{"id":10063,"date":"2026-09-23T20:37:10","date_gmt":"2026-09-23T20:37:10","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/questionnaire-appareil-locomoteur-dutch-musculoskeletal-questionnaire-dmq\/"},"modified":"2026-09-23T20:37:10","modified_gmt":"2026-09-23T20:37:10","slug":"questionnaire-appareil-locomoteur-dutch-musculoskeletal-questionnaire-dmq","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=questionnaire-appareil-locomoteur-dutch-musculoskeletal-questionnaire-dmq","title":{"rendered":"Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur \/ Questionnaire N\u00e9erlandais sur les Troubles Musculosquelettiques"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur<\/strong> (connu sous le nom d&rsquo;origine n\u00e9erlandaise <em>Vragenlijst Bewegingsapparaat<\/em> [VBA] et dans la litt\u00e9rature internationale sous l&rsquo;appellation <em>Dutch Musculoskeletal Questionnaire<\/em> [DMQ]) repr\u00e9sente un instrument d&rsquo;\u00e9valuation psychom\u00e9trique et ergonomique standardis\u00e9, d\u00e9velopp\u00e9 aux Pays-Bas par Hildebrandt, Bongers, van Dijk, Kemper et Dul (2001) sous l&rsquo;\u00e9gide de l&rsquo;institut TNO Arbeid. Con\u00e7u pour surmonter le cloisonnement traditionnel entre l&rsquo;analyse biom\u00e9canique des contraintes physiques et l&rsquo;\u00e9valuation des facteurs organisationnels et psychosociaux au travail, le DMQ permet d&rsquo;\u00e9valuer conjointement la pr\u00e9valence des <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_musculosquelettique\">troubles musculosquelettiques<\/a> (TMS) et un spectre complet de facteurs de risque professionnels et individuels.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument explore les manifestations douloureuses et les limitations fonctionnelles au niveau de sept r\u00e9gions anatomiques principales (rachis cervical, \u00e9paules, rachis dorsal, rachis lombaire, coudes, poignets\/mains, et membres inf\u00e9rieurs englobant hanches, genoux, chevilles et pieds), tant sur une p\u00e9riode de pr\u00e9valence annuelle (12 derniers mois) que ponctuelle (7 derniers jours). Simultan\u00e9ment, il quantifie les cons\u00e9quences fonctionnelles majeures, telles que l&rsquo;absent\u00e9isme m\u00e9dical et les recours aux soins de sant\u00e9. Sur le plan \u00e9tiologique, le DMQ examine les charges de travail physiques (manipulation de charges lourdes, efforts de force manuelle, postures contraignantes prolong\u00e9es, mouvements r\u00e9p\u00e9titifs, vibrations m\u00e9caniques globales et segmentaires), les contraintes psychosociales et organisationnelles (pression temporelle, surcharge qualitative et quantitative, latitude d\u00e9cisionnelle, autonomie, soutien social des pairs et de la hi\u00e9rarchie), ainsi que la perception globale de la sant\u00e9, le niveau de fatigue en fin de journ\u00e9e et les habitudes de vie.<\/p>\n<p>Compos\u00e9 de 52 items cardinaux structur\u00e9s sous forme de questions dichotomiques (Oui \/ Non) et d&rsquo;\u00e9chelles de fr\u00e9quence ordinale \u00e0 4 points ou d&rsquo;intensit\u00e9 \u00e0 10 points, le DMQ pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques robustes. Les \u00e9tudes de validation clinique et \u00e9pid\u00e9miologique rapportent une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle \u00e0 excellente (coefficients Kappa de Cohen variant g\u00e9n\u00e9ralement de 0,60 \u00e0 0,90 selon les sous-\u00e9chelles), une consistance interne satisfaisante pour les dimensions multidimensionnelles (alpha de Cronbach oscillant entre 0,72 et 0,88 pour les indices de contraintes physiques et psychosociales), ainsi qu&rsquo;une validit\u00e9 convergente et de crit\u00e8re confirm\u00e9e par des corr\u00e9lations \u00e9troites avec les observations ergonomiques directes sur le poste de travail et les donn\u00e9es m\u00e9dicales d&rsquo;arr\u00eats de travail.