L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice<\/strong> (connue internationalement sous l’appellation Motor Assessment Scale<\/em> ou MAS<\/strong>) est un instrument d’\u00e9valuation clinique standardis\u00e9 de la motricit\u00e9 fonctionnelle con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour les patients ayant subi un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/a> (AVC). D\u00e9velopp\u00e9e initialement en 1985 par Janet H. Carr et ses collaboratrices \u00e0 l’Universit\u00e9 de Sydney, cette \u00e9chelle repose sur les paradigmes de la r\u00e9\u00e9ducation motrice orient\u00e9e vers la t\u00e2che (task-oriented approach<\/em>) et de l’apprentissage moteur contemporain. La MAS mesure les capacit\u00e9s motrices effectives \u00e0 travers huit domaines d’activit\u00e9s motrices hi\u00e9rarchis\u00e9es : le passage du d\u00e9cubitus dorsal au d\u00e9cubitus lat\u00e9ral sur le c\u00f4t\u00e9 sain, le passage du d\u00e9cubitus dorsal \u00e0 la position assise au bord du lit, l’\u00e9quilibre assis, le passage assis-debout, la marche, la fonction motrice globale du membre sup\u00e9rieur, les mouvements fins de la main et les activit\u00e9s manuelles avanc\u00e9es. Une neuvi\u00e8me composante, \u00e9valuant le tonus musculaire g\u00e9n\u00e9ral, est observ\u00e9e de fa\u00e7on continue tout au long du protocole mais fait l’objet d’une cotation ind\u00e9pendante non sommative.<\/p>\n Chacun des huit items moteurs est gradu\u00e9 sur une \u00e9chelle ordinale hi\u00e9rarchique en 7 points (not\u00e9e de 0 \u00e0 6), o\u00f9 le niveau 0 indique une incapacit\u00e9 totale \u00e0 initier la t\u00e2che et le niveau 6 correspond \u00e0 une ex\u00e9cution motrice optimale, fluide et conforme aux crit\u00e8res physiologiques de normalit\u00e9. Le score moteur global s’\u00e9chelonne ainsi de 0 \u00e0 48 points. Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques ont invariablement \u00e9tabli que l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice poss\u00e8de d’excellentes qualit\u00e9s de mesure : la fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs pr\u00e9sente des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) fr\u00e9quemment sup\u00e9rieurs \u00e0 0,90, la coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach) d\u00e9passe r\u00e9guli\u00e8rement 0,88 et la validit\u00e9 convergente avec des instruments tels que le test de Fugl-Meyer (Fugl-Meyer Assessment<\/em>) et l’indice de Barthel affiche des corr\u00e9lations allant de 0,75 \u00e0 0,92. L’instrument fait preuve d’une grande sensibilit\u00e9 au changement lors de la phase aigu\u00eb et subaigu\u00eb de la r\u00e9\u00e9ducation neuro-motrice, constituant ainsi un outil de r\u00e9f\u00e9rence tant en pratique clinique courante qu’en recherche biom\u00e9dicale internationale.<\/p>\n \u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice, Motor Assessment Scale, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, h\u00e9mipl\u00e9gie, r\u00e9\u00e9ducation motrice, kin\u00e9sith\u00e9rapie neurologique, apprentissage moteur, contr\u00f4le moteur, analyse fonctionnelle, propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de pionni\u00e8res de la physioth\u00e9rapie neurologique et de la r\u00e9adaptation fonctionnelle \u00e0 l’Universit\u00e9 de Sydney et dans les h\u00f4pitaux de recherche affili\u00e9s en Australie :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice r\u00e9pondait \u00e0 une lacune majeure dans l’arsenal d’\u00e9valuation en neuror\u00e9habilitation au milieu des ann\u00e9es 1980. Jusqu’alors, l’\u00e9valuation du patient h\u00e9mipl\u00e9gique \u00e9tait domin\u00e9e par deux approches divergentes mais \u00e9galement limit\u00e9es : d’une part, les examens neurologiques ax\u00e9s sur les d\u00e9ficits neuro-physiologiques isol\u00e9s (r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux, synergies