L’\u00c9valuation de la participation et du plaisir des enfants<\/strong> (connue \u00e0 l’\u00e9chelle internationale sous l’acronyme CAPE<\/em>, pour Children\u2019s Assessment of Participation and Enjoyment<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique standardis\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence con\u00e7u pour mesurer de fa\u00e7on multidimensionnelle la participation des enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 21 ans aux activit\u00e9s de la vie quotidienne en dehors des heures d’enseignement formel. \u00c9labor\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs canadiens men\u00e9e par Gillian King et Mary Law en 2004, le CAPE cartographie les exp\u00e9riences v\u00e9cues par le jeune au cours des quatre derniers mois \u00e0 travers 55 items repr\u00e9sentatifs d’activit\u00e9s formelles et informelles. L’\u00e9valuation repose sur cinq dimensions fondamentales de la participation : la diversit\u00e9<\/strong> (le nombre total d’activit\u00e9s pratiqu\u00e9es), l’intensit\u00e9<\/strong> (la fr\u00e9quence de participation sur une \u00e9chelle de Likert \u00e0 7 points), le plaisir ressenti<\/strong> (\u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle ordinale \u00e0 5 points), le contexte relationnel<\/strong> (\u00ab avec qui \u00bb, sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 5) et la localisation g\u00e9ographique<\/strong> (\u00ab o\u00f9 \u00bb, cot\u00e9e de 1 \u00e0 6). Les 55 activit\u00e9s se structurent en deux grands domaines (activit\u00e9s informelles regroupant 40 items et activit\u00e9s formelles comprenant 15 items) et se d\u00e9clinent en cinq cat\u00e9gories fonctionnelles distinctes : r\u00e9cr\u00e9ative, physique active, sociale, fond\u00e9e sur les comp\u00e9tences et ax\u00e9e sur le d\u00e9veloppement personnel. L’instrument est fr\u00e9quemment jumel\u00e9 au questionnaire Preferences for Activities of Children<\/em> (PAC), qui capture le profil pr\u00e9f\u00e9rentiel de l’enfant pour ces m\u00eames 55 activit\u00e9s sur une \u00e9chelle de pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 3 \u00e9chelons. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du CAPE ont \u00e9t\u00e9 largement document\u00e9es au sein de populations typiques ainsi que chez des enfants pr\u00e9sentant des incapacit\u00e9s motrices ou neurod\u00e9veloppementales, telles que la paralysie c\u00e9r\u00e9brale<\/a>. L’outil d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 de construit, une validit\u00e9 discriminante rigoureuse et une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,64 et 0,86 selon les sous-\u00e9chelles), consolidant son statut d’\u00e9talon-or tant dans les recherches cliniques en ergoth\u00e9rapie et physioth\u00e9rapie p\u00e9diatrique que dans les protocoles d’intervention m\u00e9dico-sociale.<\/p>\n participation de l’enfant, Children’s Assessment of Participation and Enjoyment, CAPE, ergoth\u00e9rapie p\u00e9diatrique, activit\u00e9s de loisir, CIF-EE, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, validit\u00e9 de construit, p\u00e9diatrie, d\u00e9ficience motrice<\/p>\n Le questionnaire CAPE et son pendant pr\u00e9f\u00e9rentiel PAC ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us et valid\u00e9s par une \u00e9quipe \u00e9minente de cliniciens et d’\u00e9pid\u00e9miologistes rattach\u00e9s au centre de recherche CanChild Centre for Childhood Disability Research<\/em> de l’Universit\u00e9 McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) :<\/p>\n L’adaptation et la standardisation n\u00e9erlandaise de r\u00e9f\u00e9rence ont \u00e9t\u00e9 conduites par M. K. Bult et ses collaborateurs<\/strong> (2010) au Centre m\u00e9dical universitaire d’Utrecht (Pays-Bas).<\/p>\n L’objectif fondamental du CAPE est de quantifier, de contextualiser et d’op\u00e9rationnaliser la participation<\/strong> des enfants et des adolescents aux occupations de la vie quotidienne non scolaires. Historiquement, l’\u00e9valuation des jeunes vivant avec des handicaps physiques ou sensoriels demeurait excessivement centr\u00e9e sur les fonctions organiques et les limitations d’activit\u00e9s au sens strict (capacit\u00e9s motrices, amplitudes articulaires, vitesse de marche), n\u00e9gligeant la mani\u00e8re dont l’enfant s’engage concr\u00e8tement dans sa communaut\u00e9, s’amuse et tisse des liens sociaux. Le CAPE comble cette lacune \u00e9pist\u00e9mologique et clinique en fournissant une mesure directe, centr\u00e9e sur le point de vue de l’enfant, de ses activit\u00e9s extrascolaires sur une p\u00e9riode de rappel de quatre mois.