Le Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders<\/em> (SCARED), traduit en fran\u00e7ais par le D\u00e9pistage des troubles \u00e9motionnels li\u00e9s \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9 chez l’enfant<\/strong>, constitue un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation et d’h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation parentale con\u00e7u \u00e0 l’origine par Boris Birmaher<\/a> et ses collaborateurs en 1997 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Pittsburgh. D\u00e9velopp\u00e9 initialement sous une forme exp\u00e9rimentale \u00e0 85 items, l’outil a \u00e9t\u00e9 raffin\u00e9 par des analyses factorielles et d’items pour aboutir \u00e0 une version d\u00e9finitive de 41 items (apr\u00e8s une premi\u00e8re r\u00e9duction clinique \u00e0 38 items). Cet instrument a pour objectif central d’\u00e9valuer et de d\u00e9pister les manifestations symptomatiques des troubles anxieux<\/a> chez les enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 8 \u00e0 18 ans, en s’alignant sur les crit\u00e8res nosologiques du DSM-IV-TR et du DSM-5<\/a>.<\/p>\n Le questionnaire est structur\u00e9 autour de cinq sous-\u00e9chelles cliniquement distinctes : le trouble panique ou sympt\u00f4mes somatiques significatifs (13 items), le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (9 items), l’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration (8 items), l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale ou phobie sociale (7 items), et l’\u00e9vitement scolaire significatif ou refus scolaire anxieux (4 items). Les items sont \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale en 3 points (0 = Not True or Hardly Ever True<\/em>, 1 = Somewhat True or Sometimes True<\/em>, 2 = Very True or Often True<\/em>), portant sur le v\u00e9cu des trois derniers mois. La passation ne requiert qu’environ 10 minutes et le calcul du score global ainsi que des scores dimensionnels s’effectue par simple sommation directe sans recodage invers\u00e9.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, le SCARED b\u00e9n\u00e9ficie d’une excellente consistance interne, tant pour la version enfant que pour la version parentale, avec des coefficients alpha de Cronbach globaux variant r\u00e9guli\u00e8rement entre 0,74 et 0,93 selon les \u00e9chantillons cliniques et communautaires. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest pr\u00e9sente des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) compris entre 0,70 et 0,90, t\u00e9moignant d’une stabilit\u00e9 temporelle remarquable. La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations fortes avec le State-Trait Anxiety Inventory for Children<\/em> (STAIC) et l’\u00e9chelle d’internalisation de la Child Behavior Checklist<\/em> (CBCL), tandis que la validit\u00e9 discriminante permet de distinguer efficacement les jeunes souffrant de troubles anxieux de ceux pr\u00e9sentant des troubles d\u00e9pressifs purs ou des troubles disruptifs du comportement. Disponible dans le domaine public \u00e0 des fins cliniques et de recherche, le SCARED demeure une r\u00e9f\u00e9rence internationale incontournable en p\u00e9dopsychiatrie et en psychologie clinique de l’enfant.<\/p>\n Anxi\u00e9t\u00e9 infantile, SCARED, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, d\u00e9pistage p\u00e9diatrique, anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration, trouble panique, anxi\u00e9t\u00e9 sociale, anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, refus scolaire, psychopathologie d\u00e9veloppementale, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 diagnostique, auto-\u00e9valuation enfant, h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation parentale.