cette dimension mesure l’\u00e9l\u00e9vation anormale de la tonalit\u00e9 affective, allant d’un optimisme et d’une confiance en soi l\u00e9g\u00e8rement accrus mais adapt\u00e9s au contexte, jusqu’\u00e0 l’euphorie expansive inappropri\u00e9e, marqu\u00e9e par des \u00e9clats de rire discordants, des chants compulsifs et un sentiment de toute-puissance extatique.<\/p>\n Ce p\u00f4le quantifie l’acc\u00e9l\u00e9ration psychomotrice objective et subjective. Il gradue l’intensit\u00e9 de la gesticulation, l’agitation motrice, l’incapacit\u00e9 \u00e0 rester assis, jusqu’\u00e0 la fureur maniaque et l’hyperactivit\u00e9 motrice continue et incoercible ne pouvant \u00eatre canalis\u00e9e par l’interlocuteur.<\/p>\n L’\u00e9chelle \u00e9value l’hypersexualit\u00e9 inh\u00e9rente \u00e0 la d\u00e9sinhibition fronto-sous-corticale. Les degr\u00e9s s’\u00e9chelonnent d’une hausse subjective mod\u00e9r\u00e9e du d\u00e9sir jusqu’\u00e0 des propos crus et d\u00e9complex\u00e9s \u00e0 th\u00e9matique sexuelle, des allusions libidineuses permanentes et des passages \u00e0 l’acte exhibitionnistes ou d\u00e9lictueux manifestes.<\/p>\n Contrairement aux insomnies d\u00e9pressives caract\u00e9ris\u00e9es par la fatigue, la manie se distingue par une r\u00e9duction du besoin de sommeil<\/em>. La YMRS capture ce gradient depuis une diminution d’une heure par rapport \u00e0 l’horaire habituel jusqu’\u00e0 l’absence totale de repos nocturne sans sensation d’\u00e9puisement diurne.<\/p>\n \u00c9l\u00e9ment fondamental de la manie mixte ou dysphorique, cet item est pond\u00e9r\u00e9 au double (score 0 \u00e0 8). Il mesure l’hyper-r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle d\u00e9sagr\u00e9able, l’impatience, l’emportement col\u00e9rique, les attitudes m\u00e9prisantes et le refus hostile de coop\u00e9rer avec le personnel soignant.<\/p>\n Pond\u00e9r\u00e9 \u00e9galement au double, cet item explore la tachyph\u00e9mie et la logorrh\u00e9e. La cotation progresse de la sensation de volubilit\u00e9 jusqu’\u00e0 la pression continue du discours (pressured speech<\/em>), o\u00f9 le patient devient totalement intarissable et impossible \u00e0 interrompre.<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’organisation formelle de la pens\u00e9e : diffluence, perte des associations directes, pens\u00e9e acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (tachypsychie), fuite des id\u00e9es (flight of ideas<\/em>), jeux de mots par assonance (rhymes), \u00e9cholalie et, dans les formes extr\u00eames, incoh\u00e9rence totale du langage rendant toute communication impossible.<\/p>\n Pond\u00e9r\u00e9 au double (0 \u00e0 8), cet item examine les distorsions cognitives et les d\u00e9lires maniaques. Il s’\u00e9tend des projets ambitieux mais plausibles \u00e0 l’exaltation mystique\/religieuse d\u00e9mesur\u00e9e, aux id\u00e9es de grandeur (m\u00e9galomanie), aux id\u00e9es de r\u00e9f\u00e9rence, jusqu’aux d\u00e9lires de pers\u00e9cution parano\u00efaques et aux hallucinations congruentes ou non \u00e0 l’humeur.<\/p>\n Doublement pond\u00e9r\u00e9 (0 \u00e0 8), ce vecteur refl\u00e8te la perte du contr\u00f4le des impulsions en milieu social. Il s’\u00e9chelonne du sarcasme et de l’arrogance jusqu’aux menaces verbales explicites, aux cris, \u00e0 la destruction de mat\u00e9riel et aux agressions physiques directes envers autrui.<\/p>\n L’observation s\u00e9miologique directe porte sur la tenue vestimentaire et la pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale : n\u00e9gligence corporelle paradoxale, excentricit\u00e9 vestimentaire, superposition de v\u00eatements disparates, maquillage criard outrancier, pr\u00e9sence d’insignes extravagants ou nudit\u00e9 partielle.