st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9es de Brunnstrom, spasticit\u00e9 via l’\u00e9chelle d’Ashworth), lesquels ne pr\u00e9disent que tr\u00e8s imparfaitement la capacit\u00e9 du patient \u00e0 fonctionner dans son environnement quotidien ; d’autre part, les indices d’autonomie globale tels que l’indice de Barthel<\/a> ou la Mesure d’Ind\u00e9pendance Fonctionnelle (MIF), qui mesurent le r\u00e9sultat fonctionnel mais autorisent des compensations massives par le membre sain, masquant ainsi la r\u00e9cup\u00e9ration motrice intrins\u00e8que de l’h\u00e9micorps par\u00e9tique.<\/p>\n La MAS a donc \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour combler cet \u00e9cart en offrant une mesure objective, quantitative et standardis\u00e9e de la performance motrice fonctionnelle r\u00e9elle du c\u00f4t\u00e9 atteint, sans accorder de cr\u00e9dit aux strat\u00e9gies de compensation anormales. L’objectif clinique primaire de l’instrument est d’\u00e9valuer la s\u00e9quence d\u00e9veloppementale et fonctionnelle de r\u00e9cup\u00e9ration motrice chez les patients adultes et \u00e2g\u00e9s victimes d’un AVC ou de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales acquises. En d\u00e9coupant le contr\u00f4le moteur en t\u00e2ches concr\u00e8tes de mobilit\u00e9 au lit, de transferts posturaux, de locomotion et de pr\u00e9hension bimanuelle, la MAS fournit au th\u00e9rapeute une cartographie d\u00e9taill\u00e9e des capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es, \u00e9mergentes et absentes.<\/p>\n Sur le plan de la recherche clinique, la MAS remplit plusieurs vocations indispensables :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice rel\u00e8ve du domaine de la performance motrice fonctionnelle<\/em> et du contr\u00f4le neuromoteur volontaire<\/em> chez les personnes pr\u00e9sentant une atteinte du motoneurone sup\u00e9rieur. Contrairement aux approches r\u00e9ductionnistes qui dissocient la force musculaire unitaire, la sensibilit\u00e9 proprioceptive et les r\u00e9flexes spinaux, la MAS envisage le comportement moteur comme une interaction dynamique et coordonn\u00e9e entre de multiples syst\u00e8mes physiologiques (musculo-squelettique, neuronal, vestibulaire et visuel) orient\u00e9s vers un but environnemental pr\u00e9cis.<\/p>\n Le construit s’articule autour de huit dimensions fonctionnelles fondamentales, accompagn\u00e9es d’une dimension r\u00e9gulatrice neurov\u00e9g\u00e9tative et tonique :<\/p>\n Cette dimension examine la coordination synergique axiale et appendiculaire n\u00e9cessaire \u00e0 la rotation du tronc. Elle explore la capacit\u00e9 du sujet \u00e0 fl\u00e9chir activement le membre inf\u00e9rieur par\u00e9tique, \u00e0 dissocier les ceintures scapulaire et pelvienne et \u00e0 croiser l’h\u00e9micorps atteint au-dessus de la ligne m\u00e9diane vers le c\u00f4t\u00e9 sain sans recours \u00e0 une traction externe exerc\u00e9e par le bras sain.<\/p>\n Ce construit \u00e9value la transition posturale dynamique contre gravit\u00e9. Il sollicite les muscles abdominaux obliques, le redressement lat\u00e9ral du rachis, ainsi que la pouss\u00e9e s\u00e9lective du membre sup\u00e9rieur par\u00e9tique coupl\u00e9e \u00e0 l’abaissement contr\u00f4l\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs hors du lit.<\/p>\n L’\u00e9quilibre assis mesure la r\u00e9gulation posturale anticipatoire et r\u00e9actionnelle du tronc en position \u00e9rig\u00e9e sans support dorsal. L’\u00e9chelle \u00e9value la stabilit\u00e9 de la base d’appui pelvienne, la capacit\u00e9 \u00e0 effectuer des transferts de poids ant\u00e9ro-post\u00e9rieurs et m\u00e9dio-lat\u00e9raux, ainsi que les r\u00e9actions de redressement lors de la rotation axiale de la t\u00eate et du tronc.