Le Trauma History Screen (THS)<\/strong>, traduit en fran\u00e7ais par le Questionnaire de d\u00e9pistage des ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques<\/em>, est un instrument d’auto-\u00e9valuation psychom\u00e9trique bref con\u00e7u par Eve B. Carlson<\/a> et ses collaborateurs en 2011. D\u00e9velopp\u00e9 pour r\u00e9pondre aux imp\u00e9ratifs d’efficience clinique et \u00e9pid\u00e9miologique, cet outil \u00e9value de mani\u00e8re cibl\u00e9e l’exposition \u00e0 un large spectre d’\u00e9v\u00e9nements de vie potentiellement traumatiques et g\u00e9n\u00e9rateurs de d\u00e9tresse psychologique aigu\u00eb ou prolong\u00e9e. Le questionnaire est compos\u00e9 de 14 items dichotomiques (r\u00e9ponse \u00ab Oui \u00bb ou \u00ab Non \u00bb) formul\u00e9s dans un langage particuli\u00e8rement accessible, requ\u00e9rant un niveau de lecture \u00e9quivalent \u00e0 la fin du cycle primaire (cinqui\u00e8me ann\u00e9e d’enseignement primaire aux \u00c9tats-Unis, soit environ le CM2 en France). L’architecture conceptuelle du THS articule deux dimensions principales : l’exposition \u00e0 des stresseurs de haute magnitude (High-Magnitude Stressor events<\/em>, HMS), caract\u00e9ris\u00e9s par une menace objective vitale ou physique soudaine (accidents graves, catastrophes naturelles, violences arm\u00e9es, agressions physiques et sexuelles), et les \u00e9v\u00e9nements associ\u00e9s \u00e0 une d\u00e9tresse post-traumatique persistante (Persisting Posttraumatic Distress events<\/em>, PPD), qui englobent des bouleversements interpersonnels et m\u00e9dicaux majeurs causant une perturbation subjective prolong\u00e9e durant au moins un mois.<\/p>\n Pour chaque \u00e9v\u00e9nement confirm\u00e9, l’instrument quantifie la fr\u00e9quence d’occurrence (de 1 \u00e0 5 fois et plus), la dur\u00e9e de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle (moins d’un mois versus un mois ou plus) ainsi que l’intensit\u00e9 du fardeau psychologique ressenti au moment des faits et au cours de la p\u00e9riode actuelle (\u00e9valu\u00e9e sur une \u00e9chelle de type Likert de 1 \u00e0 5). D\u00e9pourvu de note de coupure rigide diagnostique, le THS fournit aux cliniciens et chercheurs deux indices cumulatifs robustes (indices HMS et PPD) et permet de cartographier la chronologie et l’impact subjectif des traumatismes cumul\u00e9s. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques \u00e9tablies sur de larges cohortes diversifi\u00e9es (anciens combattants, patients psychiatriques hospitalis\u00e9s et ambulatoires, \u00e9chantillons communautaires et \u00e9tudiants universitaires) d\u00e9montrent une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest remarquable (coefficients de corr\u00e9lation variant de 0,61 \u00e0 0,95 selon les intervalles temporels de 1 semaine \u00e0 2 mois) ainsi qu’une excellente validit\u00e9 convergente avec des mesures de r\u00e9f\u00e9rence plus \u00e9tendues telles que le Traumatic Life Events Questionnaire<\/em> (r = 0,73 \u00e0 0,77). Disponible gratuitement dans le domaine public, le THS s’affirme comme un standard psychom\u00e9trique international pour le rep\u00e9rage initial du trauma psychologique.<\/p>\n traumatisme psychologique, d\u00e9pistage du trauma, stress post-traumatique, stresseurs de haute magnitude, d\u00e9tresse \u00e9motionnelle persistante, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, traumatologie, \u00e9v\u00e9nements de vie ind\u00e9sirables, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest.