Le ComVoor<\/strong> (titre complet n\u00e9erlandais : Voorlopers in Communicatie<\/em>, traduit en fran\u00e7ais par Pr\u00e9curseurs de la communication<\/strong>), d\u00e9velopp\u00e9 initialement par Roger Verpoorten, Ilse Noens<\/a> et Ina van Berckelaer-Onnes en 2004, puis r\u00e9vis\u00e9 sous l’appellation ComVoor-2 en 2016, est un instrument d’\u00e9valuation clinique standardis\u00e9 con\u00e7u pour d\u00e9terminer les modalit\u00e9s optimales de communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e<\/a> (CAA) chez les personnes pr\u00e9sentant un trouble du spectre de l’autisme<\/a> (TSA), une d\u00e9ficience intellectuelle<\/a> s\u00e9v\u00e8re \u00e0 profonde ou des troubles complexes du langage r\u00e9ceptif et expressif. Contrairement aux outils psychom\u00e9triques psychor\u00e9f\u00e9renc\u00e9s ou normatifs classiques, le ComVoor adopte une approche r\u00e9solument crit\u00e9ri\u00e9e (orient\u00e9e vers le domaine) et orient\u00e9e vers l’action pratique (handelingsgerichte diagnostiek<\/em>).<\/p>\n L’instrument explore sp\u00e9cifiquement les processus d’attribution de signification (betekenisverlening<\/em>) appliqu\u00e9s \u00e0 des supports visuels, concrets ou graphiques. Il se structure autour de deux niveaux cognitifs et s\u00e9miotiques fondamentaux : le niveau de pr\u00e9sentation<\/strong> (caract\u00e9ris\u00e9 par la capacit\u00e9 \u00e0 discriminer et apparier des stimuli identiques sur la base de caract\u00e9ristiques perceptives directement observables telles que la mati\u00e8re, la forme, la couleur ou la taille) et le niveau de repr\u00e9sentation<\/strong> (impliquant la capacit\u00e9 \u00e0 apparier ou cat\u00e9goriser des entit\u00e9s non identiques en acc\u00e9dant \u00e0 une signification conceptuelle, cat\u00e9gorielle ou fonctionnelle abstraite). Le protocole comprend une s\u00e9rie ordonn\u00e9e de t\u00e2ches de tri et d’appariement d’objets r\u00e9els tridimensionnels, de photographies en couleurs et de pictogrammes sch\u00e9matiques bidimensionnels.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le test pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficients alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement compris entre .85 et .95 selon les s\u00e9ries), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (coefficients kappa de Cohen et coefficients de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieurs \u00e0 .90) et une stabilit\u00e9 test-retest remarquable. Sa validit\u00e9 de contenu, sa validit\u00e9 crit\u00e9ri\u00e9e et sa validit\u00e9 diff\u00e9rentielle ont \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9es aupr\u00e8s de vastes cohortes d’enfants et d’adultes pr\u00e9sentant des limitations communicatives majeures. L’administration du ComVoor requiert une certification issue d’une formation clinique sp\u00e9cifique afin de garantir la fid\u00e9lit\u00e9 de cotation et la pertinence de l’indication des aides techniques.<\/p>\n Pr\u00e9curseurs de la communication, ComVoor, communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e, trouble du spectre de l’autisme, d\u00e9ficience intellectuelle, attribution de signification, s\u00e9miotique visuelle, \u00e9valuation crit\u00e9ri\u00e9e, niveau de pr\u00e9sentation, niveau de repr\u00e9sentation, perception visuelle, communication r\u00e9ceptive.