Le Questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques<\/strong> (couramment d\u00e9sign\u00e9 par l’acronyme CRDQ<\/em> ou CRQ<\/em>, pour Chronic Respiratory Disease Questionnaire<\/em>) est l’un des instruments psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence les plus rigoureusement valid\u00e9s et largement adopt\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9<\/a> (QVLS) chez les patients atteints de pneumopathies chroniques, en particulier la bronchopneumopathie chronique obstructive<\/a> (BPCO). D\u00e9velopp\u00e9 initialement \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 par Gordon H. Guyatt et son \u00e9quipe de l’Universit\u00e9 McMaster au Canada, cet instrument multidimensionnel se compose de 20 items structur\u00e9s autour de quatre domaines cliniquement fondamentaux : la dyspn\u00e9e<\/em> (5 items), la fatigue<\/em> (4 items), le fonctionnement \u00e9motionnel<\/em> (7 items) et la ma\u00eetrise<\/em> ou sentiment de contr\u00f4le de la maladie (mastery<\/em>, 4 items).<\/p>\n Chaque \u00e9nonc\u00e9 est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 7 points, o\u00f9 les scores s’\u00e9chelonnent de 1 (alt\u00e9ration maximale, sympt\u00f4mes extr\u00eames ou incapacit\u00e9 totale) \u00e0 7 (absence totale d’alt\u00e9ration ou fonctionnement optimal), les scores les plus \u00e9lev\u00e9s indiquant une meilleure qualit\u00e9 de vie. L’une des originalit\u00e9s majeures de sa version princeps administr\u00e9e par un investigateur (CRQ-IA) r\u00e9side dans l’individualisation du domaine de la dyspn\u00e9e, invitant le patient \u00e0 s\u00e9lectionner lui-m\u00eame les activit\u00e9s quotidiennes les plus pertinentes \u00e0 l’origine de son essoufflement. Sur le plan psychom\u00e9trique, le CRQ fait preuve de propri\u00e9t\u00e9s remarquables : une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficients alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s entre 0,76 et 0,89 selon les sous-\u00e9chelles), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse oscillant entre 0,80 et 0,95) et une sensibilit\u00e9 au changement (responsiveness<\/em>) exceptionnelle d\u00e9montr\u00e9e dans de nombreux essais cliniques de r\u00e9habilitation respiratoire et de pharmacoth\u00e9rapie, avec une diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID) \u00e9tablie de mani\u00e8re robuste \u00e0 0,5 point par item.<\/p>\n Questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques, CRDQ, CRQ, qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, bronchopneumopathie chronique obstructive, dyspn\u00e9e, fatigue, ma\u00eetrise de la maladie, psychom\u00e9trie, r\u00e9habilitation respiratoire, sensibilit\u00e9 au changement, Gordon Guyatt<\/p>\n Le Chronic Respiratory Disease Questionnaire<\/em> a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u sous la direction du Dr Gordon H. Guyatt<\/strong>, professeur \u00e9m\u00e9rite au D\u00e9partement des m\u00e9thodes, de la preuve et de l’impact de la recherche en sant\u00e9 (HEI) et au D\u00e9partement de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 McMaster<\/a> (Hamilton, Ontario, Canada). Figure pionni\u00e8re de la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les faits<\/a> (Evidence-Based Medicine<\/em>), le Dr Guyatt a dirig\u00e9 le d\u00e9veloppement de l’outil en collaboration \u00e9troite avec Marion A. Townsend, Stewart O. Pugsley, et d’autres cliniciens et m\u00e9thodologistes de renom du St. Joseph’s Healthcare Hamilton<\/em> et de McMaster University.<\/p>\n Au fil des d\u00e9cennies, d’autres chercheurs \u00e9minents ont apport\u00e9 des contributions m\u00e9thodologiques et transculturelles fondamentales au CRQ. Parmi eux, le professeur Peter J. Wijkstra<\/strong> et ses coll\u00e8gues de l’Universit\u00e9 de Groningue aux Pays-Bas ont conduit l’adaptation n\u00e9erlandaise valid\u00e9e en 1994. Ult\u00e9rieurement, le Dr Holger J. Sch\u00fcnemann<\/strong> et le Dr Milo A. Puhan<\/strong> ont jou\u00e9 un r\u00f4le d\u00e9cisif dans le d\u00e9veloppement et la validation psychom\u00e9trique des versions standardis\u00e9es autoadministr\u00e9es (CRQ-SAS) afin de r\u00e9duire le fardeau d’administration tout en pr\u00e9servant les qualit\u00e9s m\u00e9trologiques intrins\u00e8ques du test.