Le Questionnaire International sur l’Activit\u00e9 Physique<\/strong> (connu sous l’acronyme IPAQ<\/em>, pour International Physical Activity Questionnaire<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique et \u00e9pid\u00e9miologique standardis\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, con\u00e7u pour quantifier et caract\u00e9riser la pratique habituelle d’activit\u00e9s physiques chez les adultes \u00e2g\u00e9s de 15 \u00e0 69 ans. D\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990 par un groupe d’experts internationaux sous l’\u00e9gide de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9<\/a> (OMS) et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’IPAQ a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier l’absence de mesures standardis\u00e9es et comparables \u00e0 l’international concernant les comportements d’activit\u00e9 physique et la s\u00e9dentarit\u00e9.<\/p>\n L’instrument existe principalement sous deux formes : la version longue (IPAQ-LF, Long Form<\/em>), comprenant 27 questions structur\u00e9es r\u00e9parties dans cinq domaines distincts de la vie quotidienne, et la version courte (IPAQ-SF, Short Form<\/em>), qui synth\u00e9tise ces comportements en sept questions g\u00e9n\u00e9riques. La version longue \u00e9value sp\u00e9cifiquement l’activit\u00e9 physique li\u00e9e au travail, les d\u00e9placements actifs, les t\u00e2ches domestiques et l’entretien du domicile ou du jardin, ainsi que les activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives, sportives et de loisirs, compl\u00e9t\u00e9es par une mesure sp\u00e9cifique du temps pass\u00e9 en position assise (comportement s\u00e9dentaire). Le format de r\u00e9ponse repose sur une d\u00e9claration ouverte de la fr\u00e9quence hebdomadaire (en nombre de jours au cours des sept derniers jours) et de la dur\u00e9e quotidienne habituelle (en heures et minutes) pour les intensit\u00e9s de marche, d’activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et d’activit\u00e9 vigoureuse.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, les donn\u00e9es recueillies permettent de convertir le volume d’activit\u00e9 en \u00e9quivalents m\u00e9taboliques hebdomadaires (MET-minutes\/semaine), assignant des coefficients standardis\u00e9s : 3,3 METs pour la marche, 4,0 METs pour l’activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et 8,0 METs pour l’activit\u00e9 vigoureuse. L’IPAQ permet ainsi de cat\u00e9goriser les individus selon trois niveaux d’activit\u00e9 physique : faible (inactif), mod\u00e9r\u00e9 et \u00e9lev\u00e9. Les \u00e9tudes de validation internationales men\u00e9es dans 12 pays ont d\u00e9montr\u00e9 une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation de Spearman g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,65 et 0,88) et une validit\u00e9 convergente mod\u00e9r\u00e9e mais acceptable comparativement \u00e0 des mesures objectives telles que l’acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9trie (corr\u00e9lations d’environ 0,30 \u00e0 0,35), comparable aux autres auto-questionnaires de sant\u00e9 publique.<\/p>\n Activit\u00e9 physique, IPAQ, \u00e9pid\u00e9miologie, comportement s\u00e9dentaire, \u00e9quivalent m\u00e9tabolique, MET-minutes, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation de la sant\u00e9, sant\u00e9 publique, validation transculturelle, marche, d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique.<\/p>\n L’\u00e9laboration de l’IPAQ r\u00e9sulte des travaux concert\u00e9s de l’International Consensus Group for Physical Activity Measurement<\/strong>, constitu\u00e9 au cours des ann\u00e9es 1997-1998 lors de r\u00e9unions scientifiques parrain\u00e9es par l’OMS et le gouvernement su\u00e9dois (Karolinska Institutet). Parmi les chercheurs de premier plan ayant dirig\u00e9 le consortium et les \u00e9tudes de validation internationales figurent notamment :<\/p>\n Le groupe de travail n’a pas d\u00e9sign\u00e9 un d\u00e9tenteur unique de copyright mais a \u00e9tabli un comit\u00e9 ex\u00e9cutif pour r\u00e9gir l’int\u00e9grit\u00e9 du protocole scientifique international, consultable historiquement via le r\u00e9seau de documentation de l’IPAQ.