<\/p>\n L’instrument Voorlopers in Communicatie<\/em> a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens sp\u00e9cialis\u00e9s dans les troubles neurod\u00e9veloppementaux aux Pays-Bas et en Belgique :<\/p>\n L’objectif primordial du test Pr\u00e9curseurs de la communication<\/em> (ComVoor) est d’\u00e9tablir une indication clinique et psycho\u00e9ducative directement op\u00e9rationnelle concernant les modalit\u00e9s de soutien \u00e0 la communication chez des individus non verbaux ou pr\u00e9sentant un langage fonctionnel minimal. L’\u00e9valuation r\u00e9pond \u00e0 deux interrogations cliniques fondamentales :<\/p>\n Dans la pratique clinique aupr\u00e8s de populations pr\u00e9sentant un trouble envahissant du d\u00e9veloppement<\/a> ou un handicap intellectuel majeur, l’introduction de syst\u00e8mes de CAA \u00e9choue fr\u00e9quemment en raison d’une inad\u00e9quation entre le niveau d’abstraction du support impos\u00e9 par l’\u00e9quipe soignante et les comp\u00e9tences s\u00e9miotiques r\u00e9elles de l’usager. Par exemple, proposer un emploi du temps visuel constitu\u00e9 de pictogrammes abstraits \u00e0 un enfant qui ne traite l’information visuelle qu’au niveau de la pr\u00e9sentation physique des objets conduit in\u00e9vitablement \u00e0 l’\u00e9chec de la communication et \u00e0 des manifestations comportementales d’incompr\u00e9hension et d’anxi\u00e9t\u00e9. Le ComVoor permet de contourner cet \u00e9cueil en offrant un profilage fin et objectif des capacit\u00e9s r\u00e9ceptives pr\u00e9-verbales.<\/p>\n Sur le plan de la recherche, le ComVoor est largement employ\u00e9 pour quantifier les progr\u00e8s longitudinaux dans le domaine de la s\u00e9miotique visuelle et cognitive, \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 des protocoles de rem\u00e9diation communicative, et caract\u00e9riser les ph\u00e9notypes cognitifs des troubles du neurod\u00e9veloppement complexes. Contrairement aux batteries psychom\u00e9triques standardis\u00e9es ax\u00e9es sur un rang centile ou un quotient de d\u00e9veloppement (norm-referenced), le ComVoor est fond\u00e9 sur une interpr\u00e9tation orient\u00e9e vers le domaine (domain-referenced<\/em>). Cela signifie que le score brut n’a pas pour vocation premi\u00e8re de situer un sujet par rapport \u00e0 une population de r\u00e9f\u00e9rence, mais d’\u00e9tablir avec pr\u00e9cision le palier de ma\u00eetrise fonctionnelle acquis afin d’ajuster l’environnement \u00e9cologique (panneaux de choix, tableaux de communication, aides \u00e0 la transition spatiotemporelle).<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le ComVoor repose sur le concept d’attribution de signification<\/strong> (betekenisverlening<\/em>), pierre angulaire du d\u00e9veloppement cognitif et linguistique. Ce construit est articul\u00e9 autour de deux axes s\u00e9miotiques majeurs r\u00e9gissant le traitement de l’information : le niveau de pr\u00e9sentation et le niveau de repr\u00e9sentation.<\/p>\n Au niveau de pr\u00e9sentation, un objet ou une image vaut pour lui-m\u00eame et n’est pas encore per\u00e7u comme le signifiant arbitraire ou symbolique d’une autre r\u00e9alit\u00e9. Le sujet traite les stimuli en fonction de leurs propri\u00e9t\u00e9s physiques imm\u00e9diatement perceptibles. L’appariement et la discrimination reposent sur une analyse sensorielle :<\/p>\n \u00c0 ce stade, l’individu ne r\u00e9alise pas que la photographie d’une tasse renvoie au concept de boisson ou \u00e0 une tasse diff\u00e9rente situ\u00e9e dans la cuisine ; la photographie n’est trait\u00e9e que comme un rectangle de papier glac\u00e9 aux teintes sp\u00e9cifiques. Pour soutenir la communication d’un individu fonctionnant \u00e0 ce niveau, les intervenants doivent utiliser des objets concrets identiques issus directement de la routine quotidienne (des \u00ab\u00a0objets de transition\u00a0\u00bb).