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement initial et la validation empirique du SCARED sont attribu\u00e9s \u00e0 l’\u00e9quipe de recherche clinique du D\u00e9partement de Psychiatrie de la Western Psychiatric Institute and Clinic<\/em> de l’\u00c9cole de M\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh<\/a> (Pennsylvanie, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n Le Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders<\/em> a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cialement con\u00e7u pour r\u00e9pondre \u00e0 une lacune majeure dans l’\u00e9valuation clinique p\u00e9dopsychiatrique des ann\u00e9es 1990 : l’absence d’outils de d\u00e9pistage standardis\u00e9s, fiables, rapides et directement cartographi\u00e9s sur les crit\u00e8res nosologiques de l’American Psychiatric Association<\/a> (DSM-IV, puis DSM-5). Les troubles anxieux chez les jeunes de 8 \u00e0 18 ans repr\u00e9sentent la cat\u00e9gorie de psychopathologie la plus pr\u00e9valente au cours du d\u00e9veloppement, avec des taux de pr\u00e9valence vie enti\u00e8re oscillant entre 15 % et 32 %. Pourtant, ces troubles demeurent notoirement sous-diagnostiqu\u00e9s et sous-trait\u00e9s, principalement en raison de la nature internalis\u00e9e, discr\u00e8te et souvent invisible des sympt\u00f4mes d’hyper-vigilance, d’appr\u00e9hension cognitive et de somatisation.<\/p>\n Sur le plan clinique, le SCARED remplit plusieurs fonctions pragmatiques fondamentales. Premi\u00e8rement, il op\u00e8re comme un instrument de d\u00e9pistage initial \u00e0 large spectre en soins de sant\u00e9 primaires, en milieu scolaire, en p\u00e9diatrie g\u00e9n\u00e9rale et en p\u00e9dopsychiatrie ambulatoire. Sa structure concise permet aux praticiens d’identifier en moins de 10 minutes les enfants et adolescents susceptibles de souffrir d’un niveau d’anxi\u00e9t\u00e9 cliniquement significatif n\u00e9cessitant une \u00e9valuation psychiatrique approfondie. Deuxi\u00e8mement, le SCARED fournit une cartographie dimensionnelle des troubles. Plut\u00f4t que de fournir un indice global indistinct d’internalisation (comme le fait l’indice de d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9rale de nombreuses \u00e9chelles traditionnelles), il segmente l’exp\u00e9rience anxieuse en dimensions nosographiques identifiables : anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration, anxi\u00e9t\u00e9 sociale, anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, panique\/somatisation et \u00e9vitement scolaire. Cette distinction fine aide consid\u00e9rablement les cliniciens \u00e0 formuler des cibles th\u00e9rapeutiques prioritaires dans le cadre de th\u00e9rapies cognitivo-comportementales (TCC).<\/p>\n Troisi\u00e8mement, l’utilisation coupl\u00e9e de la version enfant (auto-\u00e9valuation) et de la version parentale (h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuation) constitue un atout clinique capital. La litt\u00e9rature en psychopathologie d\u00e9veloppementale d\u00e9montre de mani\u00e8re r\u00e9currente une discordance mod\u00e9r\u00e9e entre les rapports des enfants et ceux de leurs tuteurs l\u00e9gaux. Les enfants rapportent avec plus de pr\u00e9cision leurs \u00e9tats affectifs subjectifs int\u00e9rieurs, leurs cognitions catastrophiques et leurs peurs d’\u00e9valuation, tandis que les parents d\u00e9tectent avec davantage d’acuit\u00e9 les manifestations comportementales observables, les conduites d’opposition associ\u00e9es aux s\u00e9parations, l’absent\u00e9isme scolaire ou les dysfonctionnements dans la routine familiale. Le SCARED confronte ces deux perspectives, offrant au clinicien une vision st\u00e9r\u00e9oscopique de la souffrance de l’enfant.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche, le SCARED s’est impos\u00e9 comme un \u00e9talon-or pour quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique avant et apr\u00e8s traitement dans le cadre d’essais cliniques randomis\u00e9s \u00e9valuant la pharmacoth\u00e9rapie (notamment les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine, ISRS) et les interventions psychoth\u00e9rapeutiques bas\u00e9es sur des preuves. Plus r\u00e9cemment, les travaux de Jastrowski et al. (2012) ont mis en lumi\u00e8re la pertinence de l’instrument dans l’exploration de la douleur chronique p\u00e9diatrique<\/a>, confirmant que le SCARED permet de d\u00e9m\u00ealer les sympt\u00f4mes somatiques anxieux des plaintes organiques m\u00e9dicales.