<\/p>\n Dans la pratique clinique, le CAPE sert de levier pour la planification d’interventions individualis\u00e9es en ergoth\u00e9rapie<\/a>, en physioth\u00e9rapie et en travail social. Il permet aux professionnels de la sant\u00e9 :<\/p>\n Sur le plan de la recherche scientifique, le CAPE constitue un standard m\u00e9thodologique international pour examiner les d\u00e9terminants personnels, sociaux et contextuels qui facilitent ou entravent la participation des jeunes \u00e0 des activit\u00e9s de loisirs, sportives, communautaires et de socialisation.<\/p>\n Le construit psychologique captur\u00e9 par le CAPE est la participation<\/strong>, telle que conceptualis\u00e9e par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a> (OMS), compl\u00e9t\u00e9e par la composante affective de l’engagement \u00e9motionnel positif (plaisir\/enjoyment)<\/strong> et les param\u00e8tres d’\u00e9cologie humaine d\u00e9crivant le micro-environnement social et spatial. L’outil d\u00e9compose ce construit complexe en cinq dimensions d’\u00e9valuation et cinq types d’activit\u00e9s.<\/p>\n Les 55 items sont partitionn\u00e9s selon deux axes typologiques :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du CAPE est fermement ancr\u00e9 dans la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 pour une version enfants et adolescents (CIF<\/a>-EE)<\/strong> promulgu\u00e9e par l’OMS. Dans ce paradigme biopsychosocial, la \u00ab participation \u00bb est explicitement d\u00e9finie comme l’implication d’une personne dans une situation de vie r\u00e9elle<\/em>, distincte de la \u00ab capacit\u00e9 \u00bb (ce qu’une personne peut faire dans un environnement standardis\u00e9) et de la \u00ab performance \u00bb brute.<\/p>\n Sur le plan de la science de l’occupation et de la psychologie du d\u00e9veloppement, le CAPE repose \u00e9galement sur le mod\u00e8le Personne-Environnement-Occupation (PEO)<\/strong> th\u00e9oris\u00e9 par Law et al. (1996). Selon le mod\u00e8le PEO, la performance et l’engagement occupationnels r\u00e9sultent d’une transaction dynamique, continue et r\u00e9ciproque entre trois entit\u00e9s interconnect\u00e9es :<\/p>\n Le CAPE op\u00e9rationnalise le mod\u00e8le PEO en \u00e9valuant non seulement la nature de l’occupation choisie, mais \u00e9galement le contexte physique (\u00ab o\u00f9 \u00bb) et social (\u00ab avec qui \u00bb), tout en int\u00e9grant la th\u00e9orie de l’autod\u00e9termination de Deci et Ryan (2000). Le postulat th\u00e9orique est que l’\u00e9panouissement personnel et le bien-\u00eatre subjectif de l’enfant d\u00e9pendent de la satisfaction de trois besoins psychologiques fondamentaux : le besoin de comp\u00e9tence<\/em>, d’autonomie<\/em> et d’appartenance sociale<\/em>. La mesure concomitante du plaisir (Enjoyment) et de la pr\u00e9f\u00e9rence (PAC) valide l’hypoth\u00e8se selon laquelle une participation optimale requiert une motivation autod\u00e9termin\u00e9e et un sentiment de congruence affective, et non une simple exposition passive impos\u00e9e par les tuteurs.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du CAPE a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par de multiples \u00e9tudes empiriques men\u00e9es aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons d’enfants avec d\u00e9veloppement typique et d’enfants pr\u00e9sentant des atteintes motrices ou neurod\u00e9veloppementales diverses.<\/p>\n Lors de la phase de conception initiale par King et al. (2004), une vaste recension des \u00e9crits portant sur les loisirs des enfants a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 des consultations d’experts en p\u00e9diatrie, d’ergoth\u00e9rapeutes, d’enseignants, ainsi que de groupes de discussion (focus groups<\/em>) r\u00e9unissant des enfants et leurs parents. Cette d\u00e9marche a garanti que les 55 items couvrent de mani\u00e8re exhaustive, \u00e9cologique et culturellement neutre l’univers des activit\u00e9s extrascolaires des enfants d’\u00e2ge scolaire et des adolescents.