<\/p>\n Le d\u00e9ficit d’insight est typique des \u00e9tats d’excitation maniaque. L’item gradue la capacit\u00e9 du patient \u00e0 reconna\u00eetre son \u00e9tat pathologique, depuis l’admission compl\u00e8te de la maladie et de la n\u00e9cessit\u00e9 des th\u00e9rapeutiques jusqu’au d\u00e9ni cat\u00e9gorique et absolu de tout changement comportemental ou psychique.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique de la YMRS s’inscrit au carrefour de la psychopathologie descriptive classique<\/strong> d’inspiration kraepelinienne et de la psychiatrie biologique empirique<\/strong> des ann\u00e9es 1970. Emil Kraepelin<\/a>, en conceptualisant la \u00ab folie maniaco-d\u00e9pressive \u00bb, avait brillamment d\u00e9crit la triade symptomatique cardinale de la manie : l’\u00e9l\u00e9vation de l’humeur, l’exaltation de la pens\u00e9e (fuite des id\u00e9es) et l’hyperactivit\u00e9 motrice, souvent associ\u00e9es \u00e0 des formes mixtes o\u00f9 l’irritabilit\u00e9 pr\u00e9domine.<\/p>\n Young et ses collaborateurs ont traduit cette s\u00e9miologie descriptive ph\u00e9nom\u00e9nologique en param\u00e8tres quantitatifs op\u00e9rationnalis\u00e9s. L’hypoth\u00e8se sous-jacente postule que la manie ne se r\u00e9sume pas \u00e0 un \u00e9tat d’euphorie unidimensionnel, mais qu’elle se compose d’un noyau fondamental d’hyper-activation neurophysiologique et comportementale<\/strong>. Ce cadre th\u00e9orique s’aligne \u00e9troitement avec les th\u00e9ories neurobiologiques contemporaines des syst\u00e8mes de r\u00e9compense et d’approche comportementale (Behavioral Approach System<\/em> ou BAS, th\u00e9oris\u00e9 notamment par Richard Depue et Sheri L. Johnson). Selon ce mod\u00e8le, l’\u00e9pisode maniaque refl\u00e8te une hypersensibilit\u00e9 et une hyper-r\u00e9activit\u00e9 pathologiques du syst\u00e8me dopaminergique m\u00e9solimbique, menant \u00e0 une poursuite effr\u00e9n\u00e9e d’objectifs, une perte des m\u00e9canismes d’inhibition pr\u00e9frontale ventrom\u00e9diane, une t\u00e9m\u00e9rit\u00e9 comportementale et une d\u00e9connexion des signaux aversifs ou normatifs de l’environnement social.<\/p>\n Le choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 d’attribuer une double pond\u00e9ration aux items d’irritabilit\u00e9, de logorrh\u00e9e, de d\u00e9lire\/grandiosit\u00e9 et d’agressivit\u00e9 d\u00e9coule d’un constat th\u00e9orique et clinique pragmatique : ces quatre dimensions repr\u00e9sentent les manifestations les plus perturbatrices, les plus r\u00e9sistantes \u00e0 l’alliance th\u00e9rapeutique et les plus corr\u00e9l\u00e9es au risque imminent de mise en danger ou d’hospitalisation sous contrainte. En sur-pond\u00e9rant ces variables, Young et al. ont align\u00e9 la sensibilit\u00e9 m\u00e9trique de l’instrument sur les r\u00e9alit\u00e9s \u00e9cologiques de la pratique psychiatrique de crise.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la YMRS a fait l’objet d’un nombre consid\u00e9rable de validations internationales, confirmant sa robustesse transculturelle et clinique :<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 sur la base d’observations exhaustives de patients hospitalis\u00e9s pour manie aigu\u00eb. Le consensus d’experts psychiatres a confirm\u00e9 que les 11 items \u00e9chantillonnent de mani\u00e8re optimale l’ensemble des perturbations observables du comportement maniaque, conf\u00e9rant \u00e0 l’\u00e9chelle une excellente validit\u00e9 d’apparence et de contenu.