L’\u00c9chelle de douleur ant\u00e9rieure du genou<\/strong> (connue internationalement sous l’appellation Anterior Knee Pain Scale<\/em> [AKPS] ou Kujala Patellofemoral Score<\/em>) constitue l’un des instruments de mesure auto-rapport\u00e9s (Patient-Reported Outcome Measures<\/em> ou PROMs<\/a>) les plus reconnus et valid\u00e9s pour l’\u00e9valuation clinique et biom\u00e9canique des dysfonctions f\u00e9moro-patellaires, et plus sp\u00e9cifiquement du syndrome f\u00e9moro-patellaire<\/a> (SFP) et de l’instabilit\u00e9 rotulienne. D\u00e9velopp\u00e9 initialement en 1993 par le chercheur et chirurgien orthop\u00e9diste finlandais Urho M. Kujala et ses collaborateurs, cet instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier le manque d’outils sensibles aux limitations fonctionnelles sp\u00e9cifiques induites par les contraintes f\u00e9moro-patellaires en cha\u00eene cin\u00e9tique ferm\u00e9e.<\/p>\n Le questionnaire comporte treize items pond\u00e9r\u00e9s \u00e9valuant des sympt\u00f4mes subjectifs cardinaux (douleur, boiterie, instabilit\u00e9 f\u00e9moro-patellaire per\u00e7ue, gonflements, amyotrophie quadricipitale, limitation de flexion) ainsi que l’incapacit\u00e9 fonctionnelle lors de sollicitations m\u00e9caniques pr\u00e9cises : la marche, la mont\u00e9e et descente d’escaliers, l’accroupissement, la course \u00e0 pied, le saut et la station assise prolong\u00e9e genoux fl\u00e9chis (le classique \u00ab signe du cin\u00e9ma \u00bb ou theater sign<\/em>). Chaque item dispose d’un syst\u00e8me de cotation cat\u00e9gorielle asym\u00e9trique dont la somme produit un score total variant de 0 \u00e0 100 points, o\u00f9 une note de 100 refl\u00e8te une absence totale d’incapacit\u00e9 et de douleur, et une note de 0 repr\u00e9sente une invalidit\u00e9 fonctionnelle majeure.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’AKPS ont \u00e9t\u00e9 largement document\u00e9es \u00e0 travers des cohortes internationales vari\u00e9es. L’instrument d\u00e9montre une coh\u00e9rence interne satisfaisante avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant habituellement entre 0,82 et 0,91 selon les versions linguistiques. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest s’av\u00e8re remarquable, affichant des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) couramment compris entre 0,86 et 0,98. La validit\u00e9 de construit convergente est attest\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations avec d’autres \u00e9chelles orthop\u00e9diques de r\u00e9f\u00e9rence comme l’International Knee Documentation Committee<\/em> (IKDC) Subjective Knee Form, le Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score<\/em> (KOOS) et les dimensions physiques de l’\u00e9chelle g\u00e9n\u00e9rique SF-36<\/a>. Dot\u00e9e d’une excellente r\u00e9activit\u00e9 clinique aux changements th\u00e9rapeutiques (r\u00e9\u00e9ducation physique, kin\u00e9sith\u00e9rapie, pharmacoth\u00e9rapie, r\u00e9alignement chirurgical), l’\u00e9chelle de Kujala s’impose comme le standard de r\u00e9f\u00e9rence dans les essais cliniques randomis\u00e9s et le suivi \u00e9valuatif ambulatoire en kin\u00e9sith\u00e9rapie, rhumatologie et m\u00e9decine du sport.<\/p>\n Syndrome f\u00e9moro-patellaire, douleur ant\u00e9rieure du genou, score de Kujala, Anterior Knee Pain Scale, biom\u00e9canique articulaire, propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, validit\u00e9 de construit, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, kin\u00e9sith\u00e9rapie du sport, auto-questionnaire fonctionnel.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u \u00e0 l’origine par une \u00e9quipe pluridisciplinaire d’orthop\u00e9distes, de m\u00e9decins du sport et de radiologues finlandais :<\/p>\n L’adaptation transcuturelle n\u00e9erlandaise cit\u00e9e en r\u00e9f\u00e9rence clinique a \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9e par P. E. J. Ummels<\/strong> (2012) et ses collaborateurs au sein de r\u00e9seaux acad\u00e9miques de physioth\u00e9rapie musculosquelettique aux Pays-Bas.