<\/p>\n Le SCARED \u00e9value l’anxi\u00e9t\u00e9 comme un m\u00e9ta-construit multidimensionnel, s’articulant autour de cinq dimensions symptomatiques distinctes mais corr\u00e9l\u00e9es. Ces sous-\u00e9chelles ont \u00e9t\u00e9 construites pour refl\u00e9ter les manifestations cognitives, physiologiques, affectives et comportementales des cat\u00e9gories du DSM-IV-TR et du DSM-5.<\/p>\n Cette dimension mesure l’hyperactivit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux autonome et les attaques de panique inattendues ou situationnelles. Elle capture la panoplie des sensations somatiques brutales d’alarme : difficult\u00e9s respiratoires intenses, palpitations cardiaques, vertiges, sueurs abondantes, tremblements, naus\u00e9es et sensations d’\u00e9touffement ou d’\u00e9vanouissement. Au-del\u00e0 des sensations visc\u00e9rales pures, cette sous-\u00e9chelle \u00e9value l’anxi\u00e9t\u00e9 anticipatoire de la panique (\u00ab peur d’avoir des crises de panique \u00bb) et les distorsions cognitives catastrophiques associ\u00e9es, telles que la d\u00e9personnalisation, la d\u00e9r\u00e9alisation (\u00ab l’impression que les choses ne sont pas r\u00e9elles \u00bb) et la terreur imm\u00e9diate de perdre le contr\u00f4le ou de devenir fou. Les items caract\u00e9ristiques incluent par exemple le fait d’avoir le c\u0153ur qui bat vite quand la peur survient ou la sensation de suffocation.<\/p>\n Cette \u00e9chelle quantifie les ruminations cognitives chroniques, incontr\u00f4lables et diffuses, touchant de multiples domaines de la vie quotidienne de l’enfant ou de l’adolescent. Les manifestations \u00e9valu\u00e9es comprennent une inqui\u00e9tude excessive quant aux comp\u00e9tences personnelles, \u00e0 la performance scolaire, \u00e0 la conformit\u00e9 aux attentes des pairs, ainsi que des appr\u00e9hensions permanentes relatives au futur ou \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements pass\u00e9s. L’enfant souffrant d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ressent une tension interne permanente (\u00ab je suis inquiet \u00bb, \u00ab je suis nerveux \u00bb) et sollicite constamment la r\u00e9assurance de son entourage sans parvenir \u00e0 apaiser son ins\u00e9curit\u00e9 cognitive.<\/p>\n L’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration refl\u00e8te une d\u00e9tresse d\u00e9veloppementalement inappropri\u00e9e et excessive face \u00e0 la s\u00e9paration r\u00e9elle ou anticip\u00e9e d’avec les figures d’attachement primaires (g\u00e9n\u00e9ralement les parents). Ce construit englobe la peur envahissante qu’un malheur tragique n’arrive aux parents (maladie, accident, mort) ou \u00e0 l’enfant lui-m\u00eame lorsqu’il est \u00e9loign\u00e9 du foyer. Sur le plan comportemental, cette dimension mesure le refus ou l’extr\u00eame r\u00e9ticence \u00e0 dormir seul, l’incapacit\u00e9 de dormir en dehors du domicile familial, l’agrippement anxieux (\u00ab je suis ma m\u00e8re ou mon p\u00e8re partout o\u00f9 ils vont \u00bb) et la peur d’\u00eatre seul \u00e0 la maison.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value la peur marqu\u00e9e et persistante des situations d’exposition sociale o\u00f9 le jeune craint d’\u00eatre observ\u00e9, scrut\u00e9, \u00e9valu\u00e9 n\u00e9gativement, humili\u00e9 ou rejet\u00e9 par autrui. Les items explorent la d\u00e9tresse \u00e9prouv\u00e9e face \u00e0 des inconnus (adultes ou pairs), la timidit\u00e9 invalidante, la difficult\u00e9 \u00e0 parler ou \u00e0 engager la conversation, ainsi que l’anxi\u00e9t\u00e9 de performance lors d’activit\u00e9s ex\u00e9cut\u00e9es en public (lire \u00e0 voix haute, prendre la parole, pratiquer un sport ou jouer \u00e0 un jeu sous le regard d’autres personnes). Elle mesure \u00e9galement l’\u00e9vitement ou le malaise aigu lors de rassemblements sociaux tels que les f\u00eates, les danses ou les \u00e9v\u00e9nements de groupe.