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Troubles musculosquelettiques, Dutch Musculoskeletal Questionnaire, Vragenlijst Bewegingsapparaat, ergonomie au travail, biom\u00e9canique professionnelle, risques psychosociaux, sant\u00e9 au travail, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 de construit, charge physique de travail, lombalgie, \u00e9valuation ergonomique.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le <em>Dutch Musculoskeletal Questionnaire<\/em> a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9, test\u00e9 et valid\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs n\u00e9erlandais en \u00e9pid\u00e9miologie de la sant\u00e9 au travail, en m\u00e9decine du travail, en physiologie de l&rsquo;effort et en ergonomie :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vincent H. Hildebrandt, Ph.D.<\/strong> : Chercheur principal, TNO Work and Employment (TNO Arbeid), Hoofddorp, Pays-Bas. Sp\u00e9cialiste de la surveillance de la sant\u00e9 des travailleurs et de l&rsquo;activit\u00e9 physique en milieu professionnel.<\/li>\n<li><strong>Paulien M. Bongers, Ph.D.<\/strong> : \u00c9pid\u00e9miologiste senior, TNO Work and Employment, et professeure en \u00e9pid\u00e9miologie des troubles musculosquelettiques \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 Libre d&rsquo;Amsterdam (Vrije Universiteit Amsterdam), Amsterdam, Pays-Bas. Reconnue internationalement pour ses travaux fondateurs sur l&rsquo;interaction entre contraintes biom\u00e9caniques et facteurs psychosociaux dans l&rsquo;apparition des TMS.<\/li>\n<li><strong>Frank J. H. van Dijk, M.D., Ph.D.<\/strong> : Professeur de m\u00e9decine du travail, Coronel Institute of Occupational Health, Academic Medical Center (AMC), Universit\u00e9 d&rsquo;Amsterdam, Amsterdam, Pays-Bas. Pionnier dans le domaine de la m\u00e9decine du travail factuelle et des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention clinique.<\/li>\n<li><strong>Han C. G. Kemper, Ph.D.<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite de physiologie de la sant\u00e9 et du d\u00e9veloppement humain, Institute for Research in Extramural Medicine (EMGO Institute), Universit\u00e9 Libre d&rsquo;Amsterdam, Amsterdam, Pays-Bas. Expert de premier plan en analyse longitudinale de la condition physique et de l&rsquo;activit\u00e9 motrice.<\/li>\n<li><strong>Jan Dul, Ph.D.<\/strong> : Professeur d&rsquo;ergonomie et de gestion du travail, Rotterdam School of Management, Universit\u00e9 \u00c9rasme de Rotterdam, Rotterdam, Pays-Bas. Auteur influent en ergonomie syst\u00e9mique, macro-ergonomie et conception des environnements de production.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental du Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur (DMQ) est de fournir un instrument standardis\u00e9, valide, \u00e9conomique et facile d&rsquo;administration pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce, la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique et l&rsquo;\u00e9valuation diagnostique globale des facteurs de risque et des sympt\u00f4mes li\u00e9s aux <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Trouble_musculosquelettique\">troubles musculosquelettiques<\/a> dans les populations professionnelles. Avant la parution des travaux de Hildebrandt et de ses collaborateurs au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, l&rsquo;\u00e9valuation des TMS en milieu professionnel souffrait d&rsquo;une dichotomie m\u00e9thodologique majeure : d&rsquo;une part, des