L\u2019\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires<\/strong> (Eating Disorder Diagnostic Scale<\/em> [EDDS]), \u00e9labor\u00e9e par Eric Stice, Christy F. Telch et Shireen L. Rizvi en 2000, constitue un auto-questionnaire standardis\u00e9 de 22 items con\u00e7u pour \u00e9valuer et diagnostiquer la symptomatologie associ\u00e9e aux trois principaux troubles des conduites alimentaires (TCA) r\u00e9pertori\u00e9s dans la quatri\u00e8me \u00e9dition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux<\/em> (DSM-IV<\/a>) de l\u2019American Psychiatric Association<\/a> : l\u2019anorexie mentale (Anorexia Nervosa<\/em>), la boulimie nerveuse (Bulimia Nervosa<\/em>) et le trouble d\u2019acc\u00e8s hyperphagiques ou hyperphagie boulimique (Binge-Eating Disorder<\/em>). L\u2019EDDS combine plusieurs formats de r\u00e9ponse sp\u00e9cifiquement calibr\u00e9s pour op\u00e9rationnaliser les crit\u00e8res nosographiques stricts : une \u00e9chelle de type Likert en 7 points pour les distorsions cognitives et attitudinales, des items dichotomiques (Oui\/Non) pour les manifestations qualitatives, des estimations de fr\u00e9quence comportementale hebdomadaire sur des p\u00e9riodes r\u00e9trospectives de 3 et 6 mois, ainsi que des variables anthropom\u00e9triques ouvertes permettant le calcul de l\u2019indice de masse corporelle (IMC<\/a>) et l’\u00e9valuation de l\u2019am\u00e9norrh\u00e9e.<\/p>\n L\u2019instrument offre une double modalit\u00e9 d’exploitation psychom\u00e9trique : un algorithme diagnostique cat\u00e9goriel qui d\u00e9termine la pr\u00e9sence ou l\u2019absence d\u2019un diagnostic formel selon le seuil clinique du DSM, et un score composite continu refl\u00e9tant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la pathologie alimentaire (symptom composite score<\/em>). Sur le plan des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques, l\u2019EDDS pr\u00e9sente une consistance interne robuste (coefficient alpha de Cronbach de \u03b1 = 0,91 pour le composite de sympt\u00f4mes) ainsi qu’une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest \u00e0 une semaine, objectiv\u00e9e par des coefficients kappa de Cohen \u00e9lev\u00e9s pour l’anorexie mentale (\u03ba = 0,95), et substantiels pour l’hyperphagie boulimique (\u03ba = 0,75) et la boulimie nerveuse (\u03ba = 0,71), avec un accord global pour le score continu atteignant r = 0,87. La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 rigoureusement attest\u00e9e par un coll\u00e8ge de 14 experts internationaux, et la validit\u00e9 convergente et discriminante s\u2019est av\u00e9r\u00e9e hautement significative lors de la comparaison d’\u00e9chantillons cliniques et de cohortes non cliniques appari\u00e9es. L’EDDS s’impose ainsi comme un outil de d\u00e9pistage rapide, d’\u00e9valuation diagnostique pr\u00e9liminaire et de suivi longitudinal des interventions th\u00e9rapeutiques d’une efficacit\u00e9 m\u00e9trologique reconnue.<\/p>\n \u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires, EDDS, Anorexie mentale, Boulimie nerveuse, Hyperphagie boulimique, \u00c9valuation psychom\u00e9trique, Binge Eating Disorder, Distorsion de l’image corporelle, Comportements compensatoires, Algorithme diagnostique, D\u00e9pistage clinique, Validit\u00e9 de construit, DSM-IV.<\/p>\n L’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires a \u00e9t\u00e9 conjointement d\u00e9velopp\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan sp\u00e9cialis\u00e9s dans la psychopathologie des conduites alimentaires et la m\u00e9thodologie psychom\u00e9trique :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires (EDDS) r\u00e9side dans la cr\u00e9ation d’un outil d’\u00e9valuation \u00e0 la fois standardis\u00e9, bref, \u00e9conomiquement efficient et cliniquement rigoureux, capable d’op\u00e9rationnaliser fid\u00e8lement les crit\u00e8res nosologiques formul\u00e9s dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV). Avant