<\/p>\n Bien que le refus scolaire ne constitue pas un diagnostic psychiatrique ind\u00e9pendant selon le DSM-5 mais plut\u00f4t un syndrome complexe multifactoriel, les concepteurs du SCARED ont conserv\u00e9 cette composante en raison de sa pr\u00e9pond\u00e9rance clinique chez les enfants d’\u00e2ge scolaire. Cette dimension capture les peurs cibl\u00e9es li\u00e9es au milieu scolaire, l’angoisse anticipatoire d’aller en classe (\u00ab j’ai peur d’aller \u00e0 l’\u00e9cole \u00bb) et l’\u00e9mergence r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de plaintes somatiques invalidantes (maux de t\u00eate, maux de ventre) sp\u00e9cifiquement localis\u00e9es avant ou pendant les journ\u00e9es d’\u00e9cole, servant fr\u00e9quemment de m\u00e9canisme d’\u00e9chappement aux exigences acad\u00e9miques ou interpersonnelles de l’environnement scolaire.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du SCARED s’inscrit au carrefour de plusieurs paradigmes majeurs de la psychologie contemporaine : la psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/a>, la th\u00e9orie cognitivo-comportementale de l’anxi\u00e9t\u00e9 et la th\u00e9orie de l’attachement de John Bowlby<\/a>.<\/p>\n Historiquement, l’\u00e9valuation de l’anxi\u00e9t\u00e9 chez l’enfant a \u00e9t\u00e9 frein\u00e9e par une vision unitaire de la d\u00e9tresse affective, souvent confondue sous le terme g\u00e9n\u00e9rique d’\u00ab affect n\u00e9gatif \u00bb ou de \u00ab n\u00e9vrosisme \u00bb. Les travaux s\u00e9minaux de Clark et Watson sur le mod\u00e8le tripartite des \u00e9motions ont d\u00e9montr\u00e9 que si la d\u00e9pression et l’anxi\u00e9t\u00e9 partagent une composante d’affectivit\u00e9 n\u00e9gative g\u00e9n\u00e9rale, l’anxi\u00e9t\u00e9 se caract\u00e9rise de mani\u00e8re unique par l’hyper-activation physiologique autonome (physiological hyperarousal<\/em>), tandis que la d\u00e9pression est singularis\u00e9e par l’anh\u00e9donie et la diminution de l’affectivit\u00e9 positive. Birmaher et ses coll\u00e8gues ont op\u00e9rationnalis\u00e9 ces postulats en isolant d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment les manifestations physiologiques somatiques et les patterns d’alarme autonomes au sein du SCARED, garantissant ainsi une discrimination robuste vis-\u00e0-vis des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs purs.<\/p>\n Du point de vue cognitivo-comportemental, conceptualis\u00e9 notamment par Aaron T. Beck<\/a> et approfondi chez l’enfant par Philip Kendall, l’anxi\u00e9t\u00e9 pathologique d\u00e9coule de sch\u00e9mas cognitifs dysfonctionnels orient\u00e9s vers l’hyper-d\u00e9tection des menaces et la sous-estimation syst\u00e9matique des capacit\u00e9s d’adaptation (coping<\/em>) personnelles. Le SCARED formalise ces distorsions \u00e0 travers les items \u00e9valuant les anticipations catastrophiques et l’intol\u00e9rance \u00e0 l’incertitude dans le trouble d’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, ainsi que l’hyper-focalisation sur le jugement d’autrui dans l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale. Les composantes comportementales d’\u00e9vitement, consolid\u00e9es par renforcement n\u00e9gatif (l’\u00e9vitement soulageant temporairement la mont\u00e9e anxieuse), sont directement appr\u00e9hend\u00e9es dans les dimensions de phobie sociale, d’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration et de refus scolaire.<\/p>\n Par ailleurs, la th\u00e9orie de l’attachement apporte un \u00e9clairage indispensable pour comprendre l’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration. Selon Bowlby et Mary Ainsworth, un attachement ins\u00e9curisant (particuli\u00e8rement anxieux-ambivalent) favorise chez l’enfant une peur continue de la perte et de l’abandon. Dans le SCARED, les manifestations comportementales telles que le fait de suivre ses parents de pi\u00e8ce en pi\u00e8ce (shadowing<\/em>) ou l’impossibilit\u00e9 de s’endormir de fa\u00e7on autonome illustrent l’activation hyper-vigilante du syst\u00e8me d’attachement face \u00e0 des s\u00e9parations per\u00e7ues comme traumatiques. En synth\u00e9tisant ces fondements avec le syst\u00e8me nosographique rigoureux du DSM, le SCARED a r\u00e9ussi la transition entre des mod\u00e8les th\u00e9oriques abstraits et une application diagnostique pragmatique.