questionnaires cliniques focalis\u00e9s exclusivement sur la localisation anatomique des douleurs (tel que le c\u00e9l\u00e8bre Questionnaire Nordique Standardis\u00e9 de Kuorinka et al., 1987), mais d\u00e9pourvus d&rsquo;indicateurs \u00e9tiologiques d\u00e9taill\u00e9s ; d&rsquo;autre part, des grilles d&rsquo;observation ergonomique ou des instruments de mesure physique (inclinom\u00e8tres, \u00e9lectromyographie de surface, dynamom\u00e8tres) extr\u00eamement lourds, on\u00e9reux et inapplicables \u00e0 large \u00e9chelle dans le cadre de cohortes \u00e9pid\u00e9miologiques ou de bilans annuels de m\u00e9decine pr\u00e9ventive.<\/p>\n<p>Le DMQ a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pr\u00e9cis\u00e9ment pour combler cette lacune syst\u00e9mique en int\u00e9grant simultan\u00e9ment :<\/p>\n<ul>\n<li>La cartographie anatomique pr\u00e9cise des sympt\u00f4mes douloureux, de l&rsquo;inconfort et des incapacit\u00e9s fonctionnelles sur deux fen\u00eatres temporelles distinctes (les 12 derniers mois et les 7 derniers jours), permettant de distinguer les atteintes chroniques ou r\u00e9currentes des \u00e9pisodes subaigus ou r\u00e9cents ;<\/li>\n<li>L&rsquo;impact fonctionnel concret des atteintes musculosquelettiques, mat\u00e9rialis\u00e9 par l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser le travail habituel, le recours formel aux cong\u00e9s de maladie (absent\u00e9isme) et la consultation de professionnels de sant\u00e9 (m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, sp\u00e9cialistes, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, ergonomes) ;<\/li>\n<li>Une caract\u00e9risation fine et exhaustive de l&rsquo;exposition aux facteurs de risque biom\u00e9caniques et physiques, incluant les efforts de manutention manuelle (port de charges l\u00e9g\u00e8res\/moyennes sup\u00e9rieures \u00e0 5 kg et de charges lourdes sup\u00e9rieures \u00e0 25 kg), les postures statiques ou contraignantes prolong\u00e9es (flexion ant\u00e9rieure ou torsion du rachis, \u00e9l\u00e9vation des bras au-dessus des \u00e9paules, d\u00e9viations articulaires du poignet, inclinaisons cervicales), la r\u00e9p\u00e9titivit\u00e9 gestuelle \u00e0 cycles courts, la posture assise ou debout prolong\u00e9e, les agenouillements et l&rsquo;exposition aux vibrations m\u00e9caniques ;<\/li>\n<li>L&rsquo;exploration conjointe des stresseurs organisationnels et psychosociaux du travail, s&rsquo;appuyant sur les mod\u00e8les th\u00e9oriques de r\u00e9f\u00e9rence de l&rsquo;ergonomie cognitive et de la psychologie du travail, notamment les exigences temporelles, la charge mentale, la marge de man\u0153uvre, l&rsquo;autonomie d\u00e9cisionnelle et le climat de soutien social \u00e9manant des coll\u00e8gues et de la hi\u00e9rarchie directe.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur le plan des applications pratiques, le DMQ r\u00e9pond \u00e0 des imp\u00e9ratifs multiples. En <strong>recherche \u00e9pid\u00e9miologique et clinique<\/strong>, il sert d&rsquo;\u00e9talon pour \u00e9tudier les relations dose-r\u00e9ponse entre diff\u00e9rentes typologies d&rsquo;expositions professionnelles et l&rsquo;incidence de pathologies chroniques telles que les lombalgies communes, les cervicalgies de tension, le syndrome du canal carpien ou les tendinopathies de la coiffe des rotateurs. En <strong>pratique ergonomique de terrain et en sant\u00e9 au travail<\/strong>, il constitue un puissant outil de d\u00e9pistage (\u00ab screening tool \u00bb) permettant aux services de pr\u00e9vention et aux comit\u00e9s d&rsquo;hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 d&rsquo;\u00e9tablir des profils de risque par d\u00e9partement, d&rsquo;identifier les postes prioritaires n\u00e9cessitant des r\u00e9am\u00e9nagements biom\u00e9caniques ou organisationnels imm\u00e9diats, et d&rsquo;\u00e9valuer objectivement l&rsquo;efficacit\u00e9 des interventions ergonomiques correctives par le biais d&rsquo;\u00e9tudes longitudinales avant-apr\u00e8s.