le d\u00e9veloppement de l’EDDS au tournant des ann\u00e9es 2000, le diagnostic des troubles des conduites alimentaires dans les contextes de recherche \u00e9pid\u00e9miologique et de pratique clinique hospitali\u00e8re reposait presque exclusivement soit sur des entretiens semi-structur\u00e9s approfondis \u2014 \u00e0 l’instar de l’Eating Disorder Examination<\/em> (EDE) de Fairburn et Cooper \u2014 soit sur des questionnaires d’auto-\u00e9valuation dimensionnels explorant des attitudes g\u00e9n\u00e9rales sans permettre d’attribution diagnostique formelle, tels que l’Eating Disorder Inventory<\/em> (EDI) de Garner ou le Bulimia Test-Revised<\/em> (BULIT-R).<\/p>\n Bien que les entretiens cliniques semi-structur\u00e9s demeurent la r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9thodologique absolue (le \u00ab gold standard \u00bb), ils pr\u00e9sentent des contraintes logistiques r\u00e9dhibitoires pour les \u00e9tudes \u00e0 large \u00e9chelle, les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques de grande envergure et le triage ambulatoire rapide. L’administration d’un entretien tel que l’EDE n\u00e9cessite en effet entre 45 et 90 minutes par participant, exige une formation clinique pouss\u00e9e des \u00e9valuateurs pour garantir la concordance inter-juges, et g\u00e9n\u00e8re des co\u00fbts financiers substantiels. \u00c0 l’oppos\u00e9, les inventaires auto-rapport\u00e9s traditionnels \u00e9valuent fr\u00e9quemment des dimensions psychologiques connexes (comme le perfectionnisme, l’insatisfaction corporelle globale ou l’asc\u00e9tisme) sans \u00eatre sp\u00e9cifiquement calibr\u00e9s pour cartographier point par point les crit\u00e8res diagnostiques stricts (fr\u00e9quence minimale d’\u00e9pisodes hyperphagiques par semaine, seuils d’am\u00e9norrh\u00e9e, calcul exact du d\u00e9ficit pond\u00e9ral par rapport \u00e0 la taille, ou quantification des purges compensatoires). L’EDDS a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment con\u00e7ue pour combler ce vide m\u00e9thodologique en proposant un compromis psychom\u00e9trique optimal : un auto-questionnaire ne requ\u00e9rant que quelques minutes de passation, dot\u00e9 d’un algorithme diagnostique automatis\u00e9 permettant d’assigner des classifications syndromiques conformes au DSM, tout en fournissant une m\u00e9trique dimensionnelle continue de la charge morbide globale.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche fondamentale et clinique, l’EDDS r\u00e9pond \u00e0 plusieurs n\u00e9cessit\u00e9s imp\u00e9rieuses. D’une part, elle permet de cribler de vastes cohortes universitaires ou scolaires pour isoler les trajectoires pr\u00e9coces de risque et les phases prodromiques des conduites anorexiques ou boulimiques. D’autre part, elle fournit aux chercheurs \u00e9valuant l’efficacit\u00e9 des protocoles de pr\u00e9vention ou des psychoth\u00e9rapies cognitivo-comportementales un instrument de suivi sensible aux fluctuations temporelles des conduites pathologiques (sensitivity to change<\/em>). Dans les milieux de soins de premi\u00e8re ligne (m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, consultations universitaires, unit\u00e9s de sant\u00e9 mentale de secteur), l’EDDS constitue un instrument de d\u00e9pistage initial \u00e0 haute sensibilit\u00e9 qui oriente les d\u00e9cisions d’orientation vers des \u00e9quipes pluridisciplinaires sp\u00e9cialis\u00e9es.