Le questionnaire Intermittent and Constant OsteoArthritis Pain<\/em> (ICOAP) est un instrument de mesure psychom\u00e9trique et clinique d\u00e9velopp\u00e9 sp\u00e9cifiquement pour \u00e9valuer de mani\u00e8re multidimensionnelle la douleur chez les personnes souffrant d’arthrose<\/a> de la hanche ou du genou (gonarthrose et coxarthrose). Con\u00e7u par un consortium international de chercheurs et de cliniciens sous l’\u00e9gide de l’Osteoarthritis Research Society International (OARSI)<\/a> et dirig\u00e9 par la Pre Gillian A. Hawker (2008), l’ICOAP comble une lacune majeure des outils g\u00e9n\u00e9riques ou des indices articulaires traditionnels (tels que le WOMAC ou l’indice de Lequesne), lesquels tendent \u00e0 agr\u00e9ger la douleur sans distinguer sa cin\u00e9tique temporelle ni ses manifestations qualitatives distinctes.<\/p>\n L’\u00e9chelle comporte 11 items r\u00e9partis en deux sous-\u00e9chelles orthogonales mais corr\u00e9l\u00e9es : la sous-\u00e9chelle de douleur constante<\/strong> (5 items, \u00e9valuant l’intensit\u00e9 du fond douloureux continu et son retentissement sur le sommeil, la qualit\u00e9 de vie, l’humeur et les activit\u00e9s quotidiennes) et la sous-\u00e9chelle de douleur intermittente<\/strong> (6 items, \u00e9valuant la fr\u00e9quence, l’intensit\u00e9 des crises ou \u00e9lancements paroxystiques, ainsi que leur impact fonctionnel et psychologique). Chaque item est quantifi\u00e9 \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 5 points (cot\u00e9e de 0 \u00e0 4). Les scores bruts sont calcul\u00e9s pour chaque domaine (0 \u00e0 20 pour la douleur constante ; 0 \u00e0 24 pour la douleur intermittente) puis normalis\u00e9s sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 100, compl\u00e9t\u00e9s par un score total combin\u00e9 (0 \u00e0 44 transform\u00e9 sur 0 \u00e0 100), o\u00f9 0 repr\u00e9sente l’absence totale de douleur et 100 le niveau maximal de souffrance et d’interf\u00e9rence.<\/p>\n Les \u00e9tudes de validation transculturelle, notamment la validation en langue fran\u00e7aise men\u00e9e par Maillefert et al. (2009), confirment d’excellentes qualit\u00e9s m\u00e9trologiques : une consistance interne remarquable avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,86 et 0,95, une stabilit\u00e9 temporelle \u00e9prouv\u00e9e (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse test-retest sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85) et une validit\u00e9 de construit confirm\u00e9e par analyse factorielle confirmatoire d\u00e9montrant la sup\u00e9riorit\u00e9 d’un mod\u00e8le bifactoriel par rapport \u00e0 une conceptualisation univari\u00e9e. L’ICOAP d\u00e9montre \u00e9galement une sensibilit\u00e9 au changement \u00e9lev\u00e9e lors d’interventions th\u00e9rapeutiques pharmacologiques, r\u00e9\u00e9ducatives ou chirurgicales (arthroplastie totale).<\/p>\n Arthrose, Douleur chronique, Douleur intermittente, Douleur constante, ICOAP, \u00c9valuation psychom\u00e9trique, Gonarthrose, Coxarthrose, Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, OARSI, \u00c9chelle Likert.<\/p>\n L’outil ICOAP a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par une \u00e9quipe internationale d’experts en rhumatologie, \u00e9pid\u00e9miologie clinique et mesure des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients (PROMs – Patient-Reported Outcome Measures<\/em>) :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’ICOAP d\u00e9coule d’un constat \u00e9pid\u00e9miologique et clinique fondamental : la douleur caus\u00e9e par l’arthrose n’est ni homog\u00e8ne ni statique. Historiquement, les outils d’\u00e9valuation standardis\u00e9s tels que le Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)<\/a> ou l’\u00c9chelle Visuelle Analogique (EVA) globale de la douleur agr\u00e9geaient l’exp\u00e9rience douloureuse en un indice unidimensionnel ou fonctionnel unifi\u00e9. Cependant, les entretiens qualitatifs conduits aupr\u00e8s de cohortes de patients atteints d’arthrose symptomatique ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les individus op\u00e8rent une distinction nette entre deux types distincts de douleur : une g\u00eane continue, sourde et permanente (\u00ab fond douloureux \u00bb), et des \u00e9pisodes aigus, impr\u00e9visibles, per\u00e7ants ou lancinants (\u00ab crises \u00bb ou \u00ab pics \u00bb de douleur), survenant souvent sans avertissement ou lors d’activit\u00e9s anodines.<\/p>\n L’objectif premier de l’ICOAP est de capturer ind\u00e9pendamment et conjointement ces deux entit\u00e9s s\u00e9miologiques afin de :<\/p>\n L’ICOAP op\u00e9rationnalise la douleur arthrosique comme un construit biopsychosocial complexe comprenant deux domaines corr\u00e9l\u00e9s mais distincts sur le plan physiologique, perceptif et comportemental.