<\/p>\n Le Questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques a \u00e9t\u00e9 m\u00e9ticuleusement con\u00e7u pour r\u00e9pondre \u00e0 une lacune majeure de la pneumologie clinique : l’incapacit\u00e9 des indices physiologiques traditionnels, tels que le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS<\/a>), la capacit\u00e9 vitale forc\u00e9e (CVF) ou les gaz du sang art\u00e9riel, \u00e0 refl\u00e9ter fid\u00e8lement le fardeau quotidien et le bien-\u00eatre subjectif v\u00e9cus par les personnes atteintes de pathologies respiratoires obstructives chroniques. Bien que le VEMS demeure indispensable au diagnostic et \u00e0 la classification du stade de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’obstruction bronchique, sa corr\u00e9lation avec l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes quotidiens, l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et l’incapacit\u00e9 fonctionnelle est notoire pour sa faiblesse (souvent r<\/em> < 0,35). Le CRQ comble ce foss\u00e9 en fournissant une mesure standardis\u00e9e, fiable et cliniquement pertinente de l’impact fonctionnel et \u00e9motionnel de la maladie respiratoire.<\/p>\n Dans sa taxonomie des instruments de mesure de sant\u00e9, Guyatt et son \u00e9quipe ont class\u00e9 le CRQ principalement comme un instrument \u00e9valuatif<\/em> (destin\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter les changements longitudinaux induits par les interventions th\u00e9rapeutiques au fil du temps), par opposition aux instruments purement discriminatifs<\/em> (visant \u00e0 distinguer les individus les uns des autres \u00e0 un moment pr\u00e9cis). Cette orientation \u00e9valuative a dict\u00e9 des choix m\u00e9thodologiques novateurs lors de sa conception, notamment l’utilisation d’\u00e9chelles de Likert \u00e9largies \u00e0 7 points offrant une granularit\u00e9 suffisante pour capter de petites variations cliniques, et l’individualisation des items de dyspn\u00e9e, ancrant l’\u00e9valuation dans les activit\u00e9s qui comptent r\u00e9ellement pour le patient.<\/p>\n Les applications du CRQ se d\u00e9ploient dans deux contextes majeurs :<\/p>\n Le CRQ op\u00e9rationnalise la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9<\/a> comme un construit multidimensionnel englobant quatre dimensions interconnect\u00e9es mais conceptuellement distinctes :<\/p>\n La dyspn\u00e9e repr\u00e9sente le sympt\u00f4me cardinal et le plus invalidant de la pathologie respiratoire chronique. Dans la version individualis\u00e9e originale, le patient identifie, parmi une liste exhaustive d’activit\u00e9s physiques de la vie quotidienne (monter des escaliers, porter des courses, faire son lit, marcher sur une surface plane, etc.), les cinq activit\u00e9s les plus importantes qu’il pratique ou aimerait pratiquer, et \u00e9value pour chacune d’elles l’intensit\u00e9 de l’essoufflement ressenti au cours des deux derni\u00e8res semaines. Cette approche permet de contourner le biais inh\u00e9rent aux questionnaires g\u00e9n\u00e9riques fig\u00e9s, o\u00f9 des patients s\u00e9v\u00e8rement atteints mais s\u00e9dentaires rapportent paradoxalement peu de dyspn\u00e9e parce qu’ils ont restreint leurs comportements pour \u00e9viter l’inconfort respiratoire.<\/p>\n La fatigue chronique dans les maladies respiratoires r\u00e9sulte d’une cascade complexe impliquant l’augmentation du travail respiratoire, l’inflammation syst\u00e9mique, le d\u00e9conditionnement musculaire p\u00e9riph\u00e9rique, l’hypox\u00e9mie nocturne et la fragmentation du sommeil. Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value la sensation d’\u00e9puisement physique, le manque d’\u00e9nergie vitale, la lenteur motrice (sensation d’\u00eatre \u00ab vid\u00e9 \u00bb ou ralenti) et la persistance d’une lassitude qui ne c\u00e8de pas au repos ordinaire. L’item 17, formul\u00e9 de mani\u00e8re positive (\u00ab Combien d’\u00e9nergie avez-vous eue… \u00bb), offre un \u00e9quilibre conceptuel en sondant la vitalit\u00e9 r\u00e9siduelle.<\/p>\n Cette dimension capture le fardeau affectif et psychologique g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par la chronicit\u00e9 de la d\u00e9faillance respiratoire. Elle explore un spectre de perturbations \u00e9motionnelles incluant :<\/p>\n D\u00e9sign\u00e9e par le terme anglophone Mastery<\/em>, cette dimension mesure la perception qu’a le patient de son propre pouvoir d’action (locus of control<\/em> interne) et de ses capacit\u00e9s d’adaptation (coping<\/em>) face aux exacerbations et aux difficult\u00e9s respiratoires quotidiennes. Elle interroge le sentiment de garder le contr\u00f4le lors des \u00e9pisodes de dyspn\u00e9e (items 7 et 10), la sensation d’impuissance ou d’incapacit\u00e9 \u00e0 faire face (item 13, invers\u00e9 dans la conceptualisation du handicap) et l’appr\u00e9hension anticipatoire concernant l’aggravation future de l’\u00e9tat respiratoire (item 19).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du CRQ s’enracine dans la convergence de plusieurs mod\u00e8les fondamentaux issus de la biom\u00e9decine, de la psychologie de la sant\u00e9 et des th\u00e9ories comportementales :<\/p>\n Bien que formalis\u00e9 peu apr\u00e8s la parution initiale du CRQ, le mod\u00e8le de Wilson et Cleary<\/a> explicite admirablement l’architecture th\u00e9orique du questionnaire. Ce mod\u00e8le taxonomique relie cinq niveaux hi\u00e9rarchiques de r\u00e9sultats de sant\u00e9 : les variables biologiques et physiologiques (ex. VEMS, alt\u00e9rations alv\u00e9olaires), l’\u00e9tat symptomatique (dyspn\u00e9e, toux), l’\u00e9tat fonctionnel (capacit\u00e9s physiques et sociales), les perceptions g\u00e9n\u00e9rales de sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie globale. Le CRQ intervient aux niveaux interm\u00e9diaires et sup\u00e9rieurs de ce continuum, traduisant les dysfonctionnements biologiques sous-jacents en impacts symptomatiques directs et en r\u00e9percussions sur le fonctionnement psychosocial.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de \u00ab Ma\u00eetrise \u00bb puise directement ses fondements dans les travaux d’Albert Bandura<\/a> sur le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 personnelle (self-efficacy<\/em>). Dans le contexte d’une maladie pulmonaire incurable et \u00e9volutive, l’adaptation psychologique r\u00e9ussie ne repose pas uniquement sur l’absence de sympt\u00f4mes, mais sur la conviction intime de l’individu qu’il poss\u00e8de les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour mobiliser des strat\u00e9gies de respiration, g\u00e9rer la panique, utiliser ad\u00e9quatement ses a\u00e9rosols-doseurs et adapter son rythme de vie. Une ma\u00eetrise \u00e9lev\u00e9e agit comme un puissant tampon protecteur (buffer<\/em>) contre l’escalade anxiog\u00e8ne induite par l’hypercapnie et l’hypoxie.<\/p>\n Le CRQ rompt radicalement avec le r\u00e9ductionnisme strictement m\u00e9canique de la m\u00e9decine respiratoire du milieu du XXe si\u00e8cle pour \u00e9pouser le paradigme biopsychosocial<\/a> d’Engel (1977). La d\u00e9tresse respiratoire n’y est pas trait\u00e9e comme un simple signal neurologique issu des m\u00e9canor\u00e9cepteurs thoraciques et des ch\u00e9mor\u00e9cepteurs carotidiens, mais comme une exp\u00e9rience complexe fa\u00e7onn\u00e9e par l’affectivit\u00e9, les repr\u00e9sentations cognitives de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 corporelle et le contexte environnemental du patient.