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du SCARED a fait l’objet de validations empiriques exhaustives \u00e0 travers de nombreuses \u00e9tudes cliniques et communautaires multicentriques, consolid\u00e9es notamment par la m\u00e9ta-analyse internationale de Hale et al. (2011).<\/p>\n La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par la concordance empirique entre la structure th\u00e9orique \u00e0 cinq composantes et les donn\u00e9es observ\u00e9es par analyse factorielle confirmatoire. Les \u00e9tudes initiales men\u00e9es par Birmaher et al. (1997, 1999) sur des cohortes d’enfants consultants en psychiatrie ambulatoire (n = 341) ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le mod\u00e8le \u00e0 5 facteurs reproduisait de mani\u00e8re coh\u00e9rente la r\u00e9alit\u00e9 nosologique du DSM-IV. Cette mod\u00e9lisation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9pliqu\u00e9e dans de multiples contextes transculturels \u00e0 travers le monde, confirmant l’universalit\u00e9 d\u00e9veloppementale de ces cinq dimensions de d\u00e9tresse anxieuse.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du SCARED a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des associations statistiques fortes et significatives avec d’autres mesures de r\u00e9f\u00e9rence de l’anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique. Dans les travaux m\u00e9thodologiques de Monga et al. (2000), le score total du SCARED et ses sous-\u00e9chelles ont pr\u00e9sent\u00e9 de fortes corr\u00e9lations positives avec le State-Trait Anxiety Inventory for Children<\/em> (STAIC), aussi bien pour l’anxi\u00e9t\u00e9-\u00e9tat que pour l’anxi\u00e9t\u00e9-trait (coefficients r oscillant entre 0,55 et 0,78, p < 0,001). De m\u00eame, les corr\u00e9lations \u00e9tablies avec l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation comportementale des parents Child Behavior Checklist<\/em> (CBCL) de Thomas Achenbach ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le SCARED corr\u00e9lait significativement plus fortement avec le regroupement des troubles internalis\u00e9s (Internalizing scale<\/em>) qu’avec le regroupement des troubles externalis\u00e9s (Externalizing scale<\/em>), apportant une preuve tangible de convergence conceptuelle.<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante du SCARED s’exprime \u00e0 deux niveaux capitaux :<\/p>\n Les analyses de courbes ROC (Receiver Operating Characteristic<\/em>) ont permis d’\u00e9tablir des seuils diagnostiques optimaux. Un score total au SCARED sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 25 (sur 82) maximise l’\u00e9quilibre entre sensibilit\u00e9 (souvent sup\u00e9rieure \u00e0 71-80 %) et sp\u00e9cificit\u00e9 (70-75 %) pour identifier la pr\u00e9sence d’au moins un trouble anxieux clinique.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du SCARED s’av\u00e8re particuli\u00e8rement robuste, tant dans les versions auto-rapport\u00e9es par les enfants que dans les \u00e9valuations compl\u00e9t\u00e9es par les parents.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de validation (Birmaher et al., 1997), le coefficient alpha de Cronbach<\/a> pour le score total s’\u00e9levait \u00e0 0,93 pour l’auto-\u00e9valuation enfant et \u00e0 0,93 pour le questionnaire parent, d\u00e9montrant une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items exceptionnelle. Pour les sous-\u00e9chelles individuelles, les coefficients alpha sont rest\u00e9s constamment satisfaisants, s’\u00e9chelonnant de 0,74 \u00e0 0,89 :<\/p>\n Ces indices ont \u00e9t\u00e9 largement confirm\u00e9s dans les r\u00e9plications ult\u00e9rieures (Birmaher et al., 1999 ; Hale et al., 2011), o\u00f9 les valeurs d’alpha de Cronbach d\u00e9passaient quasi syst\u00e9matiquement le seuil conventionnel de 0,70 requis en psychom\u00e9trie clinique.