<\/p>\n Ce construit biom\u00e9canique cl\u00e9 mesure la capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer un moment de force suffisant au niveau des extenseurs des genoux et des hanches tout en projetant le centre de masse corporel vers l’avant sur les pieds. La cotation p\u00e9nalise s\u00e9v\u00e8rement l’asym\u00e9trie de charge au sol et la r\u00e9tro-pulsion pathologique fr\u00e9quente chez l’h\u00e9mipl\u00e9gique.<\/p>\n La dimension de la marche examine la r\u00e9gulation de la phase d’appui (stabilit\u00e9 unipodale sur le membre par\u00e9tique, extension de la hanche) et de la phase oscillante (flexion active de hanche, d\u00e9gagement du pied sans circumduction compensatoire du bassin). Elle int\u00e8gre \u00e9galement des crit\u00e8res de vitesse et de distance de marche autonome sans aides techniques externes.<\/p>\n Cette dimension \u00e9value le contr\u00f4le moteur proximal et interm\u00e9diaire de l’\u00e9paule et du coude, indispensable au positionnement spatial de la main. Les crit\u00e8res explorent l’\u00e9l\u00e9vation ant\u00e9rieure du bras en rotation neutre sans \u00e9l\u00e9vation compensatoire du moignon de l’\u00e9paule, le maintien prolong\u00e9 \u00e0 90 degr\u00e9s de flexion, et la dissociation entre l’extension du coude et les syncin\u00e9sies de flexion du membre sup\u00e9rieur.<\/p>\n Ce construit cible le contr\u00f4le moteur distal segmentaire : extension active du poignet, pronosupination de l’avant-bras avec coude fl\u00e9chi ou \u00e9tendu, pr\u00e9hension palmaire et ouverture coordonn\u00e9e des doigts. La cotation impose une s\u00e9lectivit\u00e9 neuromotrice excluant le d\u00e9clenchement involontaire de syncin\u00e9sies motrices globales.<\/p>\n Cette dimension hautement diff\u00e9renci\u00e9e mesure la dext\u00e9rit\u00e9 manuelle fine, la motricit\u00e9 oculo-manuelle et la coordination temporelle complexe requises pour la manipulation d’objets usuels (peigne, crayon, tasse, pi\u00e8ces de monnaie). Elle refl\u00e8te l’int\u00e9gration compl\u00e8te du feedback somatosensoriel et du contr\u00f4le moteur corticomoteur descendant.<\/p>\n Contrairement aux huit dimensions pr\u00e9c\u00e9dentes, le tonus n’est pas une mesure de performance d’action mais un \u00e9tat neurophysiologique continu. Le construit sous-jacent est l’excitabilit\u00e9 r\u00e9flexe et la r\u00e9sistance passive \u00e0 l’\u00e9tirement des masses musculaires. Il est \u00e9valu\u00e9 de fa\u00e7on bipolaire afin de capturer tant l’hypotonie flasque initiale que la spasticit\u00e9 hypertonique pyramidale ult\u00e9rieure.<\/p>\n L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice s’ancre r\u00e9solument dans les courants contemporains des sciences du mouvement qui ont \u00e9merg\u00e9 dans les ann\u00e9es 1970 et 1980 en r\u00e9action aux approches neuro-facilitatrices traditionnelles (telles que les m\u00e9thodes Bobath, Kabat-Knott-Voss ou Brunnstrom). Les fondements th\u00e9oriques de la MAS reposent sur trois piliers conceptuels majeurs :<\/p>\n Con\u00e7ue par Carr et Shepherd (1987), cette th\u00e9orie postule que le r\u00e9tablissement de la motricit\u00e9 apr\u00e8s une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale n’est pas la simple r\u00e9\u00e9mergence passive d’un programme moteur rigide ou la suppression de r\u00e9flexes anormaux, mais un processus actif d’apprentissage cognitif et moteur. Selon cette perspective, le patient doit r\u00e9apprendre \u00e0 r\u00e9soudre des probl\u00e8mes biom\u00e9caniques concrets en s’entra\u00eenant sur des t\u00e2ches contextualis\u00e9es plut\u00f4t qu’en ex\u00e9cutant des mouvements artificiels sans finalit\u00e9 \u00e9cologique. La MAS a \u00e9t\u00e9 construite pour \u00eatre le reflet direct de cette approche : les items ne testent pas des patterns isol\u00e9s mais des actions motrices \u00e9cologiquement signifiantes.