<\/p>\n La justification th\u00e9orique et empirique de l’outil s’enracine \u00e9galement dans la reconnaissance de la mortalit\u00e9 exceptionnellement \u00e9lev\u00e9e associ\u00e9e aux troubles des conduites alimentaires. Comme l’ont soulign\u00e9 Arcelus et al. (2011) dans une m\u00e9ta-analyse majeure regroupant 36 \u00e9tudes longitudinales, l’anorexie mentale affiche le taux de mortalit\u00e9 standardis\u00e9 le plus \u00e9lev\u00e9 de l’ensemble des pathologies psychiatriques, r\u00e9sultant \u00e0 la fois de complications somatiques terminales (d\u00e9sordres \u00e9lectrolytiques, arr\u00eat cardiaque, d\u00e9nutrition s\u00e9v\u00e8re) et d’un risque accru de suicide. Dans cette perspective de sant\u00e9 publique, disposer d’un instrument capable de capturer sans d\u00e9lai les formes compl\u00e8tes et subcliniques de la pathologie repr\u00e9sente une priorit\u00e9 clinique vitale pour r\u00e9duire le d\u00e9lai d’acc\u00e8s aux soins sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n L’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires capture un construit multidimensionnel hi\u00e9rarchis\u00e9 englobant les composantes cognitives, comportementales, affectives et physiologiques de la psychopathologie alimentaire. L’instrument est articul\u00e9 autour de domaines cliniques cruciaux qui correspondent aux crit\u00e8res diagnostiques majeurs de l’anorexie mentale, de la boulimie nerveuse et de l’hyperphagie boulimique :<\/p>\n Cette dimension centrale, mesur\u00e9e par les quatre premiers items via une \u00e9chelle de Likert gradu\u00e9e de 0 (\u00ab Pas du tout \u00bb) \u00e0 6 (\u00ab Extr\u00eamement \u00bb), appr\u00e9cie l’ampleur de la distorsion cognitive qui subordonne l’auto-\u00e9valuation globale de l’individu \u00e0 son apparence physique et \u00e0 son chiffre pond\u00e9ral. L’EDDS \u00e9value deux facettes distinctes mais interconnect\u00e9es de ce m\u00e9canisme :<\/p>\n L’\u00e9valuation des acc\u00e8s boulimiques (items 5 \u00e0 14) repose sur la distinction s\u00e9miologique essentielle introduite par le DSM entre la simple suralimentation subjective et l’authentique crise de boulimie objective (objective binge-eating episode<\/em>). L’EDDS op\u00e9rationnalise deux conditions sine qua non :<\/p>\n Les items 9 \u00e0 14 explorent les indicateurs associ\u00e9s aux crises hyperphagiques, indispensables pour valider le diagnostic de l’acc\u00e8s hyperphagique selon les crit\u00e8res B du DSM-IV. Ces items dichotomiques identifient :<\/p>\n Les items 15 \u00e0 18 quantifient les m\u00e9thodes extr\u00eames mobilis\u00e9es par le sujet pour contrecarrer les effets pond\u00e9raux potentiels des prises alimentaires ou pr\u00e9venir la prise de poids. L’EDDS calcule la fr\u00e9quence hebdomadaire moyenne sur les 3 derniers mois pour :<\/p>\n Les items finaux (19 \u00e0 22) permettent d’op\u00e9rationnaliser les crit\u00e8res somatiques stricts de l’anorexie mentale :<\/p>\n Le soubassement conceptuel de l’EDDS s’inscrit au carrefour des mod\u00e8les nosographiques psychiatriques et des th\u00e9ories cognitivo-comportementales<\/a> modernes des troubles des conduites alimentaires. L’outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement structur\u00e9 pour traduire fid\u00e8lement l’approche nosologique cat\u00e9gorielle adopt\u00e9e par le DSM-IV, tout en int\u00e9grant les avanc\u00e9es issues du mod\u00e8le \u00e9tiologique de la restriction cognitive et du mod\u00e8le cognitif transdiagnostique formalis\u00e9 par Christopher Fairburn, Zafra Cooper et Roz Shafran.<\/p>\n Selon l’approche cognitivo-comportementale classique initi\u00e9e par Fairburn et coll., le noyau psychopathologique central commun \u00e0 l’ensemble des troubles du spectre anorexique et boulimique r\u00e9side dans la \u00ab sur\u00e9valuation de la forme et du poids du corps \u00bb (core psychopathology<\/em>). Alors que les individus exempts de troubles alimentaires fondent leur estime de soi sur une multiplicit\u00e9 de domaines de vie (relations interpersonnelles, accomplissements intellectuels ou professionnels, valeurs morales, loisirs), les patients atteints de TCA op\u00e8rent une focalisation s\u00e9lective et disproportionn\u00e9e de leur valeur personnelle sur leur silhouette corporelle et leur contr\u00f4le pond\u00e9ral. Ce sch\u00e8me cognitif dysfonctionnel, formalis\u00e9 par Aaron T. Beck dans sa th\u00e9orie g\u00e9n\u00e9rale des sch\u00e9mas d\u00e9pressifs et anxieux, engendre une vigilance constante et des biais attentionnels focalis\u00e9s sur la nourriture, le stockage adipeux et le contr\u00f4le de l’apparence.