<\/p>\n Le niveau de repr\u00e9sentation marque l’acc\u00e8s \u00e0 la fonction s\u00e9miotique au sens piag\u00e9tien. L’individu comprend qu’un stimulus (le signifiant) r\u00e9f\u00e8re \u00e0 une entit\u00e9 distincte de lui-m\u00eame (le signifi\u00e9). L’appariement ne s’appuie plus sur une identit\u00e9 physique manifeste mais sur une parent\u00e9 conceptuelle :<\/p>\n Le passage valid\u00e9 au niveau de repr\u00e9sentation indique que l’individu est cognitivement apte \u00e0 tirer profit d’outils visuels de communication avanc\u00e9s, tels que les syst\u00e8mes d’\u00e9change d’images (PECS<\/a>), les carnets de communication multith\u00e9matiques ou les applications logicielles de CAA sur tablettes num\u00e9riques tactiles.<\/p>\n Le soubassement conceptuel du ComVoor s’ancre dans les th\u00e9ories du d\u00e9veloppement cognitif, la s\u00e9miotique structurale et les mod\u00e8les neurocognitifs sp\u00e9cifiques au spectre de l’autisme.<\/p>\n Sur le plan d\u00e9veloppemental, le mod\u00e8le s’inspire directement des travaux de Jean Piaget<\/a> sur l’\u00e9mergence de la fonction symbolique<\/em> au cours de la transition entre le stade sensori-moteur et le stade pr\u00e9op\u00e9ratoire. Selon Piaget, la capacit\u00e9 d’\u00e9vocation d’objets ou d’\u00e9v\u00e9nements absents par l’interm\u00e9diaire de symboles diff\u00e9renci\u00e9s constitue le pr\u00e9requis \u00e0 tout langage verbal ou s\u00e9miotique \u00e9labor\u00e9. Van Berckelaer-Onnes et ses collaborateurs ont adapt\u00e9 cette ontogen\u00e8se s\u00e9miotique aux troubles de la communication r\u00e9ceptive, postulant que les individus avec autisme peuvent pr\u00e9senter des blocages sp\u00e9cifiques ou des dissociations s\u00e9v\u00e8res au sein de ces paliers.<\/p>\n Sur le plan de la s\u00e9miotique, le ComVoor s’appuie sur la triade s\u00e9miotique de Charles Sanders Peirce<\/a>, distinguant les signes iconiques<\/em> (ressemblance perceptive directe), indiciels<\/em> (lien de causalit\u00e9 ou de contigu\u00eft\u00e9 physique) et symboliques<\/em> (relation conventionnelle et arbitraire). Le niveau de pr\u00e9sentation correspond \u00e0 un traitement pr\u00e9-s\u00e9miotique ou strictement indiciel\/iconique imm\u00e9diat, tandis que le niveau de repr\u00e9sentation engage la manipulation de symboles conceptuels d\u00e9contextualis\u00e9s.<\/p>\n Sur le versant psychopathologique, le ComVoor int\u00e8gre les th\u00e9ories cognitives de l’autisme, notamment le mod\u00e8le du d\u00e9ficit de la coh\u00e9rence centrale<\/a> d\u00e9velopp\u00e9 par Uta Frith. Les personnes autistes manifestent fr\u00e9quemment un traitement perceptif local privil\u00e9gi\u00e9 (centr\u00e9 sur les d\u00e9tails et les textures physiques) au d\u00e9triment de l’int\u00e9gration globale et de l’extraction de la signification contextuelle. Cette particularit\u00e9 cognitive explique pourquoi certains patients excellent dans les \u00e9preuves d’appariement de formes complexes ou de couleurs identiques au niveau de pr\u00e9sentation, mais \u00e9chouent radicalement d\u00e8s qu’un tri exige de d\u00e9passer la morphologie de surface pour saisir l’invariance s\u00e9mantique au niveau de repr\u00e9sentation. Le ComVoor permet de cartographier avec exactitude ce profil de traitement local\/global.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de validit\u00e9 du ComVoor ont fait l’objet d’investigations approfondies publi\u00e9es dans la litt\u00e9rature scientifique internationale, notamment par Noens, van Berckelaer-Onnes, Verpoorten et van Duijn (2006) :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 du ComVoor a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e \u00e0 travers plusieurs param\u00e8tres de reproductibilit\u00e9 m\u00e9trique :<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) conduites sur les donn\u00e9es de standardisation