<\/p>\n Inspir\u00e9e des travaux de Nicolai Bernstein et popularis\u00e9e par des th\u00e9oriciens comme Esther Thelen et Scott Kelso, la th\u00e9orie des syst\u00e8mes dynamiques (dynamical systems theory<\/em>) rejette le mod\u00e8le strictement hi\u00e9rarchique et centralis\u00e9 du syst\u00e8me nerveux au profit d’un mod\u00e8le distribu\u00e9 o\u00f9 le mouvement \u00e9merge de l’interaction auto-organis\u00e9e entre l’organisme, la t\u00e2che et l’environnement. La MAS int\u00e8gre ce paradigme en contraignant l’environnement d’\u00e9valuation (hauteur de la table, taille des objets, rep\u00e8res temporels) pour observer comment le syst\u00e8me musculo-squelettique r\u00e9organise ses degr\u00e9s de libert\u00e9 pour accomplir l’action demand\u00e9e.<\/p>\n La formulation de la MAS anticipe les d\u00e9couvertes modernes en neurobiologie montrant que le cortex c\u00e9r\u00e9bral se r\u00e9organise en fonction de la sp\u00e9cificit\u00e9 des sollicitations motrices (use-dependent neuroplasticity<\/em>). En p\u00e9nalisant explicitement l’usage de mouvements compensatoires anormaux lors des \u00e9preuves motrices, la MAS pr\u00e9vient l’installation de ce que Taub a qualifi\u00e9 de \u00ab non-usage appris \u00bb (learned non-use<\/em>) de l’h\u00e9micorps par\u00e9tique, favorisant une r\u00e9\u00e9ducation centr\u00e9e sur la restitution de synergies physiologiques optimales.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de validit\u00e9 de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice ont \u00e9t\u00e9 abondamment document\u00e9es au cours de quatre d\u00e9cennies d’investigations cliniques dans divers contextes hospitaliers et communautaires :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie d\u00e8s l’\u00e9tude princeps de Carr et al. (1985) par un panel d’experts en kin\u00e9sith\u00e9rapie et neurologie. Les huit items ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s pour couvrir l’ensemble du r\u00e9pertoire de mobilit\u00e9 axiale, proximale et distale indispensable au recouvrement de l’autonomie. La validit\u00e9 apparente est particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9e : les cliniciens et les patients reconnaissent imm\u00e9diatement l’utilit\u00e9 pratique des t\u00e2ches demand\u00e9es, ce qui renforce l’adh\u00e9sion du sujet lors de la passation.<\/p>\n Un aspect distinctif de la validit\u00e9 de construit de la MAS r\u00e9side dans la structure hi\u00e9rarchique intrins\u00e8que de chaque item. Des analyses d’\u00e9chelonnement cumulatif selon le mod\u00e8le de Guttman<\/a> ont d\u00e9montr\u00e9 que les scores au sein de chaque sous-test suivent un ordre croissant de difficult\u00e9 neuro-m\u00e9canique : la r\u00e9ussite d’un niveau sup\u00e9rieur (par exemple le niveau 5) implique quasi syst\u00e9matiquement la ma\u00eetrise pr\u00e9alable des composantes biom\u00e9caniques des niveaux sous-jacents (niveaux 1 \u00e0 4). Le coefficient de reproductibilit\u00e9 de Guttman calcul\u00e9 pour les items de la MAS exc\u00e8de r\u00e9guli\u00e8rement le seuil conventionnel de 0,90, confirmant la coh\u00e9rence de l’agencement structural de l’\u00e9chelle.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la MAS a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations robustes avec les \u00e9talons de r\u00e9f\u00e9rence de la neuror\u00e9habilitation :<\/p>\n La MAS fait preuve d’une excellente r\u00e9activit\u00e9 clinique (responsiveness<\/em>) durant les six premiers mois suivant l’AVC, avec des tailles d’effet standardis\u00e9es (d de Cohen) d\u00e9passant souvent 0,80 lors de programmes de r\u00e9adaptation intensive. N\u00e9anmoins, \u00e0 l’instar d’autres outils cliniques, un effet de plancher (floor effect<\/em>) peut \u00eatre observ\u00e9 chez les patients h\u00e9mipl\u00e9giques s\u00e9v\u00e8res en phase aigu\u00eb imm\u00e9diate pour les items de pr\u00e9hension fine, tandis qu’un l\u00e9ger effet de plafond (ceiling effect<\/em>) peut survenir chez les sujets pr\u00e9sentant un AVC mineur lors de l’\u00e9valuation de l’\u00e9quilibre assis statique.