<\/p>\n Le Trauma History Screen<\/em> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par une \u00e9quipe pluridisciplinaire d’experts reconnus en psychotraumatologie, rattach\u00e9s aux centres de recherche sur les v\u00e9t\u00e9rans et \u00e0 des institutions universitaires de premier plan aux \u00c9tats-Unis :<\/p>\n L’objectif fondamental du Trauma History Screen est de combler une lacune m\u00e9thodologique majeure au sein de la pratique psychologique et de la recherche \u00e9pid\u00e9miologique : le besoin pressant d’un instrument d’\u00e9valuation de l’exposition aux traumatismes qui soit simultan\u00e9ment bref, rigoureux, accessible au grand public et libre de droits. Historiquement, l’investigation des ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques reposait sur des entretiens cliniques approfondis ou sur de longs inventaires auto-rapport\u00e9s comptant souvent plus de quarante items d\u00e9taill\u00e9s (tels que le Traumatic Life Events Questionnaire<\/em> ou le Life Events Checklist<\/em>). Bien qu’exhaustifs, ces outils s’av\u00e8rent excessivement chronophages, g\u00e9n\u00e8rent une charge cognitive importante pour les personnes vuln\u00e9rables, et augmentent le risque d’abandon ou de d\u00e9compensation chez des sujets pr\u00e9sentant des troubles cognitifs l\u00e9gers, un niveau d’alphab\u00e9tisation modeste ou une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle aigu\u00eb.<\/p>\n Le THS a ainsi \u00e9t\u00e9 structur\u00e9 pour servir de dispositif de d\u00e9pistage rapide (screening tool<\/em>) lors de l’admission en milieu psychiatrique, en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, dans les centres d’urgence m\u00e9dico-psychologique ou dans les enqu\u00eates populationnelles de grande envergure. L’outil poursuit une triple finalit\u00e9 fonctionnelle :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par le THS repose sur une conceptualisation bidimensionnelle du fardeau traumatique cumulatif, distinguant la nature objective de l’\u00e9v\u00e9nement et sa trajectoire de r\u00e9sonance subjective dans le temps. Contrairement aux approches r\u00e9ductionnistes qui assimilent le traumatisme \u00e0 un simple d\u00e9nombrement d’incidents ext\u00e9rieurs, le mod\u00e8le de Carlson et al. (2011) int\u00e8gre les donn\u00e9es de la psychologie diff\u00e9rentielle et des neurosciences affectives relatives \u00e0 la r\u00e9activit\u00e9 au stress.<\/p>\n Cette dimension op\u00e9rationnalise les \u00e9v\u00e9nements soudains, extr\u00eames et impersonnels ou interpersonnels qui constituent une menace imm\u00e9diate pour l’int\u00e9grit\u00e9 corporelle de l’individu ou de ses proches. Les stresseurs de haute magnitude regroupent les accidents graves de transport (voiture, train, avion), les catastrophes environnementales (s\u00e9ismes, inondations, incendies de grande ampleur), les agressions physiques au sein ou en dehors du cadre familial, les abus sexuels sous contrainte physique ou psychologique, ainsi que les agressions arm\u00e9es et les situations d’exposition \u00e0 des sc\u00e8nes de guerre lors du service militaire. D’un point de vue psychom\u00e9trique, ces \u00e9v\u00e9nements poss\u00e8dent une valence hautement toxique universelle : ils provoquent une effraction traumatique chez la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des individus expos\u00e9s, ind\u00e9pendamment des vuln\u00e9rabilit\u00e9s pr\u00e9morbides. Le score cumul\u00e9 HMS refl\u00e8te ainsi la charge globale d’exposition \u00e0 des traumatismes s\u00e9v\u00e8res de type I (\u00e9v\u00e9nements uniques violents) ou de type II (traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou cumulatifs).<\/p>\n La dimension PDD capture les situations d’adversit\u00e9 dont le pouvoir pathog\u00e8ne r\u00e9side dans l’intensit\u00e9 et la chronicit\u00e9 de la r\u00e9ponse affective induite plut\u00f4t que dans la seule violence physique instantan\u00e9e de l’agent stresseur. Elle inclut notamment la mort subite ou la maladie d\u00e9vastatrice d’un proche, mais \u00e9galement d’autres bouleversements majeurs de vie (tels que la rupture conjugale abrupte, l’abandon ou des crises socio-\u00e9motionnelles intenses) pour lesquels l’individu ressent des affects n\u00e9gatifs envahissants durant une p\u00e9riode sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 un mois. Cette distinction est essentielle sur le plan conceptuel : elle reconna\u00eet que certains \u00e9v\u00e9nements de vie non cat\u00e9goris\u00e9s traditionnellement comme des traumatismes \u00e0 danger de mort imm\u00e9diat peuvent engendrer des r\u00e9actions de deuil traumatique, de honte toxique, de culpabilit\u00e9 ou d’impuissance tout aussi d\u00e9l\u00e9t\u00e8res pour le fonctionnement psychosocial.