<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Anterior Knee Pain Scale<\/em> est d’offrir une quantification standardis\u00e9e, rigoureuse et reproductible de l’alt\u00e9ration fonctionnelle et de l’intensit\u00e9 douloureuse v\u00e9cues par les personnes souffrant de d\u00e9sordres musculosquelettiques de l’articulation f\u00e9moro-patellaire. Le syndrome f\u00e9moro-patellaire repr\u00e9sente l’un des motifs de consultation les plus fr\u00e9quents en m\u00e9decine de l’exercice et de l’appareil locomoteur, touchant de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e les adolescents, les jeunes adultes actifs, les coureurs de fond et les femmes. Malgr\u00e9 sa pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e, l’\u00e9valuation du SFP pose historiquement un d\u00e9fi clinique majeur en raison de la discordance fr\u00e9quente entre les anomalies anatomiques visualis\u00e9es \u00e0 l’imagerie m\u00e9dicale (radiographie axiale, IRM de la trochl\u00e9e f\u00e9morale) et l’intensit\u00e9 r\u00e9elle des plaintes subjectives rapport\u00e9es par le patient.<\/p>\n Dans cette perspective, l’AKPS a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour capturer la r\u00e9percussion directe de la pathologie sur les activit\u00e9s fonctionnelles d\u00e9pendantes d’un vecteur de force \u00e9lev\u00e9 exerc\u00e9 sur la facette r\u00e9tro-patellaire. Le questionnaire quantifie sp\u00e9cifiquement l’influence du moment fl\u00e9chisseur du genou sur l’augmentation des contraintes compressives f\u00e9moro-patellaires. En pratique clinique, l’outil assiste le clinicien (m\u00e9decin de m\u00e9decine physique, rhumatologue, kin\u00e9sith\u00e9rapeute, chirurgien orthop\u00e9diste) \u00e0 plusieurs niveaux distincts :<\/p>\n D’un point de vue de la pertinence clinique, l’\u00e9chelle se d\u00e9marque des outils globaux du genou (tels que le score de Lysholm ou le score de Tegner) qui avaient \u00e9t\u00e9 initialement calibr\u00e9s pour les l\u00e9sions ligamentaires crois\u00e9es ou les d\u00e9chirures m\u00e9niscales. Ces outils g\u00e9n\u00e9raux se r\u00e9v\u00e9laient insensibles aux d\u00e9ficits sp\u00e9cifiques du compartiment ant\u00e9rieur. L’AKPS comble cette lacune en isolant pr\u00e9cis\u00e9ment les charges axiales et de cisaillement qui exacerbent la souffrance du cartilage r\u00e9tro-patellaire et du tissu sous-chondral richement innerv\u00e9.<\/p>\n Bien que classifi\u00e9e au sein des sciences m\u00e9dicales comme un indicateur fonctionnel locomoteur, l’Anterior Knee Pain Scale<\/em> capture un construit multidimensionnel hybride articulant incapacit\u00e9 motrice physique et composantes perceptivo-sensorielles de la douleur. L’exp\u00e9rience douloureuse f\u00e9moro-patellaire ne peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 un simple ph\u00e9nom\u00e8ne nociceptif p\u00e9riph\u00e9rique ; elle mobilise des m\u00e9canismes de kin\u00e9siophobie, de catastrophisme, d’hyperalg\u00e9sie secondaire et de modulation centrale. L’instrument appr\u00e9hende ce construit complexe \u00e0 travers plusieurs dimensions interconnect\u00e9es :<\/p>\n Cette dimension s’attache \u00e0 \u00e9valuer le point de bascule o\u00f9 la charge m\u00e9canique d\u00e9clenche une perception de nociception intol\u00e9rable. Les t\u00e2ches explor\u00e9es par l’\u00e9chelle ne sont pas choisies au hasard : elles correspondent \u00e0 des degr\u00e9s croissants de flexion du genou corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 des augmentations exponentielles des forces de r\u00e9action de l’articulation f\u00e9moro-patellaire (Patellofemoral Joint Reaction Forces<\/em> [PFJRF]). Par exemple, la descente d’escaliers g\u00e9n\u00e8re des contraintes de l’ordre de 3 \u00e0 4 fois le poids du corps, tandis que l’accroupissement profond peut induire des forces atteignant 7 \u00e0 8 fois le poids du corps. L’\u00e9chelle \u00e9value si le patient pr\u00e9sente une abolition compl\u00e8te de l’activit\u00e9, une alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e ou une ex\u00e9cution sans douleur, mat\u00e9rialisant ainsi le spectre du seuil de tol\u00e9rance tissulaire.