<\/p>\n Ce noyau cognitif induit \u00e0 son tour des r\u00e8gles comportementales rigides de restriction di\u00e9t\u00e9tique extr\u00eame. La mise en \u00e9chec quasi in\u00e9luctable de cette restriction cognitive \u2014 exacerb\u00e9e par des modifications physiologiques et m\u00e9taboliques de privation (s\u00e9cr\u00e9tion accrue de ghr\u00e9line, baisse de leptine) et des r\u00e9gulations affectives d\u00e9faillantes \u2014 pr\u00e9cipite la survenue d’acc\u00e8s hyperphagiques massifs, v\u00e9cus sur un mode d’irruption compulsive et de perte totale de contr\u00f4le. La crise d\u00e9clenche imm\u00e9diatement une d\u00e9tresse affective aigu\u00eb domin\u00e9e par la honte, le d\u00e9go\u00fbt et la terreur panique d’une prise de poids, incitant le patient \u00e0 enclencher des conduites de purge ou d’exercice fr\u00e9n\u00e9tique (comportements compensatoires). Ces conduites renforcent n\u00e9gativement la croyance que la purge annule l’absorption calorique, dissipent temporairement l’anxi\u00e9t\u00e9 et r\u00e9activent la d\u00e9termination \u00e0 s’engager dans un nouveau cycle de restriction di\u00e9t\u00e9tique encore plus draconien, formant ainsi la boucle de r\u00e9troaction positive pathologique caract\u00e9ristique de la boulimie nerveuse.<\/p>\n En tant que concepteur principal de l’EDDS, Eric Stice a enrichi ce cadre th\u00e9orique par son c\u00e9l\u00e8bre \u00ab mod\u00e8le de la double voie \u00bb de la boulimie nerveuse. D\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 par de multiples mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles longitudinales, ce mod\u00e8le postule que la pression socioculturelle vers la minceur (diffus\u00e9e par les pairs, les m\u00e9dias et la famille) et l’int\u00e9riorisation de l’id\u00e9al de minceur constituent les deux pr\u00e9curseurs distaux majeurs de l’insatisfaction corporelle. L’insatisfaction corporelle alimente ensuite deux voies \u00e9tiologiques distinctes et convergentes vers les acc\u00e8s boulimiques :<\/p>\n L’architecture de l’EDDS refl\u00e8te directement ces concepts : les items mesurent conjointement la sur\u00e9valuation pond\u00e9rale (moteur initial), les restrictions et purges (voie di\u00e9t\u00e9tique), ainsi que les \u00e9prouv\u00e9s \u00e9motionnels aversifs de d\u00e9go\u00fbt et de culpabilit\u00e9 (voie de l’affect n\u00e9gatif).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires a \u00e9t\u00e9 soumise \u00e0 des protocoles empiriques rigoureux d\u00e8s sa publication princeps par Stice, Telch et Rizvi (2000), puis lors de multiples \u00e9tudes ind\u00e9pendantes de r\u00e9plication internationale.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie d\u00e8s l’\u00e9tape initiale de d\u00e9veloppement de l’outil. Les concepteurs ont soumis la r\u00e9serve initiale d’items \u00e0 l’expertise formelle d’un panel de 14 sp\u00e9cialistes internationaux de renomm\u00e9e mondiale dans le champ des troubles du comportement alimentaire. Chaque item a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9 pour v\u00e9rifier son adh\u00e9rence s\u00e9mantique, nosologique et clinique aux d\u00e9finitions op\u00e9rationnelles du DSM-IV. Les retours qualitatifs et quantitatifs des experts ont permis d’ajuster la formulation des questions relatives aux \u00e9pisodes hyperphagiques objectifs, d’affiner la mesure des purges et d’exclure les redondances afin de garantir une repr\u00e9sentativit\u00e9 exhaustive du domaine diagnostique.