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit du CAPE a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par la v\u00e9rification d’hypoth\u00e8ses th\u00e9oriques pr\u00e9d\u00e9finies concernant les corr\u00e9lations entre le niveau de participation et des variables fonctionnelles et environnementales :<\/p>\n Des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 \u00e9lev\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre les scores du CAPE et d’autres instruments reconnus de participation ou de qualit\u00e9 de vie, tels que le Vineland Adaptive Behavior Scales<\/em> et les domaines de participation physique et sociale du Child and Adolescent Scale of Participation<\/em> (CASP) (r variant de 0,42 \u00e0 0,68). La validit\u00e9 discriminante est appuy\u00e9e par l’absence de corr\u00e9lation forte entre le score de plaisir (Enjoyment) et le niveau de d\u00e9ficience motrice (r < 0,15, p > 0,05), ce qui d\u00e9montre qu’un enfant pr\u00e9sentant des limitations motrices majeures peut \u00e9prouver un niveau de plaisir \u00e9quivalent \u00e0 celui d’un pair \u00e0 d\u00e9veloppement typique dans les activit\u00e9s qu’il a l’opportunit\u00e9 de r\u00e9aliser.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du CAPE en mati\u00e8re de fid\u00e9lit\u00e9 ont fait l’objet d’\u00e9valuations exhaustives, notamment en termes de coh\u00e9rence interne et de stabilit\u00e9 temporelle (test-retest).<\/p>\n Les coefficients alpha de Cronbach pour le CAPE doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 la lumi\u00e8re de la nature formative du construit de participation : pratiquer une activit\u00e9 (ex. jouer au basket-ball) ne pr\u00e9dispose pas n\u00e9cessairement \u00e0 en pratiquer une autre au sein de la m\u00eame cat\u00e9gorie (ex. le patin \u00e0 glace). N\u00e9anmoins, pour les \u00e9chelles d’intensit\u00e9 globale et d’activit\u00e9s informelles, les coefficients de coh\u00e9rence interne se r\u00e9v\u00e8lent ad\u00e9quats :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e sur des intervalles de 2 \u00e0 4 semaines par King et al. (2004), puis corrobor\u00e9e dans les adaptations internationales (notamment n\u00e9erlandaise par Bult et al., 2010, et espagnole par Longo et al., 2014) au moyen du coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) :<\/p>\n Ces donn\u00e9es confirment que le CAPE poss\u00e8de une reproductibilit\u00e9 statistique tout \u00e0 fait satisfaisante pour des \u00e9valuations longitudinales et le suivi de cohortes interventionnelles.<\/p>\n La structure factorielle sous-jacente au CAPE a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par le biais d’analyses factorielles exploratoires (AFE) puis confirm\u00e9es par des mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles (AFC) au cours de son processus d’\u00e9talonnage psychom\u00e9trique (King et al., 2004 ; Bult et al., 2010).<\/p>\n L’analyse en composantes principales avec rotation oblique (Promax ou Oblimin), effectu\u00e9e sur les scores d’intensit\u00e9 des 55 items, a valid\u00e9 la d\u00e9composition empirique des items en cinq facteurs coh\u00e9rents qui rendent compte de plus de 44 % de la variance totale des patrons de participation extrascolaire :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations factorielles confirmatoires de second ordre appuient l’agr\u00e9gation hi\u00e9rarchique de ces cinq cat\u00e9gories en deux macro-domaines fonctionnels : les activit\u00e9s informelles<\/em> (compos\u00e9es des facteurs r\u00e9cr\u00e9atif, physique actif et social) et les activit\u00e9s formelles<\/em> (compos\u00e9es des facteurs fond\u00e9s sur les comp\u00e9tences et d’une partie substantielle du d\u00e9veloppement personnel institutionnalis\u00e9), avec des indices d’ad\u00e9quation robustes (RMSEA < 0,06 ; CFI > 0,90).<\/p>\n Le CAPE est un instrument d’\u00e9valuation clinique et de recherche standardis\u00e9, direct et multidimensionnel :<\/p>\nMots-cl\u00e9s<\/h2>\n
Auteurs<\/h2>\n
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Objectif<\/h2>\n
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Construit psychologique<\/h2>\n
1. Les cinq dimensions de la participation<\/h3>\n
\n
2. Cat\u00e9gories et domaines fonctionnels d’activit\u00e9s<\/h3>\n
\n
\n
\n
Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
Validit\u00e9<\/h2>\n
1. Validit\u00e9 de contenu et validit\u00e9 apparente<\/h3>\n
2. Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n
\n
3. Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
1. Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
\n
2. Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure sous-jacente des cat\u00e9gories<\/h3>\n
\n
Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
Permissions, tarifs et ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n