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle des scores a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 des intervalles de 1 \u00e0 5 semaines chez des sujets en condition clinique stable. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) pour le score total et les sous-\u00e9chelles se sont inscrits entre 0,70 et 0,90 (p < 0,001), indiquant une excellente reproductibilit\u00e9 des mesures dans le temps lorsque l’\u00e9tat clinique de l’enfant ne subit pas d’intervention th\u00e9rapeutique majeure.<\/p>\n La concordance entre le rapport de l’enfant et celui de son parent montre une corr\u00e9lation positive mod\u00e9r\u00e9e mais statistiquement tr\u00e8s significative (r variant de 0,20 \u00e0 0,47, p < 0,001). Ce niveau d’accord mod\u00e9r\u00e9 est tout \u00e0 fait classique en psychopathologie du d\u00e9veloppement : il n’invalide nullement la fid\u00e9lit\u00e9 de l’outil, mais confirme la compl\u00e9mentarit\u00e9 s\u00e9miologique des informateurs multiples.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement empirique du SCARED a repos\u00e9 sur une d\u00e9marche combinant analyse factorielle exploratoire (AFE) initiale et analyses factorielles confirmatoires (AFC) r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n Le pool exp\u00e9rimental primitif comportait 85 items g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par un groupe d’experts p\u00e9dopsychiatres et psychologues cliniciens sur la base des descriptions nosologiques du DSM-IV. Administr\u00e9 \u00e0 une cohorte de 341 enfants et adolescents (\u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 18 ans, 59 % de filles, 82 % d’origine caucasienne et 18 % afro-am\u00e9ricaine) et \u00e0 300 parents, ce pool d’items a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des analyses d’items (\u00e9limination des items \u00e0 variance trop faible ou g\u00e9n\u00e9rant des corr\u00e9lations item-total inf\u00e9rieures \u00e0 0,30) et \u00e0 des analyses factorielles exploratoires en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) et oblique (Promax).<\/p>\n Cette premi\u00e8re analyse a permis d’extraire une structure claire en cinq composantes expliquant une part majeure de la variance totale, permettant d’\u00e9laguer l’\u00e9chelle \u00e0 38 items (Birmaher et al., 1997). Par la suite, 3 items compl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9int\u00e9gr\u00e9s et optimis\u00e9s pour mieux capturer des composantes sp\u00e9cifiques de la phobie sociale et des situations d’anxi\u00e9t\u00e9 de performance, stabilisant la version d\u00e9finitive standardis\u00e9e \u00e0 41 items<\/strong> (Birmaher et al., 1999).<\/p>\n La structure factorielle d\u00e9finitive \u00e0 5 facteurs s’organise rigoureusement comme suit :<\/p>\n Dans leur m\u00e9ta-analyse couvrant 25 \u00e9tudes ind\u00e9pendantes men\u00e9es en Europe (Belgique, Allemagne, Italie, Pays-Bas), aux \u00c9tats-Unis, en Am\u00e9rique du Sud et en Chine, Hale et al. (2011) ont examin\u00e9 l’invariance factorielle du SCARED. Les analyses confirmatoires multigroupes ont d\u00e9montr\u00e9 une invariance de configuration et m\u00e9trique robuste entre les pays et cultures. De plus, des analyses en fonction du genre et de l’\u00e2ge ont montr\u00e9 que si les filles obtiennent de mani\u00e8re constante des scores moyens plus \u00e9lev\u00e9s que les gar\u00e7ons sur le score global et sur la plupart des sous-\u00e9chelles (notamment l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et les sympt\u00f4mes de panique), la structure factorielle sous-jacente demeure rigoureusement invariante.<\/p>\n Le SCARED est un instrument psychom\u00e9trique standardis\u00e9 rapide et \u00e9conomique. Voici ses caract\u00e9ristiques techniques fondamentales :<\/p>\n Le Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders<\/em> a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 en 1997<\/strong> dans le Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry<\/em>, suivi de son \u00e9tude d’extension et de r\u00e9plication en 1999<\/strong>.