Le Short Mood and Feelings Questionnaire \u2013 Child self-report (SMFQ-C)<\/strong>, d\u00e9velopp\u00e9 initialement par le professeur Adrian Angold<\/a> et son \u00e9quipe en 1995 au sein du Medical Research Council Child Psychiatry Unit<\/em> de Londres et de l’Universit\u00e9 Duke, constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques de d\u00e9pistage de la d\u00e9pression p\u00e9diatrique les plus r\u00e9put\u00e9s et rigoureusement valid\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle internationale. Con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour les enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 17 ans, cet auto-questionnaire concis comprend 13 items \u00e9valuant les manifestations cognitives, affectives et psychomotrices centrales de la symptomatologie d\u00e9pressive ressenties au cours des deux derni\u00e8res semaines pr\u00e9c\u00e9dant l’\u00e9valuation.<\/p>\n Issu du questionnaire princeps de 33 items (le Mood and Feelings Questionnaire<\/em>, MFQ), le SMFQ-C a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour r\u00e9pondre aux imp\u00e9ratifs d’enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques longitudinales \u00e0 large \u00e9chelle et aux contraintes temporelles des consultations en sant\u00e9 mentale p\u00e9diatrique. Les items sont renseign\u00e9s au moyen d’une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 3 points (0 = Not True \/ Pas vrai<\/em>, 1 = Sometimes \/ Parfois<\/em>, 2 = True \/ Vrai<\/em>), g\u00e9n\u00e9rant un score total continu s’\u00e9chelonnant de 0 \u00e0 26. Sur le plan de la structure interne, le SMFQ-C est soutenu par un mod\u00e8le factoriel unidimensionnel robuste, dont les saturations factorielles s’\u00e9tendent de 0,36 \u00e0 0,78 selon les \u00e9tudes de validation.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du SMFQ-C t\u00e9moignent d’une consistance interne remarquable, avec un coefficient alpha de Cronbach syst\u00e9matiquement rapport\u00e9 entre 0,85 et 0,90 dans les cohortes cliniques et non cliniques. Sa validit\u00e9 crit\u00e9ri\u00e9e et convergente est attest\u00e9e par des corr\u00e9lations substantielles avec des instruments de r\u00e9f\u00e9rence tels que le Children’s Depression Inventory<\/em> (CDI) et les entretiens cliniques standardis\u00e9s du type Diagnostic Interview Schedule for Children<\/em> (DISC). Bien qu’il n’ait pas \u00e9t\u00e9 con\u00e7u comme un substitut \u00e0 un diagnostic nosographique pos\u00e9 selon les crit\u00e8res du DSM-5-TR<\/a> ou de la CIM-11<\/a>, un seuil empirique de coupure fix\u00e9 \u00e0 8 ou plus offre une sensibilit\u00e9 d’environ 60 % \u00e0 80 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 85 % pour la d\u00e9tection des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs caract\u00e9ris\u00e9s, tandis qu’un score \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 12 refl\u00e8te une s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique \u00e9lev\u00e9e n\u00e9cessitant une prise en charge clinique prioritaire.<\/p>\n D\u00e9pression infantile, d\u00e9pression de l’adolescent, Short Mood and Feelings Questionnaire, SMFQ-C, psychom\u00e9trie, d\u00e9pistage p\u00e9diatrique, validation clinique, sant\u00e9 mentale des jeunes, \u00e9valuation cognitive et affective, \u00e9chelle d’humeur.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du Short Mood and Feelings Questionnaire<\/em> s’ancre dans les travaux pionniers de chercheurs de renomm\u00e9e mondiale en psychiatrie du d\u00e9veloppement et en \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique :<\/p>\n Les correspondances acad\u00e9miques et requ\u00eates institutionnelles concernant la suite MFQ\/SMFQ sont historiquement centralis\u00e9es aupr\u00e8s du Center for Developmental Epidemiology<\/em> du D\u00e9partement de psychiatrie et des sciences du comportement de l’Universit\u00e9 Duke (Duke University School of Medicine<\/a>).<\/p>\n L’objectif fondamental qui a pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 la conception du Short Mood and Feelings Questionnaire \u2013 Child self-report<\/em> (SMFQ-C) est de pallier une lacune majeure qui entravait tant la recherche \u00e9pid\u00e9miologique que la pratique clinique ambulatoire : l’absence d’outils d’\u00e9valuation de la d\u00e9pression p\u00e9diatrique qui soient \u00e0 la fois extr\u00eamement concis, non stigmatisants, psychom\u00e9triquement rigoureux et fid\u00e8les aux crit\u00e8res nosographiques op\u00e9rationnalis\u00e9s.