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice a \u00e9t\u00e9 rigoureusement confirm\u00e9e dans de multiples cohortes internationales, d\u00e9montrant une stabilit\u00e9 m\u00e9trique remarquable lorsqu’elle est administr\u00e9e par des \u00e9valuateurs form\u00e9s.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude originelle de validation de Carr et al. (1985), la fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s de th\u00e9rapeutes \u00e9valuant simultan\u00e9ment des patients h\u00e9mipl\u00e9giques. Les coefficients de corr\u00e9lation par les rangs de Spearman s’\u00e9chelonnaient de 0,89 \u00e0 0,99 sur l’ensemble des huit items moteurs, avec un accord global presque parfait. Des travaux ult\u00e9rieurs, utilisant le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) selon des mod\u00e8les \u00e0 deux facteurs \u00e0 effets mixtes, ont corrobor\u00e9 ces donn\u00e9es :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e chez des patients en phase chronique d’AVC chez qui aucune modification neuro-fonctionnelle n’\u00e9tait attendue sur un intervalle court de 24 \u00e0 72 heures. Les analyses r\u00e9v\u00e8lent un CCI test-retest global sup\u00e9rieur \u00e0 0,92 pour le score total moteur. L’erreur standard de mesure (SEM) est estim\u00e9e \u00e0 environ 1,8 point sur l’\u00e9chelle de 48 points, et le changement minimal d\u00e9tectable (CMD \u00e0 95 %) se situe autour de 4 \u00e0 5 points de score total, offrant aux cliniciens un seuil pr\u00e9cis pour distinguer un progr\u00e8s th\u00e9rapeutique r\u00e9el d’une simple variation al\u00e9atoire de mesure.<\/p>\n L’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 unidimensionnelle des huit items moteurs est confirm\u00e9e par des coefficients d’alpha de Cronbach syst\u00e9matiquement \u00e9lev\u00e9s, oscillant entre 0,88 et 0,94 dans la litt\u00e9rature sp\u00e9cialis\u00e9e. Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent toutes 0,50, t\u00e9moignant d’une forte interd\u00e9pendance fonctionnelle entre les diff\u00e9rentes composantes de la r\u00e9\u00e9ducation motrice \u00e9valu\u00e9es par l’\u00e9chelle.<\/p>\n Bien que la MAS ait \u00e9t\u00e9 initialement structur\u00e9e selon une logique clinique et hi\u00e9rarchique pragmatique, les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) publi\u00e9es ult\u00e9rieurement (notamment par English et al., 2006 ; Pickering et al., 1998) ont apport\u00e9 un \u00e9clairage crucial sur l’architecture dimensionnelle de l’instrument.<\/p>\n La majorit\u00e9 des analyses factorielles exploratoires conduites sur le score des huit items moteurs r\u00e9v\u00e8lent l’extraction d’un facteur g\u00e9n\u00e9ral dominant (g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9sign\u00e9 sous le terme de Performance Motrice Globale<\/em>), qui explique \u00e0 lui seul entre 60 % et 75 % de la variance totale des scores. L’ensemble des huit items sature fortement sur ce premier facteur (saturations factorielles sup\u00e9rieures \u00e0 0,65), ce qui l\u00e9gitime l’usage d’un score total somm\u00e9 de 0 \u00e0 48 dans la recherche d’efficacit\u00e9 clinique.<\/p>\n Cependant, des analyses factorielles confirmatoires avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) soutiennent de mani\u00e8re plus robuste l’existence d’une structure \u00e0 deux sous-dimensions corr\u00e9l\u00e9es (r<\/em> inter-facteurs \u2248 0,68) :<\/p>\n Ce facteur regroupe les items 1 \u00e0 5 (Mobilit\u00e9 au lit, \u00c9quilibre assis, Passage assis-debout et Marche). Les saturations factorielles pour ces items sont remarquablement \u00e9lev\u00e9es :<\/p>\n Ce second facteur est compos\u00e9 des items 6, 7 et 8 (Fonction du bras, Mouvements de la main et Activit\u00e9s manuelles avanc\u00e9es) :<\/p>\n Plusieurs \u00e9tudes psychom\u00e9triques modernes ont appliqu\u00e9 