<\/p>\n Le Questionnaire International sur l’Activit\u00e9 Physique<\/strong> a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u dans un dessein strat\u00e9gique de sant\u00e9 publique mondiale : combler la disparit\u00e9 m\u00e9thodologique existant entre les diff\u00e9rents pays dans la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des modes de vie actifs. Avant son instauration, chaque nation utilisait des outils nationaux disparates (tels que le BRFSS aux \u00c9tats-Unis, le Baecke aux Pays-Bas ou le Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire), emp\u00eachant toute m\u00e9ta-analyse ou comparaison transnationale rigoureuse de la pr\u00e9valence de l’inactivit\u00e9 physique, pourtant identifi\u00e9e comme l’un des principaux facteurs de risque de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 par maladies non transmissibles (affections cardiovasculaires, diab\u00e8te de type 2, ob\u00e9sit\u00e9, certains cancers).<\/p>\n L’objectif premier de l’IPAQ est de servir d’outil de r\u00e9f\u00e9rence pour les enqu\u00eates nationales de sant\u00e9, la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des populations et l’\u00e9valuation de politiques publiques de promotion de la sant\u00e9. En standardisant la mesure sur les sept derniers jours \u00e9coul\u00e9s, l’outil permet d’estimer avec pr\u00e9cision la proportion de populations r\u00e9pondant aux recommandations mondiales de l’OMS en mati\u00e8re d’activit\u00e9 physique pour la sant\u00e9 (soit au moins 150 minutes d’activit\u00e9 a\u00e9robie d’intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, ou au moins 75 minutes d’activit\u00e9 a\u00e9robie d’intensit\u00e9 vigoureuse par semaine, ou une combinaison \u00e9quivalente atteignant 600 MET-minutes\/semaine).<\/p>\n Sur le versant clinique et m\u00e9dico-sportif, l’IPAQ est employ\u00e9 pour \u00e9tablir le profil de d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique des patients atteints de pathologies chroniques (notamment cardiorespiratoires, m\u00e9taboliques ou musculosquelettiques). Il fournit aux cliniciens, physiologistes de l’exercice et kin\u00e9sith\u00e9rapeutes une base anamnestique structur\u00e9e pour :<\/p>\n Contrairement aux questionnaires traditionnels qui se focalisaient quasi exclusivement sur l’exercice physique d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 et les loisirs sportifs (privil\u00e9giant ainsi les populations ais\u00e9es des pays industrialis\u00e9s), l’IPAQ version longue int\u00e8gre une perspective \u00e9cologique globale du mouvement humain. Dans de nombreux pays en d\u00e9veloppement ou chez les travailleurs manuels, la majeure partie de la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique provient du travail physique, des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res lourdes et de la marche utilitaire comme moyen de transport. En quantifiant s\u00e9par\u00e9ment ces quatre contextes de vie, l’IPAQ garantit une \u00e9quit\u00e9 de mesure socioculturelle et socio\u00e9conomique.<\/p>\n L’IPAQ op\u00e9rationnalise le construit de l’activit\u00e9 physique globale<\/strong>, d\u00e9finie sur le plan physiologique comme tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques entra\u00eenant une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique sup\u00e9rieure \u00e0 la d\u00e9pense de repos. Ce macro-construit est d\u00e9compos\u00e9 de mani\u00e8re multidimensionnelle selon deux axes orthogonaux : le domaine fonctionnel de r\u00e9alisation et l’intensit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique de l’effort.<\/p>\n La version compl\u00e8te de l’IPAQ appr\u00e9hende l’activit\u00e9 \u00e0 travers cinq parties distinctes :<\/p>\n Chaque activit\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e est index\u00e9e sur son co\u00fbt physiologique en Metabolic Equivalent of Task<\/em> (MET<\/a>), o\u00f9 1 MET repr\u00e9sente la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique de repos (environ 3,5 ml d’O\u2082\/kg\/min ou 1 kcal\/kg\/heure pour un adulte standard) :<\/p>\n L’architecture de l’IPAQ repose \u00e0 la crois\u00e9e de la physiologie de l’exercice<\/strong>, de l’\u00e9pid\u00e9miologie comportementale<\/strong> et du mod\u00e8le socio-\u00e9cologique de la sant\u00e9<\/strong> formalis\u00e9 initialement par Urie Bronfenbrenner et adapt\u00e9 aux comportements actifs par James F. Sallis et ses collaborateurs.