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Young et al. (1978), la YMRS a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chelle de manie de Bech-Rafaelsen (Bech-Rafaelsen Mania Scale<\/em>, MAS) ainsi qu’\u00e0 la Petterson Scale<\/em>. La corr\u00e9lation de Spearman avec la Bech-Rafaelsen Mania Scale a atteint $r_s = 0,90$<\/span> ($p < 0,001$), illustrant une validit\u00e9 convergente de premier ordre. Des \u00e9tudes ult\u00e9rieures, notamment celle men\u00e9e par Wciorka et collaborateurs (2011), ont reproduit ces niveaux de corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9s ($<\/span>r = 0,88$ \u00e0 $0,92$).<\/p>\n Concernant la validit\u00e9 discriminante, la YMRS distingue de fa\u00e7on statistiquement significative les patients maniaques des patients schizophr\u00e8nes sans excitation (Seon-Cheol & Joonjo, 2016), des patients d\u00e9pressifs unipolaires et des t\u00e9moins sains. De plus, les travaux de Serrano et al. (2011) chez les enfants et adolescents ont d\u00e9montr\u00e9 que la YMRS permettait de diff\u00e9rencier efficacement les sympt\u00f4mes de manie bipolaire pr\u00e9coce de ceux du trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH<\/a>), malgr\u00e9 les recoupements cliniques superficiels li\u00e9s \u00e0 l’agitation et \u00e0 la distractibilit\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9tude princeps a mis en \u00e9vidence une diff\u00e9rence statistiquement significative ($p < 0,001$) entre les scores obtenus \u00e0 l'admission et ceux recueillis deux semaines apr\u00e8s la mise en route d'un traitement thymor\u00e9gulateur efficace. Les analyses de cohorte modernes (telles que l'\u00e9tude paneurop\u00e9enne EMBLEM analys\u00e9e par Lukasiewicz et al., 2013) ont permis d'\u00e9talonner les scores seuils de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n Lukasiewicz et al. (2013) ont \u00e9galement identifi\u00e9 qu’une variation d’au moins 6,6 points sur l’\u00e9chelle repr\u00e9sentait la diff\u00e9rence minimale cliniquement significative per\u00e7ue par le clinicien.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de la YMRS est document\u00e9e de fa\u00e7on rigoureuse \u00e0 travers plusieurs d\u00e9cennies de recherche :<\/p>\n L’administration conjointe par deux cliniciens ind\u00e9pendants lors de l’\u00e9tude originelle de Young et al. (1978) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un coefficient de corr\u00e9lation inter-juges de 0,93<\/strong> pour le score total. Les corr\u00e9lations item par item variaient entre 0,66<\/strong> (pour le comportement perturbateur) et 0,92<\/strong> (pour l’activit\u00e9 motrice et le sommeil). Dans les essais cliniques contemporains utilisant des modules d’entra\u00eenement vid\u00e9o standardis\u00e9s, les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) d\u00e9passent r\u00e9guli\u00e8rement 0,90, t\u00e9moignant d’une standardisation op\u00e9rationnelle des ancres de cotation particuli\u00e8rement robuste.<\/p>\n La consistance interne de l’\u00e9chelle, mesur\u00e9e par le coefficient alpha de Cronbach<\/a>, oscille couramment entre 0,80 et 0,91<\/strong> selon les populations cliniques investigu\u00e9es (adultes, adolescents, patients ambulatoires ou hospitalis\u00e9s). Ces valeurs refl\u00e8tent une tr\u00e8s forte homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 entre les items sans redondance excessive.