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’EDDS a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations robustes avec les instruments de mesure \u00e9tablis et par sa concordance avec les entretiens cliniques de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n L’instrument discrimine avec une grande nettet\u00e9 les cohortes cliniques porteuses de troubles formels des \u00e9chantillons contr\u00f4les sains ou des groupes cliniques psychiatriques non alimentaires (par exemple, des patients souffrant de trouble d\u00e9pressif majeur isol\u00e9 ou de phobie sociale). Les moyennes du score composite de sympt\u00f4mes s’av\u00e8rent drastiquement plus \u00e9lev\u00e9es chez les patientes souffrant de boulimie nerveuse ou d’anorexie mentale que chez les sujets t\u00e9moins sains ($d \\text{ de Cohen} > 1,80$<\/span>, indiquant une taille d’effet exceptionnellement robuste). De surcro\u00eet, l’outil parvient \u00e0 s\u00e9parer de fa\u00e7on nette les profils d’hyperphagie boulimique sans conduites compensatoires des profils boulimiques avec purge.<\/p>\n Dans l’\u00e9valuation des propri\u00e9t\u00e9s d’efficacit\u00e9 diagnostique (courbes ROC), l’EDDS pr\u00e9sente une sensibilit\u00e9 diagnostique \u00e9lev\u00e9e (souvent sup\u00e9rieure \u00e0 85-90 % pour la d\u00e9tection de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique). Cependant, certaines \u00e9tudes empiriques ind\u00e9pendantes ont soulev\u00e9 des r\u00e9serves m\u00e9thodologiques quant \u00e0 la sp\u00e9cificit\u00e9 de l’outil. Lee et coll. (2007), lors d’une \u00e9tude de validation \u00e0 large \u00e9chelle aupr\u00e8s de 5 010 adolescents \u00e0 Hong Kong, ont observ\u00e9 que l’EDDS tendait \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer un taux non n\u00e9gligeable de faux positifs, diagnostiquant des syndromes complets chez des adolescents rapportant des \u00e9pisodes d’hyperphagie subjective qui, lors de l’entretien clinique individuel approfondi, ne satisfaisaient pas pleinement aux crit\u00e8res de volum\u00e9trie alimentaire objective impos\u00e9s par le DSM-IV.<\/p>\n N\u00e9anmoins, comme l’ont argument\u00e9 plusieurs \u00e9pid\u00e9miologistes, dans le cadre d’un d\u00e9pistage primaire des pathologies alimentaires \u00e0 forte l\u00e9talit\u00e9, une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e au prix d’un taux mod\u00e9r\u00e9 de faux positifs est cliniquement pr\u00e9f\u00e9rable au risque de faux n\u00e9gatifs, car les cas douteux peuvent \u00eatre facilement r\u00e9\u00e9valu\u00e9s en seconde intention par une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n Les qualit\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique de l’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires ont \u00e9t\u00e9 quantifi\u00e9es \u00e0 travers l’analyse de sa consistance interne et de sa stabilit\u00e9 temporelle par test-retest sur divers intervalles temporels.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon initial de standardisation (Stice et al., 2000), compos\u00e9 de femmes \u00e2g\u00e9es de 13 \u00e0 65 ans r\u00e9parties entre participantes diagnostiqu\u00e9es et t\u00e9moins, le score composite global des sympt\u00f4mes (obtenu par l’agr\u00e9gation des items 1 \u00e0 18) a d\u00e9montr\u00e9 une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e, attest\u00e9e par un coefficient alpha de Cronbach de :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 un intervalle d’une semaine dans des conditions standardis\u00e9es. Selon les directives psychom\u00e9triques de Shrout (1998) relatives aux coefficients d’accord kappa en psychiatrie (o\u00f9 $kappa > 0,80$<\/span> indique un accord substantiel \u00e0 excellent, entre $0,40$ et $0,80$ un accord mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 substantiel, et $< 0,40$<\/span> un accord m\u00e9diocre), les r\u00e9sultats de l’EDDS r\u00e9v\u00e8lent des niveaux remarquables de r\u00e9plicabilit\u00e9 :<\/p>\n La structure factorielle de l’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires a fait l’objet de multiples investigations psychom\u00e9triques mobilisant l’analyse factorielle exploratoire (AFE) et l’analyse factorielle confirmatoire (AFC).