<\/p>\n Dans les enqu\u00eates de sant\u00e9 publique et les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques longitudinales (comme la Great Smoky Mountains Study<\/em> ou des cohortes scolaires de suivi), l’administration d’entretiens psychiatriques complets tels que le Child and Adolescent Psychiatric Assessment<\/em> (CAPA) ou le Diagnostic Interview Schedule for Children<\/em> (DISC) requiert entre 60 et 120 minutes par sujet. Cette lourdeur logistique engendre des co\u00fbts prohibitifs, induit une attrition consid\u00e9rable des \u00e9chantillons et suscite une fatigue cognitive chez les r\u00e9pondants mineurs. Le SMFQ-C a \u00e9t\u00e9 extrait empiriquement du MFQ original de 33 items pour isoler le sous-ensemble minimal d’items qui capture la variance maximale du syndrome d\u00e9pressif, tout en ne n\u00e9cessitant que 3 \u00e0 5 minutes de passation. Il permet ainsi de screen\u00e9 des cohortes de plusieurs milliers d’\u00e9l\u00e8ves en milieu scolaire ou communautaire afin de quantifier la pr\u00e9valence des \u00e9tats d\u00e9pressifs et de mod\u00e9liser les trajectoires d\u00e9veloppementales de l’affectivit\u00e9 n\u00e9gative.<\/p>\n Dans les environnements cliniques de soins de premi\u00e8re ligne (cabinets de p\u00e9diatrie g\u00e9n\u00e9rale, services d’urgences p\u00e9diatriques, centres m\u00e9dico-psychologiques), le clinicien dispose de fen\u00eatres de consultation restreintes. Le SMFQ-C fonctionne comme un outil de triage \u00e0 haute valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative : il identifie rapidement les enfants et adolescents qui pr\u00e9sentent une probabilit\u00e9 significative de souffrir d’un \u00e9pisode d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9 et qui doivent \u00eatre orient\u00e9s sans d\u00e9lai vers une \u00e9valuation psychiatrique approfondie. De surcro\u00eet, la bri\u00e8vet\u00e9 du SMFQ-C en fait un instrument de choix pour le suivi longitudinal th\u00e9rapeutique (measurement-based care<\/em>). Il est utilis\u00e9 de mani\u00e8re s\u00e9quentielle pour surveiller la cin\u00e9tique de r\u00e9duction des sympt\u00f4mes sous psychoth\u00e9rapie cognitivo-comportementale ou pharmacoth\u00e9rapie, documenter l’atteinte d’une r\u00e9mission clinique compl\u00e8te et d\u00e9tecter pr\u00e9cocement les signaux d’alarme d’une rechute.<\/p>\n La nosologie contemporaine met en exergue que les troubles de l’humeur sont des troubles dits \u00ab internalis\u00e9s \u00bb. Contrairement aux troubles externalis\u00e9s (trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec hyperactivit\u00e9, troubles des conduites) dont les manifestations comportementales sont bruyantes et imm\u00e9diatement remarqu\u00e9es par les parents et les enseignants, la souffrance d\u00e9pressive \u2013 en particulier le sentiment de nullit\u00e9, l’anh\u00e9donie subtile, l’autod\u00e9pr\u00e9ciation et l’abattement int\u00e9rieur \u2013 est fr\u00e9quemment dissimul\u00e9e ou int\u00e9rioris\u00e9e par l’enfant. Les \u00e9tudes m\u00e9thodologiques ont syst\u00e9matiquement d\u00e9montr\u00e9 que les auto-\u00e9valuations fournies par les jeunes sont plus sensibles et pr\u00e9dictives de la d\u00e9pression majeure que les seuls rapports parentaux. Le SMFQ-C donne une voix clinique directe \u00e0 l’exp\u00e9rience subjective du jeune patient.<\/p>\n Le SMFQ-C a \u00e9t\u00e9 architectur\u00e9 pour mesurer le c\u0153ur s\u00e9miologique (core depressive symptomatology<\/em>) du trouble d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9 chez l’enfant et l’adolescent. Les 13 \u00e9nonc\u00e9s explorent les facettes psychologiques fondamentales de l’exp\u00e9rience d\u00e9pressive, que l’on peut cat\u00e9goriser en trois composantes ph\u00e9nom\u00e9nologiques interconnect\u00e9es : les manifestations affectives, les distorsions cognitives et les perturbations neurov\u00e9g\u00e9tatives\/psychomotrices.