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le DMQ s&rsquo;articule autour d&rsquo;une architecture multidimensionnelle int\u00e9gr\u00e9e qui op\u00e9rationnalise le mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9 au travail. Il ne traite pas la douleur musculosquelettique comme un simple dommage tissulaire isol\u00e9, mais comme la r\u00e9sultante complexe d&rsquo;interactions dynamiques entre des exigences biom\u00e9caniques objectives, des perceptions cognitives de la contrainte, un contexte organisationnel mod\u00e9rateur et des vuln\u00e9rabilit\u00e9s individuelles. Le construit th\u00e9orique global se subdivise en quatre macro-dimensions op\u00e9rationnelles :<\/p>\n<h3>1. Dimension Symptomatique et Cons\u00e9quences Fonctionnelles<\/h3>\n<p>Cette dimension op\u00e9rationnalise la pr\u00e9sence, la chronicit\u00e9 et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des atteintes de l&rsquo;appareil locomoteur \u00e0 travers sept territoires anatomiques standardis\u00e9s : la r\u00e9gion cervicale (cou), la r\u00e9gion scapulaire (\u00e9paules), le rachis dorsal (haut du dos), le rachis lombaire (bas du dos, lumbago, sciatique), les coudes, les poignets\/mains, et le complexe des membres inf\u00e9rieurs (hanches\/cuisses, genoux, chevilles\/pieds). Pour chaque r\u00e9gion, l&rsquo;instrument capture la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes sur une p\u00e9riode de 12 mois (pr\u00e9valence annuelle refl\u00e9tant la vuln\u00e9rabilit\u00e9 cumul\u00e9e) et sur les 7 derniers jours (pr\u00e9valence ponctuelle indicatrice de la r\u00e9activit\u00e9 aigu\u00eb aux charges de travail r\u00e9centes). Cette dimension int\u00e8gre \u00e9galement des indicateurs de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 comportementale et socioprofessionnelle : la limitation d&rsquo;activit\u00e9 au poste habituel, l&rsquo;interruption formelle d&rsquo;activit\u00e9 professionnelle (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Arr%C3%AAt_de_travail_pour_maladie\">arr\u00eat maladie<\/a>) et la consommation de soins de sant\u00e9.<\/p>\n<h3>2. Dimension des Facteurs de Charge Physique et Biom\u00e9canique<\/h3>\n<p>Le construit de la charge physique mesure le degr\u00e9 d&rsquo;exposition auto-rapport\u00e9 aux contraintes m\u00e9caniques exerc\u00e9es sur les structures musculosquelettiques et articulaires. Il regroupe plusieurs sous-construits critiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Force et manutention manuelle :<\/strong> mesure de l&rsquo;intensit\u00e9 et de la fr\u00e9quence du soul\u00e8vement, du port et de la manipulation de charges mat\u00e9rielles fractionn\u00e9es selon des seuils ergonomiques pr\u00e9cis (&gt; 5 kg pour la sollicitation mod\u00e9r\u00e9e r\u00e9currente et &gt; 25 kg pour la manutention lourde critique), ainsi que de l&rsquo;effort musculaire maximal d\u00e9ploy\u00e9 par les mains et les avant-bras ;<\/li>\n<li><strong>Postures de travail contraignantes et statiques :<\/strong> \u00e9valuation des angulations extr\u00eames maintenues de fa\u00e7on prolong\u00e9e, telles que la flexion ant\u00e9rieure du tronc (associ\u00e9e \u00e0 une \u00e9l\u00e9vation drastique de la pression intra-discale lombaire), les torsions axiales du tronc, l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation des bras au-dessus de la ligne des \u00e9paules (facteur majeur de conflit