<\/p>\n Bien que l’EDDS ait \u00e9t\u00e9 initialement structur\u00e9e d’une mani\u00e8re criterion-referenced (ax\u00e9e sur la conformit\u00e9 aux algorithmes nosologiques plut\u00f4t que sur l’\u00e9mergence d’une solution factorielle pure), les analyses factorielles men\u00e9es sur les 18 premiers items continus et dichotomiques ont mis en lumi\u00e8re une organisation latente claire.<\/p>\n Dans les analyses factorielles confirmatoires conduites dans de larges \u00e9chantillons communautaires (notamment par Stice et al. et v\u00e9rifi\u00e9es dans des travaux transnationaux), un mod\u00e8le \u00e0 quatre facteurs corr\u00e9l\u00e9s de premier ordre<\/strong> rend compte de mani\u00e8re optimale de la variance des items :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations statistiques r\u00e9centes en \u00e9quations structurelles ont \u00e9galement test\u00e9 un mod\u00e8le bifactoriel<\/em> (bifactor model) comportant un facteur g\u00e9n\u00e9ral de \u00ab psychopathologie des conduites alimentaires \u00bb (facteur $G$<\/span>) et des facteurs sp\u00e9cifiques correspondant aux clusters comportementaux susmentionn\u00e9s. Les indices d’ajustement obtenus soutiennent vigoureusement cette configuration (RMSEA $le 0,05$<\/span> ; CFI $ge 0,95$<\/span> ; TLI $ge 0,94$<\/span>). Ces r\u00e9sultats confirment empiriquement la l\u00e9gitimit\u00e9 psychom\u00e9trique d’utiliser le score composite global (items 1 \u00e0 18 standardis\u00e9s) comme un indicateur unidimensionnel robuste de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la maladie, tout en conservant la capacit\u00e9 de d\u00e9composer les scores par clusters symptomatiques sp\u00e9cifiques.<\/p>\n L’invariance de mesure (\u00e9quivalence factorielle) de l’EDDS a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e pour d\u00e9terminer si les propri\u00e9t\u00e9s de l’\u00e9chelle demeurent constantes \u00e0 travers diff\u00e9rentes sous-populations :<\/p>\n L\u2019\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires est un instrument d’\u00e9valuation clinique et \u00e9pid\u00e9miologique dont les caract\u00e9ristiques techniques s’articulent ainsi :<\/p>\n L’\u00c9chelle diagnostique des troubles des conduites alimentaires (EDDS) a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans sa version princeps en 2000<\/strong> par Eric Stice et ses collaborateurs dans la revue acad\u00e9mique de l’American Psychological Association, Psychological Assessment<\/em>.<\/p>\n Dans une optique de d\u00e9mocratisation de la recherche scientifique et d’am\u00e9lioration du d\u00e9pistage clinique en sant\u00e9 mentale, les concepteurs de l’outil ont fait le choix de placer l’EDDS dans le domaine public acad\u00e9mique<\/strong>. L’\u00e9chelle est disponible en libre acc\u00e8s (open access \/ gratuit)<\/strong> pour l’ensemble des cliniciens, psychiatres, psychologues et chercheurs universitaires. Aucune redevance financi\u00e8re ni co\u00fbt de licence commerciale ne sont exig\u00e9s pour la reproduction papier ou l’administration informatis\u00e9e du questionnaire dans des contextes de recherche fondamentale ou d’exercice clinique \u00e0 but non lucratif.<\/p>\n Le document original comprenant le questionnaire d’\u00e9valuation ainsi que le manuel d\u00e9crivant les algorithmes de calcul et la syntaxe statistique de codage des crit\u00e8res du DSM peuvent \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9s gratuitement directement aupr\u00e8s du serveur institutionnel de l’Oregon Research Institute :<\/p>\n Les utilisateurs sont simplement tenus de citer la publication princeps de Stice, Telch et Rizvi (2000) dans leurs communications et publications scientifiques conform\u00e9ment aux conventions \u00e9thiques et d\u00e9ontologiques universitaires.<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques suivantes fournissent les fondements th\u00e9oriques, m\u00e9thodologiques et empiriques relatifs au d\u00e9veloppement, \u00e0 la validation psychom\u00e9trique et \u00e0 l’usage clinique de l’EDDS :<\/p>\n Please answer the following questions honestly and as accurately as possible based on your feelings and behaviors.<\/p>\n Response format:<\/strong> 7-point Likert scale (0 = Not at all, 3 = Sometimes, 6 = Extremely)<\/p>\n Response format:<\/strong> Dichotomous (Yes \/ No)<\/p>\n Response format:<\/strong> Frequency count (number of times per week on average over the past 3 months)<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Sur\u00e9valuation cognitive du poids et de la silhouette corporelle<\/h3>\n