ont apport\u00e9 une confirmation empirique robuste de l’architecture bidimensionnelle postul\u00e9e par les auteurs :<\/p>\n Les analyses factorielles en composantes principales avec rotation oblique (Promax) ont syst\u00e9matiquement fait \u00e9merger deux facteurs dominants expliquant plus de 62 % de la variance totale des scores :<\/p>\n L’analyse factorielle confirmatoire a test\u00e9 l’ad\u00e9quation d’un mod\u00e8le unifactoriel (l’intelligence visuo-spatiale g\u00e9n\u00e9rale) contre le mod\u00e8le bifactoriel th\u00e9orique (Pr\u00e9sentation vs. Repr\u00e9sentation). Les indices d’ajustement du mod\u00e8le bifactoriel ont d\u00e9montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 statistique indiscutable ($\\chi^2\/df < 2.1$<\/span>, RMSEA $= .048$<\/span>, CFI $= .96$<\/span>, TLI $= .95$<\/span>), validant la distinction th\u00e9orique fondamentale entre la perception de la forme physique et l’acc\u00e8s \u00e0 la s\u00e9mantique de l’objet.<\/p>\n Le ComVoor est un test instrumental standardis\u00e9 d’administration individuelle. Le mat\u00e9riel se pr\u00e9sente sous la forme d’une mallette standardis\u00e9e contenant des objets physiques r\u00e9els, des bo\u00eetes de tri compartiment\u00e9es, des plateaux d’exposition et des s\u00e9ries de cartes plastifi\u00e9es (photographies et pictogrammes).<\/p>\n Les \u00e9preuves officielles, le mat\u00e9riel physique de tri et les cahiers de passation du ComVoor \/ ComVoor-2 (Voorlopers in Communicatie<\/em>) sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d’auteur de Hogrefe Uitgevers. Les stimuli originaux ne peuvent \u00eatre reproduits int\u00e9gralement dans le domaine public. Le test ne consiste pas en un questionnaire auto-rapport\u00e9 ou verbal, mais en une s\u00e9rie standardis\u00e9e de t\u00e2ches comportementales de tri et d’appariement r\u00e9parties selon la structure op\u00e9rationnelle suivante :<\/p>\n Note d’acquisition : Le kit complet comprenant les bo\u00eetes de manipulation standardis\u00e9es, les jeux de cartes imag\u00e9es et le protocole de cotation d\u00e9taill\u00e9 doit \u00eatre command\u00e9 aupr\u00e8s de la maison d’\u00e9dition Hogrefe (Pays-Bas) suite \u00e0 la validation de la formation habilitante.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du ComVoor (Voorlopers in Communicatie \/ Pr\u00e9curseurs de la communication), outil crit\u00e9ri\u00e9 d’indication de la communication alternative et am\u00e9lior\u00e9e pour l’autisme et la d\u00e9ficience intellectuelle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[11596,31,2],"tags":[1384,1608,11599,11597,194,16,11600,11598],"class_list":["post-10074","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-autisme-et-troubles-neurodeveloppementaux","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","tag-autisme","tag-caa","tag-communication-alternative-et-amelioree","tag-comvoor","tag-evaluation-clinique","tag-psychometrie","tag-semiotique","tag-voorlopers-in-communicatie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10074"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/10074\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10074"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Le niveau de pr\u00e9sentation (Niveau de traitement perceptif direct)<\/h3>\n
\n
2. Le niveau de repr\u00e9sentation (Niveau de traitement symbolique et cat\u00e9goriel)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Niveau 1 : Niveau de pr\u00e9sentation (Presentation Level Tasks)<\/h3>\n
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Niveau 2 : Niveau de repr\u00e9sentation (Representation Level Tasks)<\/h3>\n
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