<\/p>\n Cette dimension capture l’effondrement de l’humeur de base et l’incapacit\u00e9 \u00e0 \u00e9prouver du plaisir, lesquelles constituent les sympt\u00f4mes cardinaux du diagnostic de d\u00e9pression :<\/p>\n Les items cognitifs du SMFQ-C sont d’une importance diagnostique cruciale, car ils captent les sch\u00e9mas dysfonctionnels de traitement de l’information et l’effondrement de l’estime de soi caract\u00e9ristique de la d\u00e9pression p\u00e9diatrique :<\/p>\n Bien que le SMFQ-C ait d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment exclu certains items somatiques ambigus (comme les variations d’app\u00e9tit ou du sommeil qui peuvent \u00eatre induites par d’autres affections m\u00e9dicales), il a conserv\u00e9 les signes comportementaux les plus informatifs :<\/p>\n Le substrat th\u00e9orique sur lequel repose le SMFQ-C s’articule au carrefour de deux courants majeurs de la psychologie et de la psychiatrie : la psychopathologie d\u00e9veloppementale et les th\u00e9ories cognitives de la d\u00e9pression.<\/p>\n Dans les ann\u00e9es 1970 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, une controverse clinique persistait quant \u00e0 l’existence m\u00eame de la d\u00e9pression chez l’enfant. Certains courants psychanalytiques postulaient que le surmoi infantile n’\u00e9tait pas suffisamment structur\u00e9 pour permettre l’int\u00e9riorisation d’un affect d\u00e9pressif v\u00e9ritable, \u00e9voquant plut\u00f4t le concept flou de \u00ab d\u00e9pression masqu\u00e9e \u00bb (manifest\u00e9e par des troubles du comportement, l’\u00e9nur\u00e9sie ou l’hyperactivit\u00e9). Les travaux fondateurs de chercheurs tels que Sir Michael Rutter, Adrian Angold et Jane Costello ont r\u00e9fut\u00e9 ce mod\u00e8le en d\u00e9montrant la continuit\u00e9 ph\u00e9nom\u00e9nologique et nosologique de la d\u00e9pression \u00e0 travers le cycle de vie.<\/p>\n Sous l’\u00e9gide de la psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/em>, Angold et al. ont formul\u00e9 l’hypoth\u00e8se op\u00e9rationnelle que les crit\u00e8res de d\u00e9pression majeure d\u00e9finis par le DSM-III-R<\/a> et la CIM-10<\/a> s’appliquent fid\u00e8lement aux jeunes, pourvu que l’on tienne compte des sp\u00e9cificit\u00e9s d’expression d\u00e9veloppementales (par exemple, l’irritabilit\u00e9 et l’agitation motrice qui pr\u00e9dominent chez les enfants au lieu de la m\u00e9lancolie fig\u00e9e observ\u00e9e chez l’adulte). Le MFQ originel puis le SMFQ ont \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7us pour traduire ces crit\u00e8res nosologiques en \u00e9nonc\u00e9s auto-rapport\u00e9s imm\u00e9diatement compr\u00e9hensibles d\u00e8s l’\u00e2ge de 6 ans.<\/p>\n Le contenu psychom\u00e9trique du SMFQ-C est profond\u00e9ment congruent avec la th\u00e9orie cognitive formalis\u00e9e par Aaron T. Beck<\/a>. Selon le paradigme beckien, la d\u00e9pression est sous-tendue par l’activation de sch\u00e9mas cognitifs latents n\u00e9gatifs qui g\u00e9n\u00e8rent une triade cognitive n\u00e9gative<\/em> :<\/p>\n Le SMFQ-C r\u00e9ussit ainsi \u00e0 op\u00e9rationnaliser la vuln\u00e9rabilit\u00e9 cognitive d\u00e9crite par Beck, permettant de mesurer non pas seulement des plaintes physiques non sp\u00e9cifiques, mais l’architecture cognitive interne qui pr\u00e9cipite et maintient l’\u00e9pisode d\u00e9pressif chez l’enfant.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 du SMFQ-C ont fait l’objet de dizaines d’\u00e9tudes ind\u00e9pendantes conduites aupr\u00e8s de cohortes communautaires, scolaires et psychiatriques dans de nombreux pays. Les r\u00e9sultats convergent pour confirmer une validit\u00e9 de construit, de crit\u00e8re, convergente et discriminante de tout premier ordre.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du SMFQ-C a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en comparant ses scores \u00e0 ceux obtenus via les outils de r\u00e9f\u00e9rence historiques de la psychiatrie de l’enfant :<\/p>\n Le SMFQ-C d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 distinguer les populations cliniques psychiatriques des cohortes p\u00e9diatriques g\u00e9n\u00e9rales ou scolaires. Les scores moyens des enfants admis en consultation pour un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur sont significativement plus \u00e9lev\u00e9s ($M > 13,5$<\/span>) que ceux observ\u00e9s chez les enfants sains ou pr\u00e9sentant des affections p\u00e9diatriques somatiques b\u00e9nignes ($M < 4,5$).