<\/p>\n Sur le plan des droits d’utilisation et des permissions, les cr\u00e9ateurs de l’instrument ont opt\u00e9 pour un mod\u00e8le d’acc\u00e8s ouvert afin d’encourager le d\u00e9pistage universel de l’anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique. Le SCARED est un outil du domaine public<\/strong> (open-access instrument<\/em>). Il est enti\u00e8rement gratuit<\/strong> et libre de droits pour la pratique clinique diagnostique quotidienne, l’enseignement universitaire et la recherche acad\u00e9mique non commerciale.<\/p>\n Aucun achat de manuel ou de feuille de r\u00e9ponse propri\u00e9taire n’est exig\u00e9 aupr\u00e8s d’\u00e9diteurs commerciaux de tests. Le formulaire original (version enfant et parent), ainsi que ses diverses traductions linguistiques reconnues, est t\u00e9l\u00e9chargeable sans frais administratifs sur les plateformes officielles h\u00e9berg\u00e9es par le D\u00e9partement de Psychiatrie de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh :<\/p>\n Les auteurs demandent simplement que la source originale soit formellement cr\u00e9dit\u00e9e dans toutes les publications scientifiques ou les rapports cliniques conform\u00e9ment aux normes bibliographiques internationales.<\/p>\n Les travaux scientifiques majeurs \u00e9tablissant la validit\u00e9, la fid\u00e9lit\u00e9 et les normes du SCARED sont pr\u00e9sent\u00e9s ci-dessous selon les normes bibliographiques de l’APA (7e \u00e9dition) :<\/p>\n Authentic Response Scale:<\/p>\n 3-point scale: Items (Child Version):<\/p>\n Le Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) est un outil d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique et de d\u00e9pistage de l’anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique chez les jeunes de 8 \u00e0 18 ans. D\u00e9velopp\u00e9 par Boris Birmaher et ses coll\u00e8gues, il \u00e9value 5 dimensions : panique\/somatisation, anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration, phobie sociale et \u00e9vitement scolaire.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,6068,2],"tags":[14268,14267,730,11721,14181,14266,1647],"class_list":["post-10959","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-pedopsychiatrie","category-psychometrie","tag-anxiete-de-separation","tag-anxiete-infantile","tag-anxiete-sociale","tag-depistage-pediatrique","tag-psychopathologie-enfant","tag-scared","tag-trouble-panique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10959","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10959"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10959\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Trouble Panique ou Sympt\u00f4mes Somatiques Significatifs (13 items)<\/h3>\n
2. Trouble d’Anxi\u00e9t\u00e9 G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (9 items)<\/h3>\n
3. Trouble d’Anxi\u00e9t\u00e9 de S\u00e9paration (8 items)<\/h3>\n
4. Trouble d’Anxi\u00e9t\u00e9 Sociale \/ Phobie Sociale (7 items)<\/h3>\n
5. \u00c9vitement Scolaire Significatif \/ Refus Scolaire Anxieux (4 items)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de Construit et Structurelle<\/h3>\n
Validit\u00e9 Convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 Discriminante et Diagnostique<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance Interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 Test-Retest<\/h3>\n
Accord Inter-Juges (Parent-Enfant)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Gen\u00e8se et R\u00e9duction Factorielle Initiale<\/h3>\n
Structure Factorielle \u00e0 Cinq Facteurs<\/h3>\n
\n
Invariance de Mesure et Donn\u00e9es Transculturelles<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n 0<\/strong> = Not True or Hardly Ever True
\n 1<\/strong> = Somewhat True or Sometimes True
\n 2<\/strong> = Very True or Often True<\/p>\n\n