L\u2019\u00c9chelle de d\u00e9pression, d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de stress<\/strong> (connue internationalement sous l’acronyme DASS<\/a> pour Depression Anxiety Stress Scales<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l’origine par Peter F. Lovibond<\/a> et Syd H. Lovibond en 1995 au sein de l\u2019Universit\u00e9 de Nouvelle-Galles du Sud en Australie. Con\u00e7ue pour pallier le chevauchement symptomatique traditionnellement observ\u00e9 entre les troubles d\u00e9pressifs et les manifestations anxieuses, la DASS repose sur une approche dimensionnelle plut\u00f4t que cat\u00e9gorielle des \u00e9tats \u00e9motionnels n\u00e9gatifs. La version int\u00e9grale de l’outil, le DASS-42<\/strong>, comporte 42 items r\u00e9partis \u00e9quitablement en trois sous-\u00e9chelles de 14 items chacune : la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et le stress per\u00e7u.<\/p>\n Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en 4 points, gradu\u00e9e de 0 (\u00ab Ne s’est pas appliqu\u00e9 \u00e0 moi du tout \u00bb) \u00e0 3 (\u00ab S’est appliqu\u00e9 \u00e0 moi tout \u00e0 fait, ou la plupart du temps \u00bb), se rapportant \u00e0 l’exp\u00e9rience v\u00e9cue par le sujet au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e. La sous-\u00e9chelle de d\u00e9pression quantifie des aspects fondamentaux tels que la dysphorie, le d\u00e9sespoir, l\u2019anh\u00e9donie, la d\u00e9valuation de la vie et l’inertie motivationnelle. La sous-\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 cible l\u2019hyperactivation physiologique du syst\u00e8me nerveux autonome, les tensions musculo-squelettiques et les r\u00e9actions subjectives d’appr\u00e9hension et de panique. Enfin, la dimension du stress, novatrice dans cette taxonomie, capture l’\u00e9tat d’activation chronique non sp\u00e9cifique, l’irritabilit\u00e9, la f\u00e9brilit\u00e9 nerveuse, l’intol\u00e9rance aux retards ou aux interruptions et l’incapacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9tendre.<\/p>\n D’un point de vue psychom\u00e9trique, la DASS pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s remarquables aussi bien au sein d’\u00e9chantillons cliniques que chez les populations non cliniques. La consistance interne est exceptionnellement \u00e9lev\u00e9e, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant typiquement entre 0,89 et 0,96 pour la d\u00e9pression, 0,81 et 0,92 pour l’anxi\u00e9t\u00e9, et 0,88 et 0,95 pour le stress. Les analyses factorielles exploratoires et confirmatoires soutiennent rigoureusement une structure tripartite robuste, d\u00e9montrant une excellente validit\u00e9 convergente avec des inventaires renomm\u00e9s tels que le Beck Depression Inventory (BDI)<\/a> et le Beck Anxiety Inventory (BAI)<\/a>, tout en offrant une validit\u00e9 discriminante sup\u00e9rieure. L’instrument a donn\u00e9 lieu \u00e0 une version abr\u00e9g\u00e9e de 21 items (le DASS-21) et a fait l’objet de validations transculturelles approfondies \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n D\u00e9pression, Anxi\u00e9t\u00e9, Stress psychologique, Psychom\u00e9trie, DASS-42, \u00c9valuation dimensionnelle, Alpha de Cronbach, Validit\u00e9 convergente, Analyse factorielle, Auto-\u00e9valuation, Hyperactivation autonome, Anh\u00e9donie, Affectivit\u00e9 n\u00e9gative, Sant\u00e9 mentale clinique, \u00c9tats \u00e9motionnels<\/p>\n L\u2019\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par :<\/p>\n La finalit\u00e9 primordiale du d\u00e9veloppement de la Depression Anxiety Stress Scale<\/em> r\u00e9side dans la n\u00e9cessit\u00e9 empirique et clinique de mesurer, de fa\u00e7on diff\u00e9renci\u00e9e et valide, les manifestations affectives n\u00e9gatives les plus courantes chez l’\u00eatre humain. Historiquement, les \u00e9chelles d’auto-\u00e9valuation psychiatrique \u00e9prouvaient d’importantes difficult\u00e9s \u00e0 discriminer la d\u00e9pression de l’anxi\u00e9t\u00e9. Cette limite provenait du fait que de nombreux inventaires (comme l’ancienne forme du BDI ou l’\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 de Hamilton) incluaient une proportion substantielle de sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques partag\u00e9s, tels que l’agitation, les troubles du sommeil, la fatigue g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ou l’ind\u00e9cision, relevant d’un facteur commun de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale ou d’affectivit\u00e9 n\u00e9gative.