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du CRQ ont fait l’objet d’un examen empirique approfondi dans une vaste multiplicit\u00e9 de pays, de contextes cliniques et de cohortes de patients :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives et mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes entre les sous-\u00e9chelles du CRQ et d’autres instruments valid\u00e9s :<\/p>\n Conform\u00e9ment aux pr\u00e9dictions th\u00e9oriques, le CRQ pr\u00e9sente des corr\u00e9lations faibles (souvent r<\/em> < 0,30, voire non significatives) avec les indices spirom\u00e9triques au repos (VEMS en % pr\u00e9dit). Cette divergence empirique confirme la validit\u00e9 discriminante du questionnaire : il mesure des aspects du fardeau global de la maladie que les examens fonctionnels respiratoires de routine ne peuvent capter.<\/p>\n L’attribut distinctif le plus c\u00e9l\u00e9br\u00e9 du CRQ r\u00e9side dans sa remarquable sensibilit\u00e9 au changement (responsiveness<\/em>). Les m\u00e9ta-analyses de Lacasse, Sch\u00fcnemann et Puhan ont d\u00e9montr\u00e9 que les tailles d’effet (effect sizes<\/em>) du CRQ apr\u00e8s des programmes de r\u00e9adaptation respiratoire de 8 \u00e0 12 semaines atteignent r\u00e9guli\u00e8rement 0,80 \u00e0 1,20 \u00e9cart-type, surpassant fr\u00e9quemment celles obtenues avec d’autres questionnaires g\u00e9n\u00e9riques ou respiratoires. Gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9thodes triangul\u00e9es d’ancrage clinique et de distribution, la diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 rigoureusement \u00e9tablie \u00e0 0,50 point par item<\/strong> (soit un gain de 2,5 points pour la dyspn\u00e9e, 2,0 points pour la fatigue, 3,5 points pour le fonctionnement \u00e9motionnel et 2,0 points pour la ma\u00eetrise). Un changement de 0,5 point repr\u00e9sente une am\u00e9lioration clinique per\u00e7ue comme l\u00e9g\u00e8re mais significative par le patient, 1,0 point correspond \u00e0 un changement mod\u00e9r\u00e9 et 1,5 point \u00e0 un changement majeur.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du CRQ a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e avec une grande rigueur \u00e0 travers diverses modalit\u00e9s d’administration :<\/p>\n Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques publi\u00e9es rapportent des coefficients alpha de Cronbach syst\u00e9matiquement sup\u00e9rieurs au seuil conventionnel de 0,70 requis pour la recherche de groupe, et atteignant souvent les seuils d’excellence (> 0,80) pr\u00e9conis\u00e9s pour l’\u00e9valuation clinique individuelle :<\/p>\n Chez des patients cliniquement stables \u00e9valu\u00e9s \u00e0 un intervalle de 1 \u00e0 2 semaines sans modification de leur traitement m\u00e9dical, le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) d\u00e9passe de mani\u00e8re constante 0,80 pour l’ensemble des domaines. Les \u00e9tudes de Guyatt et al. (1987) et de Sch\u00fcnemann et al. (2003) ont relev\u00e9 des CCI s’\u00e9chelonnant de 0,81 pour la ma\u00eetrise \u00e0 0,92 pour la dyspn\u00e9e et la fatigue, d\u00e9montrant une stabilit\u00e9 temporelle remarquable en l’absence de changement clinique r\u00e9el.<\/p>\n La structure dimensionnelle du CRQ a \u00e9t\u00e9 initialement postul\u00e9e sur une base clinique et empirique lors de sa cr\u00e9ation en 1987, puis formellement corrobor\u00e9e par des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) \u00e0 grande \u00e9chelle.<\/p>\n Les extractions de facteurs par la m\u00e9thode des composantes principales ou du maximum de vraisemblance, suivies de rotations obliques (Promax ou Oblimin, justifi\u00e9es par la corr\u00e9lation naturelle entre les dimensions de sant\u00e9), isolent de mani\u00e8re consistante quatre facteurs distincts expliquant entre 55 % et 68 % de la variance totale des scores. Les saturations factorielles primaires des items sur leur domaine respectif sont \u00e9lev\u00e9es, oscillant typiquement entre 0,55 et 0,85 :<\/p>\n Dans les \u00e9tudes de validation structurelle contemporaines (notamment men\u00e9es par Puhan et al., 2006), le mod\u00e8le \u00e0 quatre facteurs corr\u00e9l\u00e9s pr\u00e9sente une ad\u00e9quation aux donn\u00e9es empiriques substantiellement sup\u00e9rieure \u00e0 celle d’un mod\u00e8le unidimensionnel ou d’un mod\u00e8le bifactoriel orthogonal. Les indices d’ajustement couramment rapport\u00e9s confirment l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le :<\/p>\n Ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent l’invariance de mesure de l’instrument \u00e0 travers diff\u00e9rents sous-groupes d’\u00e2ge, de sexe et de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l’atteinte bronchique.