<\/p>\n L’un des items caract\u00e9ristiques mesure l’incapacit\u00e9 \u00e0 maintenir la flexion passive prolong\u00e9e (\u00ab signe du cin\u00e9ma \u00bb). Sur le plan neurophysiologique et biom\u00e9canique, ce sympt\u00f4me illustre l’hyperpression continue des facettes rotuliennes contre le sillon trochl\u00e9aire sans le b\u00e9n\u00e9fice lubrifiant du pompage synovial induit par le mouvement altern\u00e9. Cette stase provoque une isch\u00e9mie relative sous-chondrale et une stimulation des m\u00e9canor\u00e9cepteurs et nocicepteurs p\u00e9rip\u00e9tellaires. L’\u00e9chelle pond\u00e8re cette dimension en \u00e9valuant le d\u00e9lai temporel d’apparition de la g\u00eane et la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9tendre la jambe de mani\u00e8re compensatoire.<\/p>\n Les dysfonctions f\u00e9moro-patellaires oscillent fr\u00e9quemment entre douleur pure et micro-instabilit\u00e9 rotulienne. L’AKPS explore le sentiment de faiblesse motrice subite (giving way<\/em> ou d\u00e9robement), les subluxations patellaires r\u00e9currentes et les sensations d’accrochage articulaire. Ces manifestations physiques g\u00e9n\u00e8rent chez le patient un \u00e9tat d’alerte cognitive permanent, conduisant \u00e0 des strat\u00e9gies motrices compensatoires d’\u00e9vitement, \u00e0 une r\u00e9duction de la phase d’oscillation lors de la marche et \u00e0 une inhibition motrice arthrog\u00e9nique du quadriceps.<\/p>\n L’instrument int\u00e8gre l’auto-\u00e9valuation du volume de l’\u00e9panchement synovial (hydarthrose \/ gonflement) et de la trophicit\u00e9 musculaire (amyotrophie quadricipitale visible ou mesurable de la cuisse). Ces aspects t\u00e9moignent de la chronicit\u00e9 du processus pathologique : l’inflammation synoviale r\u00e9currente inhibe par voie r\u00e9flexe l’activation neuronale du vaste m\u00e9dial, entra\u00eenant une amyotrophie rapide qui p\u00e9rennise le mauvais alignement rotulien.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’Anterior Knee Pain Scale<\/em> s’enracine principalement dans le mod\u00e8le biom\u00e9canique articulaire combin\u00e9 au mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9, conceptualis\u00e9 par George L. Engel et adapt\u00e9 aux dysfonctions musculosquelettiques par Gordon Waddell. Plus sp\u00e9cifiquement, sur le plan de la physiopathologie orthop\u00e9dique, l’\u00e9chelle repose sur la th\u00e9orie de l’hom\u00e9ostasie tissulaire articulaire<\/strong> (Tissue Homeostasis Theory<\/em>) formul\u00e9e par le chirurgien orthop\u00e9diste am\u00e9ricain Scott F. Dye.<\/p>\n Dye postule que l’articulation f\u00e9moro-patellaire poss\u00e8de une \u00ab enveloppe de fonction \u00bb (envelope of function<\/em>), d\u00e9finie comme la zone d’activit\u00e9 physique et de contraintes biom\u00e9caniques physiologiques \u00e0 l’int\u00e9rieur de laquelle les tissus maintiennent leur hom\u00e9ostasie m\u00e9tabolique et structurale sans subir de d\u00e9gradation ni manifester de signal nociceptif. Lorsque des contraintes m\u00e9caniques d\u00e9passent cette enveloppe (par surcharge volumique, anomalie g\u00e9om\u00e9trique trochl\u00e9enne ou d\u00e9ficit neuromusculaire), les tissus mous p\u00e9rip\u00e9tellaires, la synovie et l’os sous-chondral entrent dans un \u00e9tat de \u00ab perte d’hom\u00e9ostasie tissulaire \u00bb. Cet \u00e9tat se traduit par une cascade m\u00e9tabolique inflammatoire locale, une hyperthermie cutan\u00e9e, une hyperpression intra-osseuse et une stimulation des fibres nerveuses amy\u00e9liniques de type C et my\u00e9linis\u00e9es de type A-delta. L’\u00e9chelle de Kujala op\u00e9rationnalise directement cette th\u00e9orie : ses items graduent les t\u00e2ches selon leur niveau de charge compressive pour situer avec exactitude o\u00f9 s’arr\u00eate l’enveloppe fonctionnelle du sujet.<\/p>\n Sur le versant neuromusculaire, le cadre th\u00e9orique mobilise les travaux sur l’inhibition musculaire arthrog\u00e9nique<\/a> (AMI). L’\u00e9panchement et l’activation des nocicepteurs articulaires provoquent une inhibition pr\u00e9synaptique r\u00e9flexe des motoneurones alpha innervant le quadriceps, emp\u00eachant sa contraction compl\u00e8te volontaire. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne explique pourquoi la douleur entra\u00eene une atrophie rapide et une boiterie fonctionnelle, deux composantes centrales quantifi\u00e9es dans les items de l’AKPS. Le patient d\u00e9veloppe un sch\u00e9ma moteur alt\u00e9r\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 l’exp\u00e9rience sensorielle de la douleur.