<\/p>\n Les objectifs fondamentaux de la DASS se d\u00e9clinent en plusieurs axes majeurs :<\/p>\n Il importe de souligner avec rigueur que la DASS n’a pas \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue comme un outil de diagnostic psychiatrique cat\u00e9goriel. Un score \u00e9lev\u00e9 sur l’une des dimensions ne constitue pas, en soi, un \u00e9quivalent diagnostique d’un Trouble D\u00e9pressif Majeur ou d’un Trouble Panique ; l’expertise clinique, l’entretien anamnestique approfondi et l’analyse s\u00e9miologique globale du praticien demeurent indispensables.<\/p>\n La DASS op\u00e9rationnalise la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle \u00e0 travers trois construits psychologiques distincts mais interconnect\u00e9s, chacun repr\u00e9sent\u00e9 par 14 items minutieusement formul\u00e9s :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value les caract\u00e9ristiques cliniques et exp\u00e9rientielles de l’\u00e9tat d\u00e9pressif, en mettant tout particuli\u00e8rement l’accent sur les perturbations de l’humeur et la perte de renforcement positif. Les composantes cibl\u00e9es sont :<\/p>\n Contrairement aux mod\u00e8les cognitifs de l’inqui\u00e9tude g\u00e9n\u00e9rale, la sous-\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 de la DASS se focalise sur les corr\u00e9lats physiologiques et somatosensoriels de la r\u00e9ponse de peur et de panique :<\/p>\n La formalisation du stress au sein de la DASS constitue l’une des contributions majeures des travaux de Lovibond & Lovibond. Elle d\u00e9finit un \u00e9tat continu d’hypervigilance et de tension sans \u00e9quivalent strict dans la symptomatologie panique ou m\u00e9lancolique classique :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la DASS s’ancre au confluent des mod\u00e9lisations cognitives de l’\u00e9motion et des travaux structuraux en psychopathologie quantitative. Le cadre conceptuel fondamental s’articule autour du mod\u00e8le tripartite de l’anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9pression<\/strong> propos\u00e9 par David A. Clark<\/a> et Lee Anna Clark<\/a> avec David Watson<\/a> (1991). Ce mod\u00e8le postule l’existence de trois composantes structurales :<\/p>\n En observant que les \u00e9chelles traditionnelles saturaient excessivement sur le facteur g\u00e9n\u00e9ral d’affectivit\u00e9 n\u00e9gative au d\u00e9triment de la puret\u00e9 discriminante des facteurs sp\u00e9cifiques, Peter et Syd Lovibond ont entrepris d’extraire empiriquement les items discriminant au mieux ces constellations symptomatiques. Au cours de ce processus empirique d’analyse factorielle it\u00e9rative men\u00e9 initialement sur des cohortes universitaires puis valid\u00e9 en milieu clinique, une constellation inattendue d’items a \u00e9merg\u00e9 de mani\u00e8re persistante, ne relevant ni de l’anh\u00e9donie pure ni de l’activation somatique autonome. Cette troisi\u00e8me dimension a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e comme le Stress<\/strong>.<\/p>\n D’un point de vue th\u00e9orique, cette dimension de stress correspond \u00e9troitement au syndrome g\u00e9n\u00e9ral d’adaptation d\u00e9crit par Hans Selye<\/a> et aux mod\u00e8les transactionnels de Richard Lazarus<\/a>, dans lesquels l’individu per\u00e7oit un d\u00e9s\u00e9quilibre chronique entre les exigences environnementales et ses ressources adaptatives. Dans la nosographie psychiatrique, le stress mesur\u00e9 par la DASS s’apparente aux caract\u00e9ristiques du Trouble de l’Anxi\u00e9t\u00e9 G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (TAG) au sens du DSM, sans toutefois se r\u00e9duire aux seules ruminations verbales (\u00ab inqui\u00e9tudes excessives \u00bb) : il englobe la manifestation tonique de pr\u00e9paration motrice et d’impatience face \u00e0 la charge adaptative.