<\/p>\n Pour chaque \u00e9v\u00e9nement confirm\u00e9, le THS op\u00e9rationnalise la d\u00e9tresse \u00e0 travers deux axes temporels distincts : l’impact \u00e9motionnel p\u00e9ritraumatique (l’intensit\u00e9 du choc au moment o\u00f9 l’\u00e9v\u00e9nement s’est produit) et l’impact \u00e9motionnel diff\u00e9r\u00e9\/r\u00e9siduel (l’intensit\u00e9 de la d\u00e9tresse ressentie au moment pr\u00e9sent). Ce gradient dimensionnel permet d’observer la trajectoire d’extinction de la d\u00e9tresse ou, \u00e0 l’inverse, l’absence de r\u00e9solution \u00e9motionnelle propre aux \u00e9tats de stress post-traumatique chroniques.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique du Trauma History Screen<\/em> s’inscrit au carrefour du mod\u00e8le transactionnel du stress et du coping<\/strong> formalis\u00e9 par Richard Lazarus<\/a> et Susan Folkman, et de la th\u00e9orie du traitement cognitif du trauma<\/strong> \u00e9labor\u00e9e par Edna Foa et Patricia Resick. Selon cette perspective th\u00e9orique unifi\u00e9e, l’impact pathog\u00e8ne d’une exposition ne d\u00e9coule pas exclusivement des propri\u00e9t\u00e9s physiques objectives de l’\u00e9v\u00e9nement stresseur, mais de l’interaction dynamique entre les param\u00e8tres de l’\u00e9v\u00e9nement, l’\u00e9valuation cognitive primaire (\u00e9valuation de la menace pour la survie et le soi) et l’\u00e9valuation cognitive secondaire (perception des ressources de r\u00e9gulation disponibles).<\/p>\n En psychotraumatologie contemporaine, l’hypoth\u00e8se de la m\u00e9moire traumatique stipule que les \u00e9v\u00e9nements caract\u00e9ris\u00e9s par une terreur p\u00e9ritraumatique intense alt\u00e8rent l’encodage mn\u00e9sique hippocampique et suractivent l’amygdale c\u00e9r\u00e9brale, conduisant \u00e0 des repr\u00e9sentations non contextualis\u00e9es qui r\u00e9apparaissent sous forme d’intrusions, de cauchemars et d’hyperactivation neurov\u00e9g\u00e9tative. La persistance de ces r\u00e9actions au-del\u00e0 du premier mois marque la rupture entre les r\u00e9actions normales de stress aigu (adaptatives sur le plan \u00e9volutif) et l’organisation d’une pathologie post-traumatique install\u00e9e. En isolant les \u00e9v\u00e9nements ayant suscit\u00e9 une d\u00e9tresse exc\u00e9dant un mois, le THS s’aligne fid\u00e8lement sur les crit\u00e8res diagnostiques temporels du TSPT valid\u00e9s par la communaut\u00e9 psychiatrique internationale.<\/p>\n Par ailleurs, la structure du THS prend appui sur le mod\u00e8le de la charge allostatique<\/em> d\u00e9velopp\u00e9 par Bruce McEwen. La r\u00e9p\u00e9tition d’\u00e9v\u00e9nements de haute magnitude ou la persistance ind\u00e9finie de stress chroniques impose un co\u00fbt biologique et psychologique cumulatif (l’usure allostatique). Le THS rend compte de ce fardeau allostatique en int\u00e9grant le d\u00e9nombrement pr\u00e9cis des occurrences multiples (1, 2, 3, 4, 5 fois ou plus), offrant ainsi une estimation op\u00e9rationnelle du traumatisme cumulatif et des micro-traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s essentiels \u00e0 la compr\u00e9hension des pr\u00e9sentations de trauma complexe.<\/p>\n La validation empirique du THS a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e par Carlson et al. (2011) \u00e0 travers une s\u00e9rie d’\u00e9tudes multi-\u00e9chantillons men\u00e9es aupr\u00e8s de populations aux profils d\u00e9mographiques et cliniques hautement contrast\u00e9s (N total > 1 000 participants) : des anciens combattants suivis en milieu hospitalier, des patients d’unit\u00e9s psychiatriques ambulatoires et r\u00e9sidentielles, des membres de la communaut\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et des cohortes universitaires.