<\/p>\n Dans la perspective de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Sant\u00e9 (CIF)<\/a> de l’OMS, l’AKPS \u00e9tablit une passerelle empirique entre :<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’AKPS a fait l’objet de dizaines d’investigations approfondies \u00e0 travers le monde, validant son emploi dans de multiples langues (anglais, n\u00e9erlandais, espagnol, turc, persan, portugais, chinois, fran\u00e7ais). L’ensemble des \u00e9tudes m\u00e9thodologiques s’accorde sur la robustesse de ses indices de validit\u00e9.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tablie par Kujala et al. (1993) en consultant un coll\u00e8ge d’experts en chirurgie orthop\u00e9dique et en analysant minutieusement les sympt\u00f4mes r\u00e9currents d\u00e9crits par les patients admis pour suspicion de l\u00e9sions cartilagineuses f\u00e9moro-patellaires ou de subluxation r\u00e9cidivante. L’analyse cognitive de la compr\u00e9hension des items confirme que le vocabulaire utilis\u00e9 est accessible aux adolescents comme aux adultes \u00e2g\u00e9s, sans ambigu\u00eft\u00e9 s\u00e9mantique quant \u00e0 la localisation f\u00e9moro-patellaire des sympt\u00f4mes.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9prouv\u00e9e en corr\u00e9lant l’AKPS avec des instruments mesurant des construits analogues :<\/p>\n L’AKPS pr\u00e9sente une remarquable r\u00e9activit\u00e9 clinique (responsiveness<\/em>). Les grandeurs d’effet calcul\u00e9es apr\u00e8s une prise en charge kin\u00e9sith\u00e9rapique de 6 \u00e0 12 semaines r\u00e9v\u00e8lent des tailles d’effet (effect size<\/em> de Cohen) et des indices de r\u00e9ponse standardis\u00e9s (Standardized Response Mean<\/em> [SRM]) sup\u00e9rieurs \u00e0 1,10, class\u00e9s comme tr\u00e8s larges. Le changement minimal d\u00e9tectable (Minimal Detectable Change<\/em> [MDC]) \u00e0 un niveau de confiance de 95 % est document\u00e9 entre 8,3 et 10,0 points. La diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (Minimal Clinically Important Difference<\/em> [MCID]) a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9termin\u00e9e par Crossley et al. (2004) \u00e0 environ 8 \u00e0 10 points<\/strong> (ou une modification de 10 % du score total), fournissant aux praticiens un seuil d\u00e9cisionnel objectif pour d\u00e9cr\u00e9ter l’efficacit\u00e9 d’un traitement.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision de mesure de l’AKPS ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es selon les standards m\u00e9thodologiques internationaux de l’initiative COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments<\/em>).<\/p>\n La coh\u00e9rence interne refl\u00e8te le degr\u00e9 d’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 avec lequel les items concourent \u00e0 la mesure du m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne sous-jacent. Dans l’\u00e9tude princeps de Kujala et al. (1993) ainsi que dans les travaux ult\u00e9rieurs de validation transcuturelle :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e9value la stabilit\u00e9 des scores obtenus chez des patients dont l’\u00e9tat clinique demeure stationnaire sur des intervalles de temps variant de 48 heures \u00e0 2 semaines :<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’\u00e9chelle de Kujala a fait l’objet de d\u00e9bats stimulants au sein de la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique contemporaine, opposant les partisans d’une lecture strictement unidimensionnelle aux d\u00e9fenseurs d’un mod\u00e8le bifactoriel.<\/p>\n Historiquement, l’AKPS a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue comme une mesure globale unidimensionnelle de l’atteinte f\u00e9moro-patellaire. Toutefois, lorsqu’une extraction par axes principaux ou en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) ou oblique (Promax) est appliqu\u00e9e sur des \u00e9chantillons de patients atteints de SFP, l’analyse des valeurs propres (r\u00e8gle de Kaiser-Guttman, eigenvalues<\/em> > 1) et l’examen du diagramme d’\u00e9boulis de Cattell mettent r\u00e9guli\u00e8rement en \u00e9vidence deux facteurs principaux<\/strong> expliquant entre 52 % et 64 % de la variance totale :<\/p>\n