<\/p>\n L\u2019accumulation d\u2019\u00e9vidences empiriques en faveur de la validit\u00e9 m\u00e9trologique de la DASS est consid\u00e9rable, englobant plusieurs d\u00e9cennies de recherche psychom\u00e9trique internationale :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la DASS a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en comparant ses scores \u00e0 ceux d’instruments reconnus comme des standards de r\u00e9f\u00e9rence (gold standards<\/em>) :<\/p>\n La force cardinale de la DASS r\u00e9side dans sa validit\u00e9 discriminante<\/em> sup\u00e9rieure \u00e0 celle des \u00e9chelles de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration. Dans l’\u00e9tude princeps de Lovibond et Lovibond (1995) :<\/p>\n La DASS a d\u00e9montr\u00e9 une excellente sensibilit\u00e9 aux effets des interventions psychoth\u00e9rapeutiques et pharmacologiques. Des r\u00e9ductions significatives des scores sur chaque \u00e9chelle sp\u00e9cifique sont observ\u00e9es post-traitement, corr\u00e9l\u00e9es avec la r\u00e9mission clinique \u00e9valu\u00e9e par des cliniciens ind\u00e9pendants. De plus, les scores initiaux de stress et d’anxi\u00e9t\u00e9 se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s pr\u00e9dictifs de complications somatiques ult\u00e9rieures, telles que l’hypertension art\u00e9rielle et l’aggravation de troubles fonctionnels gastro-intestinaux.<\/p>\n Bien que standardis\u00e9e \u00e0 l’origine au sein de populations occidentales individualistes (Australie, Royaume-Uni, \u00c9tats-Unis), l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 traduite dans plus de 50 langues. Des \u00e9tudes d’invariance de mesure ont confirm\u00e9 que la structure trifactorielle se maintient \u00e0 travers diverses cultures, bien que des nuances d’expression somatique de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle aient \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es dans certaines soci\u00e9t\u00e9s collectivistes d’Asie et d’Afrique, o\u00f9 l’accentuation des plaintes physiques (items d’anxi\u00e9t\u00e9) est parfois plus prononc\u00e9e que l’expression verbale directe du d\u00e9sespoir.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique de la DASS a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e avec une exhaustivit\u00e9 remarquable au sein de multiples m\u00e9ta-analyses et \u00e9tudes de r\u00e9plication \u00e0 grande \u00e9chelle :<\/p>\n Les estimations de la coh\u00e9rence interne, mesur\u00e9es par le coefficient Alpha de Cronbach<\/a> ($\\alpha$<\/span>) et le coefficient om\u00e9ga de McDonald ($\\omega$<\/span>), attestent d’une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 exemplaire des items pour chacune des trois sous-\u00e9chelles :<\/p>\n Pour l’instrument global (score total de 42 items), la consistance interne d\u00e9passe r\u00e9guli\u00e8rement $0{,}96$<\/span>, ce qui indique une tr\u00e8s haute fiabilit\u00e9 de la mesure de la d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e sur des intervalles variant de deux semaines \u00e0 six mois :<\/p>\n L\u2019architecture factorielle de la DASS constitue son fondement scientifique le plus rigoureusement \u00e9tay\u00e9. Depuis les premi\u00e8res \u00e9tudes d’analyse factorielle exploratoire (AFE) men\u00e9es par Lovibond & Lovibond en 1995 jusqu’aux mod\u00e9lisations contemporaines en \u00e9quations structurelles, la configuration tridimensionnelle a \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e aupr\u00e8s de centaines de milliers de sujets.<\/p>\n Les premi\u00e8res \u00e9tudes factorielles par m\u00e9thode d’extraction en axes principaux avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) ont syst\u00e9matiquement extrait trois facteurs majeurs expliquant une proportion substantielle de la variance totale (d\u00e9passant fr\u00e9quemment 50 \u00e0 55 %) :<\/p>\n Les \u00e9tudes d\u2019Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC) ont compar\u00e9 plusieurs mod\u00e8les concurrents :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
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5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Sous-\u00e9chelle de D\u00e9pression (14 items)<\/h3>\n
\n
Sous-\u00e9chelle d’Anxi\u00e9t\u00e9 (14 items)<\/h3>\n
\n
Sous-\u00e9chelle de Stress (14 items)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement<\/h3>\n
Validit\u00e9 transculturelle et \u00e9quivalence de mesure<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Coh\u00e9rence interne)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Stabilit\u00e9 temporelle)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC) et Mod\u00e8les Bi-factoriels<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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\n
\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n