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par consultation d’un panel d’experts seniors du National Center for PTSD<\/em>. Les items ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s \u00e0 partir des cat\u00e9gories fondamentales d’\u00e9v\u00e9nements traumatiques r\u00e9pertori\u00e9es dans la litt\u00e9rature internationale, en veillant \u00e0 \u00e9liminer les formulations ambigu\u00ebs, le jargon clinique et les constructions syntaxiques complexes. L’indice de lisibilit\u00e9 Flesch-Kincaid confirme que l’\u00e9chelle est parfaitement compr\u00e9hensible pour des personnes poss\u00e9dant un niveau de lecture de cinqui\u00e8me ann\u00e9e d’\u00e9cole primaire (CM2), ce qui minimise consid\u00e9rablement les biais d’incompr\u00e9hension chez les individus en situation de pr\u00e9carit\u00e9 cognitive ou \u00e9ducative.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du THS a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par comparaison directe avec le Traumatic Life Events Questionnaire (TLEQ)<\/em>, une mesure d’exposition approfondie largement valid\u00e9e. Les analyses corr\u00e9lationnelles ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des associations tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es entre les scores cumul\u00e9s d’exposition du THS et ceux du TLEQ :<\/p>\n De surcro\u00eet, le score d’\u00e9v\u00e9nements PDD (d\u00e9tresse persistante) du THS pr\u00e9sente des corr\u00e9lations positives mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec des mesures valid\u00e9es de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes de stress post-traumatique, telles que la PTSD Checklist (PCL)<\/em>, et avec des inventaires de d\u00e9pression g\u00e9n\u00e9rale (comme le BDI), attestant que les \u00e9v\u00e9nements retenus sous cette dimension capturent fid\u00e8lement la morbidit\u00e9 psychologique actuelle.<\/p>\n Le THS montre une capacit\u00e9 probante \u00e0 discriminer les populations cliniques des populations non cliniques : les moyennes des scores HMS et PDD sont significativement plus \u00e9lev\u00e9es chez les v\u00e9t\u00e9rans et les patients psychiatriques que chez les \u00e9tudiants et les adultes de la communaut\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. En outre, la corr\u00e9lation entre le nombre d’\u00e9v\u00e9nements HMS rapport\u00e9s et les \u00e9chelles mesurant la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale s’av\u00e8re non significative, indiquant que l’outil est remarquablement r\u00e9sistant aux biais de pr\u00e9sentation favorable de soi.<\/p>\n En raison de la nature d’inventaire d’exposition aux \u00e9v\u00e9nements de vie (checklist format), l’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne par le coefficient alpha de Cronbach n’est pas conceptuellement adapt\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chelle globale : vivre un accident de voiture n’implique pas statistiquement qu’un individu soit plus susceptible d’avoir subi une catastrophe naturelle. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont concentr\u00e9 l’\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 sur la stabilit\u00e9 temporelle (fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/strong> et sur l’accord inter-items au sein des dimensions homog\u00e8nes.