<\/p>\n Ce construit renvoie \u00e0 la douleur pr\u00e9sente de mani\u00e8re continue tout au long de la journ\u00e9e ou persistant comme une sensation sous-jacente chronique d’engourdissement douloureux, de br\u00fblure sourde ou de courbature articulaire continue. Cette dimension est captur\u00e9e par les items 1 \u00e0 5 :<\/p>\n Ce construit refl\u00e8te les acc\u00e8s de douleur paroxystique (\u00ab pain that comes and goes \u00bb), caract\u00e9ris\u00e9s par une intensit\u00e9 souvent brutale, une impr\u00e9visibilit\u00e9 temporelle et un potentiel hautement invalidant. Cette dimension est captur\u00e9e par les items 6 \u00e0 11 :<\/p>\n Le fondement th\u00e9orique de l’ICOAP s’ancre dans le mod\u00e8le biopsychosocial de la douleur<\/strong> formalis\u00e9 par George L. Engel<\/a> et d\u00e9velopp\u00e9 par les travaux de Dennis Turk et Robert Gatchel. La douleur chronique n’est pas consid\u00e9r\u00e9e comme un simple signal nociceptif p\u00e9riph\u00e9rique lin\u00e9aire, mais comme une exp\u00e9rience multidimensionnelle o\u00f9 interagissent neurobiologie, traitement cognitif, retentissement \u00e9motionnel et comportement.<\/p>\n Sur le plan neurophysiologique, la distinction entre douleur continue et douleur intermittente trouve un \u00e9cho direct dans les m\u00e9canismes de la nociception et de la sensibilisation centrale<\/a> :<\/p>\n Sur le plan psychologique, l’ICOAP int\u00e8gre la th\u00e9orie cognitive de l’\u00e9valuation du stress de Richard Lazarus<\/a> et Susan Folkman, ainsi que le mod\u00e8le de la peur de la douleur et du catastrophisme (Vlaeyen & Linton). L’impr\u00e9visibilit\u00e9 de la douleur intermittente induit des m\u00e9canismes d’\u00e9vitement comportemental (kin\u00e9siophobie), de l’hypervigilance et une usure psychologique rapide, tandis que la douleur constante favorise l’impuissance acquise (Seligman) et l’humeur d\u00e9pressive r\u00e9active en raison de l’absence de r\u00e9pit sensoriel.<\/p>\n L’ICOAP a fait l’objet d’un processus de validation psychom\u00e9trique rigoureux \u00e0 travers plusieurs cohortes internationales multicentriques (Canada, \u00c9tats-Unis, Royaume-Uni, France, Australie, Pays-Bas) :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision de mesure de l’ICOAP sont hautement satisfaisantes :<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’ICOAP a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par des m\u00e9thodes d’Analyse Factorielle Exploratoire (AFE) et confirm\u00e9e par des Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC) multipopulationnelles :<\/p>\n Les publications majeures relatives \u00e0 la conception, la validation et l’adaptation transculturelle de l’ICOAP sont les suivantes :<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du questionnaire ICOAP (Intermittent and Constant OsteoArthritis Pain) : cadre th\u00e9orique, validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et items officiels.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1086,2,705],"tags":[11446,11820,12005,12006,11819,12004,12007,16],"class_list":["post-10210","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluation-de-la-douleur","category-psychometrie","category-rhumatologie","tag-arthrose","tag-coxarthrose","tag-douleur-constante","tag-douleur-intermittente","tag-gonarthrose","tag-icoap","tag-oarsi","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10210","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10210"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10210\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10210"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10210"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10210"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
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5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La Douleur Constante (Constant Pain)<\/h3>\n
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2. La Douleur Intermittente (Intermittent Pain)<\/h3>\n
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6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
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7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
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8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
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9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
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10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n