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la stabilit\u00e9 test-retest dans la manie aigu\u00eb est complexe en raison de la nature intrins\u00e8quement fluctuante du trouble et de la rapidit\u00e9 d’action des th\u00e9rapeutiques s\u00e9datives. Cependant, sur des intervalles tr\u00e8s courts (24 \u00e0 48 heures) chez des patients stabilis\u00e9s recevant des doses fixes de traitement, les coefficients de corr\u00e9lation test-retest se situent entre 0,85 et 0,90, attestant de la reproductibilit\u00e9 m\u00e9trique des scores.<\/p>\n La structure dimensionnelle de la YMRS a fait l’objet de nombreuses analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) au sein de cohortes vari\u00e9es de patients bipolaires :<\/p>\n Bien que l’utilisation clinique de la YMRS repose sur un score global sommatif sugg\u00e9rant une dimension g\u00e9n\u00e9rale sous-jacente d’excitation (facteur de manie g\u00e9n\u00e9rale), les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent presque syst\u00e9matiquement une structure plurifactorielle compos\u00e9e de deux \u00e0 quatre facteurs distincts :<\/p>\n Les saturations factorielles des items sur leurs composantes respectives se situent g\u00e9n\u00e9ralement au-dessus de 0,60 dans les \u00e9tudes d’analyse factorielle confirmatoire, avec des indices d’ad\u00e9quation robustes (RMSEA < 0,06, CFI > 0,95) lorsque le mod\u00e8le bifactoriel (un facteur g\u00e9n\u00e9ral et des facteurs sp\u00e9cifiques d’activation, de psychose et d’hostilit\u00e9) est appliqu\u00e9.<\/p>\n La YMRS est un instrument clinique structur\u00e9 dont les caract\u00e9ristiques techniques de passation sont les suivantes :<\/p>\n L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation de la manie de Young (YMRS) est l’instrument de r\u00e9f\u00e9rence internationale pour quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des \u00e9pisodes maniaques et hypomaniaques chez l’adulte et l’adolescent. D\u00e9couvrez son cadre th\u00e9orique, ses propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques et ses 11 items cliniques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,476,2],"tags":[194,5306,2152,14404,479,16,2153,1056,14612],"class_list":["post-11099","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychiatrie","category-psychometrie","tag-evaluation-clinique","tag-fidelite-inter-juges","tag-hypomanie","tag-manie","tag-psychiatrie","tag-psychometrie","tag-trouble-bipolaire","tag-validite-convergente","tag-ymrs"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11099"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11099\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Exaltation de l’humeur (Elevated Mood)<\/h3>\n
2. Augmentation de l’\u00e9nergie et de l’activit\u00e9 motrice (Increased Motor Activity\/Energy)<\/h3>\n
3. Int\u00e9r\u00eat sexuel (Sexual Interest)<\/h3>\n
4. Sommeil (Sleep)<\/h3>\n
5. Irritabilit\u00e9 (Irritability)<\/h3>\n
6. D\u00e9bit et volume du langage (Speech: Rate and Amount)<\/h3>\n
7. Troubles du cours de la pens\u00e9e et du langage (Language\/Thought Disorder)<\/h3>\n
8. Contenu de la pens\u00e9e (Content)<\/h3>\n
9. Comportement agressif ou perturbateur (Disruptive\/Aggressive Behavior)<\/h3>\n
10. Apparence physique (Appearance)<\/h3>\n
11. Conscience du trouble \/ Insight (Insight)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique et seuils de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges<\/h3>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Mod\u00e8le unidimensionnel vs. Mod\u00e8les multidimensionnels<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n