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques op\u00e9rationnelles du questionnaire se d\u00e9clinent comme suit :<\/p>\n Le CRQ a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 en 1987<\/strong> par Gordon H. Guyatt et son \u00e9quipe \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster. Les droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et le copyright appartiennent \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster<\/strong> (Hamilton, Ontario, Canada).<\/p>\n Pour l’utilisation dans le cadre de la recherche universitaire non financ\u00e9e ou de la pratique clinique directe sans but lucratif, des licences d’utilisation acad\u00e9mique sont g\u00e9n\u00e9ralement accord\u00e9es \u00e0 titre gracieux ou contre des frais administratifs symboliques, sous r\u00e9serve d’une demande formelle aupr\u00e8s du bureau de transfert de technologie de l’Universit\u00e9 McMaster (McMaster Industry Liaison Office – MILO<\/a>) ou de son distributeur agr\u00e9\u00e9 de questionnaires de sant\u00e9, Mapi Research Trust<\/em> (plateforme PROVIDE<\/em>). Pour les essais cliniques sponsoris\u00e9s par l’industrie pharmaceutique ou les \u00e9tudes commerciales, des frais de licence et des redevances par patient ou par copie s’appliquent. L’outil a \u00e9t\u00e9 traduit et valid\u00e9 linguistiquement dans plus de 60 langues et dialectes nationaux selon des protocoles stricts de r\u00e9tro-traduction et de validation cognitive transculturelle.<\/p>\n Response Scale:<\/strong><\/p>\n 7-point Likert scale (1 = extremely short of breath \/ all of the time \/ maximum impairment to 7 = not at all short of breath \/ none of the time \/ no impairment)<\/p>\n Questionnaire Items:<\/strong><\/p>\n Le Questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques (CRDQ \/ CRQ) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence mesurant la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 (dyspn\u00e9e, fatigue, \u00e9motion, ma\u00eetrise) chez les patients atteints de BPCO.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,3161],"tags":[10190,13240,13241,10193,13242,11352,16,169],"class_list":["post-10618","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie-de-la-sante","tag-bpco","tag-crdq","tag-crq","tag-dyspnee","tag-guyatt","tag-pneumologie","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie-liee-a-la-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10618","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10618"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10618\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10618"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10618"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10618"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Dyspn\u00e9e (Items 1 \u00e0 5)<\/h3>\n
Fatigue (Items 8, 11, 15 et 17)<\/h3>\n
Fonctionnement \u00e9motionnel (Items 6, 9, 12, 14, 16, 18 et 20)<\/h3>\n
\n
Ma\u00eetrise de la maladie \/ Sentiment d’auto-efficacit\u00e9 (Items 7, 10, 13 et 19)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le conceptuel de Wilson et Cleary (1995)<\/h3>\n
La th\u00e9orie sociale cognitive et l’auto-efficacit\u00e9 d’Albert Bandura<\/h3>\n
Le mod\u00e8le biopsychosocial de George Engel<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au changement et diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses factorielles exploratoires (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyses factorielles confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n