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle du THS a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e dans quatre \u00e9chantillons ind\u00e9pendants sur des intervalles temporels s’\u00e9chelonnant d’une semaine \u00e0 deux mois :<\/p>\n Les estimations de la fid\u00e9lit\u00e9 temporelle pour la dimension PPD (persistance de la d\u00e9tresse pendant au moins 1 mois) oscillent entre 0,65 et 0,78<\/strong>, une performance psychom\u00e9trique remarquable compte tenu du fait que la perception subjective de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle pass\u00e9e peut fluctuer au gr\u00e9 des \u00e9tats affectifs du moment.<\/p>\n La structure factorielle d’un inventaire de traumatismes diff\u00e8re de celle d’un trait de personnalit\u00e9 ou d’un trouble \u00e9motionnel unifi\u00e9 : les items repr\u00e9sentent des variables indicatrices causales (mod\u00e8le formatif) plut\u00f4t que des manifestations r\u00e9flexives d’une variable latente unique. N\u00e9anmoins, les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) conduites par Carlson et al. (2011) sur les matrices de covariation de la d\u00e9tresse associ\u00e9e aux items ont apport\u00e9 un soutien empirique d\u00e9terminant \u00e0 la partition conceptuelle de l’outil.<\/p>\n Les mod\u00e8les d’\u00e9quations structurelles ont test\u00e9 l’ad\u00e9quation d’un mod\u00e8le bifactoriel hi\u00e9rarchique distinguant :<\/p>\n Les indices d’ajustement du mod\u00e8le bifactoriel confirment une ad\u00e9quation satisfaisante aux donn\u00e9es empiriques (RMSEA ≤ 0,05 ; CFI > 0,92 ; TLI > 0,90), validant l’utilisation s\u00e9par\u00e9e des scores cumul\u00e9s HMS et PDD dans les protocoles de recherche avanc\u00e9s et la mod\u00e9lisation des profils de traumatisation complexe.<\/p>\n Le Trauma History Screen se pr\u00e9sente sous la forme d’un protocole standardis\u00e9 en auto-passation (ou h\u00e9t\u00e9ro-passation guid\u00e9e par le clinicien), structur\u00e9 comme suit :<\/p>\n Les publications de r\u00e9f\u00e9rence ci-dessous d\u00e9taillent le d\u00e9veloppement, la validation psychom\u00e9trique et les applications internationales du Trauma History Screen :<\/p>\n \n For each event listed below, please indicate whether it happened to you. Le Trauma History Screen (THS) est un outil standardis\u00e9 de d\u00e9pistage de l’exposition aux \u00e9v\u00e9nements traumatiques d\u00e9velopp\u00e9 par Carlson et al. (2011). D\u00e9couvrez son cadre th\u00e9orique, ses qualit\u00e9s psychom\u00e9triques et l’\u00e9chelle originale.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,7460],"tags":[14379,11128,63,16,24,1245],"class_list":["post-11000","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-stress-post-traumatique","tag-carlson","tag-depistage-clinique","tag-evaluation-psychologique","tag-psychometrie","tag-traumatisme","tag-tspt"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11000"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/11000\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Les stresseurs de haute magnitude (High-Magnitude Stressors – HMS)<\/h3>\n
2. Les \u00e9v\u00e9nements \u00e0 d\u00e9tresse post-traumatique persistante (Persisting Posttraumatic Distress – PDD)<\/h3>\n
3. L’\u00e9valuation dimensionnelle de la d\u00e9tresse subjective<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure \u00e0 deux facteurs<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
1<\/code> \/ 2<\/code> \/ 3<\/code> \/ 4<\/code> \/ 5+<\/code>.<\/li>\n\n
1 = Pas du tout (Not at all)<\/code> \u00e0 5 = \u00c9norm\u00e9ment \/ Tr\u00e8s fortement (Very much)<\/code>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
Response Scale & Instructions<\/h3>\n
\n Part 1 (Event occurrence):<\/strong> Yes \/ No
\n If Yes, Number of times:<\/em> 1 \/ 2 \/ 3 \/ 4 \/ 5+
\n Part 2 (For endorsed events):<\/strong>
\n • Distress duration:<\/em> Less than 1 month \/ 1 month or more
\n • Amount of distress experienced when it happened:<\/em> 1 = Not at all, 2 = A little bit, 3 = Moderately, 4 = Quite a bit, 5 = Very much
\n • Amount of distress experienced now:<\/em> 1 = Not at all, 2 = A little bit, 3 = Moderately, 4 = Quite a bit, 5 = Very much\n <\/p>\n
\nScale Items<\/h3>\n
\n