\n
2. \u00c9pisodes hyperphagiques r\u00e9currents (Crises de boulimie objective)<\/h3>\n
\n
3. Manifestations affectives et comportementales p\u00e9ridi\u00e9g\u00e9tiques de l’hyperphagie<\/h3>\n
\n
4. Strat\u00e9gies et comportements compensatoires inappropri\u00e9s<\/h3>\n
\n
5. Donn\u00e9es anthropom\u00e9triques et marqueurs biologiques endocriniens<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le cognitif comportemental de l’auto-perp\u00e9tuation<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de la double voie d’Eric Stice (Dual-Pathway Model<\/em>)<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity<\/em>)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et de crit\u00e8re (Convergent & Criterion Validity<\/em>)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante (Discriminant Validity<\/em>)<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9, sp\u00e9cificit\u00e9 et faux positifs<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Internal Consistency<\/em>)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Test-Retest Reliability<\/em>)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure sous-jacente du score composite<\/h3>\n
\n
\n
Regroupe les items 1 \u00e0 4. Les saturations factorielles ($lambda$<\/span>) de ces items sur leur facteur respectif s’av\u00e8rent particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9es, s’\u00e9chelonnant habituellement de 0,78 \u00e0 0,92. Ce facteur concentre la part la plus substantielle de variance expliqu\u00e9e et sous-tend l’alt\u00e9ration de l’image de soi.<\/li>\n
\n
Comprend les items 5, 6, 7, 8 et les manifestations p\u00e9ridi\u00e9g\u00e9tiques 9 \u00e0 14. Les saturations oscillent g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,60 et 0,84, confirmant la coh\u00e9sion interne du syndrome de perte de contr\u00f4le alimentaire ind\u00e9pendamment des m\u00e9canismes d’\u00e9vacuation calorique.<\/li>\n
\n
Int\u00e8gre principalement les items 15 (vomissements spontan\u00e9s ou induits) et 16 (laxatifs et purgatifs m\u00e9dicamenteux). Ces items pr\u00e9sentent des saturations sup\u00e9rieures \u00e0 0,70 sur un p\u00f4le sp\u00e9cifique d’\u00e9vacuation gastro-intestinale rapide.<\/li>\n
\n
Regroupe les items 17 (je\u00fbne strict) et 18 (suractivit\u00e9 motrice ou exercice excessif), avec des saturations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes (0,55 \u00e0 0,72).<\/li>\n<\/ol>\nMod\u00e8le bifactoriel et validit\u00e9 du score composite global<\/h3>\n
Invariance de mesure \u00e0 travers les groupes socioculturels et le genre<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Eating Disorder Diagnostic Scale (EDDS)<\/h3>\n
Items 1\u20134: Cognitive & Attitudinal Symptoms<\/h4>\n
\n
Items 5\u20138: Binge Eating Episodes & Frequency<\/h4>\n
\n
\n [Response format: Dichotomous (Yes \/ No)]<\/span>\n <\/li>\n
\n [Response format: Dichotomous (Yes \/ No)]<\/span>\n <\/li>\n
\n [Response format: Frequency count (number of days)]<\/span>\n <\/li>\n
\n [Response format: Frequency count (number of times)]<\/span>\n <\/li>\n<\/ol><\/div>\nItems 9\u201314: Features Associated with Binge Eating<\/h4>\n
\n
Items 15\u201318: Compensatory Behaviors<\/h4>\n
\n
Items 19\u201322: Anthropometric & Physiological Criteria<\/h4>\n
\n
\n [Response format: Open-ended (feet\/inches)]<\/span>\n <\/li>\n
\n [Response format: Open-ended (pounds)]<\/span>\n <\/li>\n