<\/p>\n Ce paradigme th\u00e9orique postule que le comportement humain n’est pas le seul produit d’intentions intrapsychiques individuelles (croyances, auto-efficacit\u00e9), mais le r\u00e9sultat d’interactions complexes entre l’individu et son environnement multiniveau (micro-, m\u00e9so- et macro-syst\u00e8mes). Selon Sallis, Owen et Fisher (2008), l’activit\u00e9 physique s’exprime \u00e0 travers quatre domaines de vie distincts r\u00e9gis par des d\u00e9terminants sp\u00e9cifiques :<\/p>\n L’IPAQ traduit directement ce mod\u00e8le en adoptant une taxonomie cloisonn\u00e9e par domaines, permettant aux chercheurs d’\u00e9valuer l’impact s\u00e9lectif d’interventions cibl\u00e9es sur chaque microsyst\u00e8me \u00e9cologique.<\/p>\n Sur le plan psychophysiologique, la conceptualisation des intensit\u00e9s s’appuie sur le Compendium of Physical Activities<\/em> d\u00e9velopp\u00e9 par Barbara Ainsworth et son \u00e9quipe (1993, 2000, 2011). Ce cadre scientifique attribue une valeur \u00e9nerg\u00e9tique standardis\u00e9e \u00e0 chaque type d’action humaine, fondant ainsi la conversion des comportements autod\u00e9clar\u00e9s en unit\u00e9s de volume universelles (MET-minutes\/semaine). L’IPAQ op\u00e9rationnalise \u00e9galement la th\u00e9orie du seuil minimal d’accumulation d’effort (le crit\u00e8re des \u00ab au moins 10 minutes cons\u00e9cutives \u00bb), h\u00e9rit\u00e9 des recommandations physiologiques historiques \u00e9tablissant qu’un stimulus cardiorespiratoire continu d’au moins dix minutes est indispensable pour induire des adaptations cellulaires et vasculaires b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’IPAQ a fait l’objet de l’une des plus vastes \u00e9tudes d’\u00e9valuation instrumentale jamais entreprises dans le domaine de la sant\u00e9 comportementale, impliquant 14 centres de recherche r\u00e9partis dans 12 pays industrialis\u00e9s et en d\u00e9veloppement (Craig et al., 2003).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement \u00e9prouv\u00e9e en comparant les scores de l’IPAQ aux enregistrements d’acc\u00e9l\u00e9rom\u00e8tres port\u00e9s \u00e0 la taille (notamment le Computer Science and Applications [CSA], devenu ActiGraph) pendant sept jours cons\u00e9cutifs. Dans l’\u00e9tude princeps internationale de Craig et al. (2003) regroupant 744 participants :<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e par la capacit\u00e9 de l’IPAQ \u00e0 discriminer des groupes d’individus dont les niveaux d’activit\u00e9 sont th\u00e9oriquement divergents :<\/p>\n L’\u00e9tude multicentrique internationale a d\u00e9montr\u00e9 que les distributions des scores et les propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 \u00e9taient comparables entre pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (ex. Su\u00e8de, \u00c9tats-Unis, Australie) et pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire ou faible (ex. Br\u00e9sil, Afrique du Sud), attestant de l’invariance transculturelle g\u00e9n\u00e9rale de la structure de l’instrument lorsqu’il est administr\u00e9 selon le protocole standardis\u00e9.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique de l’IPAQ a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e sous plusieurs aspects, en accordant une attention prioritaire \u00e0 la reproductibilit\u00e9 temporelle (fid\u00e9lit\u00e9 test-retest).<\/p>\n Dans l’\u00e9valuation internationale de Craig et al. (2003), la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e par l’administration r\u00e9p\u00e9t\u00e9e du questionnaire \u00e0 un intervalle rapproch\u00e9 (le plus souvent 3 \u00e0 7 jours d’intervalle) au sein d’\u00e9chantillons totalisant plus de 2 500 participants :<\/p>\n En psychom\u00e9trie, le calcul d’un coefficient Alpha de Cronbach<\/a> classique pour l’ensemble du questionnaire n’est pas conceptuellement appropri\u00e9 pour l’IPAQ. En effet, les dimensions de l’activit\u00e9 physique ne constituent pas des indicateurs r\u00e9flexifs d’une variable latente unique, mais forment un mod\u00e8le composite formatif<\/em> : un individu peut pr\u00e9senter un volume tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d’activit\u00e9s de transport sans pour autant r\u00e9aliser d’efforts de loisir, sans que cela n’invalide la consistance interne de sa d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique totale.