Les investigations psychom\u00e9triques modernes utilisant la mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles ont soumis les donn\u00e9es \u00e0 des AFC pour comparer la pertinence d’un mod\u00e8le unidimensionnel pur vis-\u00e0-vis d’un mod\u00e8le bifactoriel ou de second ordre :<\/p>\n L’instrument de mesure pr\u00e9sente des sp\u00e9cificit\u00e9s de structure et d’administration clairement d\u00e9finies :<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences ci-dessous constituent le corpus fondamental validant les propri\u00e9t\u00e9s biom\u00e9caniques, cliniques et psychom\u00e9triques de l’instrument :<\/p>\n Veuillez cocher pour chacune des 13 rubriques suivantes la proposition qui d\u00e9crit le plus fid\u00e8lement l’\u00e9tat de votre genou au cours des derni\u00e8res semaines :<\/p>\n 1. Boiterie (Limp)<\/strong><\/p>\n 2. Appui \/ Soutien (Support)<\/strong><\/p>\n 3. Mont\u00e9e et descente des escaliers (Stairs)<\/strong><\/p>\n 4. Accroupissement (Squatting)<\/strong><\/p>\n 5. Course \u00e0 pied (Running)<\/strong><\/p>\n 6. Saut (Jumping)<\/strong><\/p>\n 7. Station assise prolong\u00e9e genoux fl\u00e9chis (Prolonged sitting with knees bent)<\/strong><\/p>\n 8. Douleur (Pain)<\/strong><\/p>\n 9. Gonflement \/ Hydarthrose (Swelling)<\/strong><\/p>\n 10. Mouvements rotuliens anormaux \/ D\u00e9bo\u00eetements (Abnormal painful kneecap movements)<\/strong><\/p>\n 11. Atrophie de la cuisse (Thigh atrophy)<\/strong><\/p>\n 12. D\u00e9ficit de flexion (Flexion deficiency)<\/strong><\/p>\n 13. Marche (Walking)<\/strong><\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle de douleur ant\u00e9rieure du genou (score de Kujala) : revue acad\u00e9mique compl\u00e8te, propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, fid\u00e9lit\u00e9, validit\u00e9 et guide clinique de passation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,11675,429],"tags":[1562,12328,1030,393,14102,12329,2449],"class_list":["post-10904","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-medecine-du-sport-et-reeducation","category-psychometrie-et-sante","tag-biomecanique","tag-douleur-anterieure-du-genou","tag-kinesitherapie","tag-prom","tag-score-de-kujala","tag-syndrome-femoro-patellaire","tag-validite-psychometrique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10904","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10904"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10904\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10904"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10904"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10904"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La r\u00e9activit\u00e9 algique fonctionnelle aux forces de r\u00e9action articulaires<\/h3>\n
2. Les sympt\u00f4mes posturaux et le ph\u00e9nom\u00e8ne de stagnation m\u00e9canique<\/h3>\n
3. L’appr\u00e9hension, le d\u00e9robement et la stabilit\u00e9 articulaire per\u00e7ue<\/h3>\n
4. Les alt\u00e9rations tissulaires et trophiques structurales rapport\u00e9es<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La th\u00e9orie de la perte d’hom\u00e9ostasie tissulaire de Scott Dye<\/h3>\n
Le mod\u00e8le d’inhibition motrice arthrog\u00e9nique et d’apprentissage moteur compensatoire<\/h3>\n
L’int\u00e9gration de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF)<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit convergente<\/h3>\n
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Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement (R\u00e9activit\u00e9)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et stabilit\u00e9 temporelle<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses Factorielles Exploratoires (AFE)<\/h3>\n
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Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
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10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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$$\\text{Score AKPS} = \\sum_{i=1}^{13} \\text{Item}_i$$<\/span>
\n Le score total est born\u00e9 entre 0 et 100 points.\n <\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
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