le mod\u00e8le de Rasch<\/a> \u00e0 l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice (Lannin, 2004). Ces analyses confirment la remarquable unidimensionnalit\u00e9 des sous-\u00e9chelles motrices et d\u00e9montrent que la hi\u00e9rarchie de difficult\u00e9 des items est parfaitement respect\u00e9e : les items de mobilit\u00e9 axiale et d’\u00e9quilibre assis se positionnent aux niveaux de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 les plus bas (t\u00e2ches les plus ais\u00e9es \u00e0 accomplir), tandis que les activit\u00e9s de marche complexe et de dext\u00e9rit\u00e9 manuelle avanc\u00e9e se situent au p\u00f4le oppos\u00e9 du continuum latent θ de capacit\u00e9 motrice.<\/p>\n Les publications fondatrices et les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de validation relatives \u00e0 l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice sont document\u00e9es ci-dessous conform\u00e9ment aux normes du style APA 7e<\/sup> \u00e9dition :<\/p>\n Scores across the 8 motor performance areas are summed to yield a total score ranging from 0 to 48. General tonus is observed throughout the assessment and scored separately on a 7-point scale (score 4 represents normal tone; scores below 4 represent flaccid\/hypotonic responses and scores above 4 represent hypertonic responses) and is not added to the motor score total.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation motrice (Motor Assessment Scale, MAS) est un instrument psychom\u00e9trique d’\u00e9valuation de la performance motrice fonctionnelle post-AVC, compos\u00e9 de 8 items hi\u00e9rarchis\u00e9s (0-48) et d’une mesure du tonus g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[11660,14111,14110],"tags":[795,1661,194,1115,1030,11809,14112,11744,16,10632],"class_list":["post-10908","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-motrices-et-physiques","category-psychometrie-et-rehabilitation","category-tests-et-echelles-en-psychologie","tag-avc","tag-controle-moteur","tag-evaluation-clinique","tag-hemiplegie","tag-kinesitherapie","tag-mas","tag-motor-assessment-scale","tag-motricite","tag-psychometrie","tag-reeducation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10908","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10908"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10908\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10908"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10908"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10908"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Mobilit\u00e9 au lit : d\u00e9cubitus dorsal au d\u00e9cubitus lat\u00e9ral sain<\/h3>\n
2. Mobilit\u00e9 au lit : d\u00e9cubitus dorsal \u00e0 la position assise au bord du lit<\/h3>\n
3. \u00c9quilibre assis statique et dynamique<\/h3>\n
4. Passage assis-debout<\/h3>\n
5. Locomotion et marche<\/h3>\n
6. Fonction globale du membre sup\u00e9rieur<\/h3>\n
7. Mouvements fins de la main<\/h3>\n
8. Activit\u00e9s manuelles avanc\u00e9es<\/h3>\n
9. Tonus musculaire g\u00e9n\u00e9ral<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. L’approche du r\u00e9apprentissage moteur pour l’h\u00e9mipl\u00e9gie (Motor Relearning Programme)<\/h3>\n
2. La th\u00e9orie des syst\u00e8mes dynamiques du contr\u00f4le moteur<\/h3>\n
3. Les principes de la plasticit\u00e9 neuronale d\u00e9pendante de l’usage<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et validit\u00e9 apparente<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et hi\u00e9rarchicit\u00e9 de Guttman<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Sensibilit\u00e9 au changement et effets de seuil<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure unifactorielle vs bifactorielle<\/h3>\n
\n
\n
\n
Analyses selon la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (TRI) et mod\u00e8le de Rasch<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n