<\/p>\n La confirmation de l’architecture dimensionnelle de l’IPAQ a fait l’objet d’investigations par analyse factorielle exploratoire (AFE) et analyse factorielle confirmatoire (AFC) dans plusieurs contextes linguistiques et culturels.<\/p>\n Dans les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles de l’IPAQ version longue, les analyses confirmatoires confirment une structure factorielle de premier ordre correspondant aux quatre domaines d’activit\u00e9 physique (Travail, Transport, Domestique, Loisirs) compl\u00e9t\u00e9e par un facteur ind\u00e9pendant pour la s\u00e9dentarit\u00e9 :<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-domaines observ\u00e9es dans les matrices factorielles sont g\u00e9n\u00e9ralement faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es ($r < 0,30$), ce qui justifie la pertinence empirique de mesurer ces facettes de mani\u00e8re s\u00e9par\u00e9e. Par exemple, une personne travaillant dans un emploi de bureau fortement s\u00e9dentaire peut compenser par un volume \u00e9lev\u00e9 de loisirs vigoureux, tandis qu'un ouvrier du b\u00e2timent cumule une activit\u00e9 professionnelle intense mais adopte des loisirs passifs.<\/p>\n Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Leon, A. S., Jacobs, D. R., Montoye, H. J., Sallis, J. F., & Paffenbarger, R. S. (1993). Compendium of physical activities: Classification of energy costs of human physical activities. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em>, 25(1), 71\u201380. https:\/\/doi.org\/10.1249\/00005768-199301000-00011<\/a><\/p>\n Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Herrmann, S. D., Meckes, N., Bassett, D. R., Tudor-Locke, C., Greer, J. L., Vezina, J., Whitt-Glover, M. C., & Leon, A. S. (2011). 2011 Compendium of Physical Activities: A second update of codes and MET values. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em>, 43(8), 1575\u20131581. https:\/\/doi.org\/10.1249\/MSS.0b013e31821ece12<\/a><\/p>\n Bauman, A., Bull, F., Chey, T., Craig, C. L., Ainsworth, B. E., Sallis, J. F., Bowles, H. R., Hagstr\u00f6mer, M., Sjostrom, M., & Pratt, M. (2009). The International Prevalence Study on Physical Activity (IPS): Results from 20 countries. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity<\/em>, 6, Article 21. https:\/\/doi.org\/10.1186\/1479-5868-6-21<\/a><\/p>\n Booth, M. L. (2000). Assessment of physical activity: An international perspective. Research Quarterly for Exercise and Sport<\/em>, 71(Suppl 2), 114\u2013120. https:\/\/doi.org\/10.1080\/02701367.2000.11082794<\/a><\/p>\n Craig, C. L., Marshall, A. L., Sj\u00f6str\u00f6m, M., Bauman, A. E., Booth, M. L., Ainsworth, B. E., Pratt, M., Ekelund, U., Yngve, A., Sallis, J. F., & Oja, P. (2003). International Physical Activity Questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine & Science in Sports & Exercise<\/em>, 35(8), 1381\u20131395. https:\/\/doi.org\/10.1249\/01.MSS.0000078924.61453.FB<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
Applications en recherche et surveillance \u00e9pid\u00e9miologique<\/h3>\n
Applications cliniques et en r\u00e9adaptation<\/h3>\n
\n
Justification m\u00e9thodologique et \u00e9cologique<\/h3>\n
5. Construit psychologique et dimensionnel<\/h2>\n
Axe 1 : Les domaines \u00e9cologiques de l’activit\u00e9<\/h3>\n
\n
Axe 2 : Les niveaux d’intensit\u00e9 m\u00e9tabolique<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
Le mod\u00e8le socio-\u00e9cologique de Sallis<\/h3>\n
\n
La th\u00e9orie du seuil m\u00e9tabolique et le Compendium d’Ainsworth<\/h3>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de crit\u00e8re et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 transculturelle<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
Homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne et variabilit\u00e9<\/h3>\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure factorielle multidimensionnelle<\/h3>\n
\n
Ind\u00e9pendance des domaines<\/h3>\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n