<\/p>\n Cependant, une nuance essentielle document\u00e9e dans les travaux de Kent, Vostanis et Feehan (1997) concerne la distinction entre d\u00e9pression pure et troubles anxieux comorbides. Du fait du chevauchement de l’affectivit\u00e9 n\u00e9gative g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, le SMFQ-C montre des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es avec les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 (telles que le RCMAS ou la SCARED, $r \\approx 0,50 – 0,65$<\/span>). Bien que l’instrument discrimine parfaitement les sujets d\u00e9pressifs des sujets non d\u00e9pressifs, il ne permet pas de dissocier de fa\u00e7on isol\u00e9e une d\u00e9pression pure d’un trouble anxieux s\u00e9v\u00e8re ou d’un trouble des conduites avec d\u00e9tresse \u00e9motionnelle sans l’adjonction d’\u00e9valuations compl\u00e9mentaires.<\/p>\n L’analyse des courbes ROC (Receiver Operating Characteristic<\/em>) d\u00e9montre des performances de classification diagnostique remarquables :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du SMFQ-C a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e et r\u00e9pliqu\u00e9e de fa\u00e7on extensive \u00e0 travers des \u00e9chantillons vari\u00e9s, englobant diff\u00e9rentes tranches d’\u00e2ge, groupes ethnoculturels et contextes de soins.<\/p>\n La consistance interne du SMFQ-C est particuli\u00e8rement robuste compte tenu de son format condens\u00e9 :<\/p>\n L’\u00e9valuation de la stabilit\u00e9 temporelle du SMFQ-C doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re de la nature m\u00eame de l’humeur d\u00e9pressive chez l’enfant, qui est fluctuante et r\u00e9active aux stresseurs environnementaux :<\/p>\n L’architecture factorielle du SMFQ-C a suscit\u00e9 de nombreux d\u00e9bats m\u00e9thodologiques au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies, menant \u00e0 un consensus scientifique clair quant \u00e0 son unidimensionnalit\u00e9 fonctionnelle.<\/p>\n Lors de la cr\u00e9ation de l’outil, Messer, Angold, Costello et al. (1995) ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des analyses factorielles exploratoires (AFE) sur de vastes \u00e9chantillons d’enfants et d’adolescents. Les r\u00e9sultats ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un facteur dominant unique expliquant une part pr\u00e9pond\u00e9rante de la variance totale. Toutes les saturations factorielles des 13 items sur ce facteur g\u00e9n\u00e9ral se sont av\u00e9r\u00e9es statistiquement significatives et substantielles, oscillant entre 0,36 et 0,78<\/strong>.<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites ult\u00e9rieurement (notamment par Kuo, Vander Stoep & Stewart, 2005 ; Sharp et al., 2012) ont compar\u00e9 plusieurs configurations de mod\u00e8les :<\/p>\n Un atout majeur du SMFQ-C r\u00e9side dans son invariance de mesure \u00e9tablie \u00e0 travers diff\u00e9rents sous-groupes d\u00e9mographiques :<\/p>\n L’administration et la cotation du SMFQ-C sont standardis\u00e9es selon les param\u00e8tres techniques suivants :<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences ci-dessous constituent le corpus princeps et les \u00e9tudes de validation fondamentales du Mood and Feelings Questionnaire<\/em> et de sa forme abr\u00e9g\u00e9e :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Applications en recherche \u00e9pid\u00e9miologique et contextes scolaires<\/h3>\n
Applications cliniques, triage et m\u00e9decine de premier recours<\/h3>\n
Justification clinique de l’auto-\u00e9valuation directe<\/h3>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Composante affective et thymique<\/h3>\n
\n
Composante cognitive et auto-\u00e9valuative<\/h3>\n
\n
Composante neurov\u00e9g\u00e9tative et psychomotrice<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
L’approche de la psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/h3>\n
Le mod\u00e8le cognitif de la d\u00e9pression d’Aaron Beck<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente et corr\u00e9lation avec les crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 diagnostique : sensibilit\u00e9, sp\u00e9cificit\u00e9 et courbes ROC<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Homog\u00e9n\u00e9it\u00e9)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 temporelle (Test-retest)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Preuves d’unidimensionnalit\u00e9 (AFE et AFC)<\/h3>\n
\n
Invariance de mesure (Measurement Invariance)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n