sous-acromial), les flexions\/torsions cervicales et les d\u00e9viations des poignets ;<\/li>\n<li><strong>Statisme postural versus dynamisme locomoteur :<\/strong> maintien prolong\u00e9 de la posture assise (s\u00e9dentarit\u00e9 professionnelle), de la posture debout statique, ou inversement sollicitation de la marche fr\u00e9quente ;<\/li>\n<li><strong>Mouvements r\u00e9p\u00e9titifs :<\/strong> cadence des cycles gestuels rapides (dur\u00e9e de cycle inf\u00e9rieure \u00e0 30 secondes), source majeure de microtraumatismes cumulatifs et de fatigue tendineuse ;<\/li>\n<li><strong>Expositions aux vibrations :<\/strong> diff\u00e9renciation cruciale entre les vibrations globales transmises \u00e0 l&rsquo;ensemble du corps (engins de chantier, conduite de v\u00e9hicules industriels lourds) et les vibrations segmentaires transmises au syst\u00e8me main-bras par les outils \u00e9lectroportatifs rotatifs ou percutants.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>3. Dimension Organisationnelle et Psychosociale<\/h3>\n<p>En phase avec les d\u00e9veloppements modernes de la psychologie du travail, cette sous-\u00e9chelle op\u00e9rationnalise l&rsquo;impact de l&rsquo;organisation du travail et du climat relationnel sur la perception de la fatigue et la gen\u00e8se des tensions musculaires r\u00e9flexes. Elle mesure :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La demande psychologique et temporelle :<\/strong> sentiment d&rsquo;urgence, travail sous contrainte de temps stricte, cadences impos\u00e9es et volume global de travail excessif ;<\/li>\n<li><strong>La latitude d\u00e9cisionnelle et le contr\u00f4le sur le travail :<\/strong> capacit\u00e9 per\u00e7ue du travailleur \u00e0 moduler son propre rythme d&rsquo;ex\u00e9cution, libert\u00e9 de prendre des pauses autor\u00e9gul\u00e9es lors de l&rsquo;apparition de la fatigue motrice et degr\u00e9 d&rsquo;autonomie proc\u00e9durale quant aux modalit\u00e9s d&rsquo;accomplissement des t\u00e2ches professionnelles ;<\/li>\n<li><strong>Le soutien social au travail :<\/strong> qualit\u00e9 et disponibilit\u00e9 de l&rsquo;aide instrumentale et \u00e9motionnelle fournie par les pairs (coll\u00e8gues de travail) et la hi\u00e9rarchie manag\u00e9riale directe en situation de difficult\u00e9 technique ou de surcharge ponctuelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4. Dimension de Sant\u00e9 Globale, Facteurs Personnels et Environnementaux<\/h3>\n<p>Ce sous-construit prend en compte les variables individuelles m\u00e9diatrices et mod\u00e9ratrices qui influencent la tol\u00e9rance individuelle aux contraintes physiques : la perception g\u00e9n\u00e9rale de l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9, le niveau d&rsquo;\u00e9puisement physique et d&rsquo;asth\u00e9nie ressentis \u00e0 l&rsquo;issue de la journ\u00e9e de travail, l&rsquo;engagement habituel dans des activit\u00e9s physiques r\u00e9cr\u00e9atives d&rsquo;intensit\u00e9 vigoureuse (indicateur de r\u00e9serve cardiorespiratoire et musculaire), les facteurs microclimatiques (courants d&rsquo;air, variations thermiques brutales, ambiance froide, reconnus comme amplificateurs de la raideur myofasciale) et l&rsquo;ad\u00e9quation per\u00e7ue de l&rsquo;ergonomie mat\u00e9rielle du poste de travail.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9laboration du Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur s&rsquo;ancre \u00e0 la crois\u00e9e de trois courants th\u00e9oriques fondamentaux des sciences du travail : le mod\u00e8le \u00e9pid\u00e9miologique biopsychosocial des TMS, le mod\u00e8le biom\u00e9canique du microtraumatisme cumulatif, et le mod\u00e8le psychosocial \u00ab Demande-Contr\u00f4le-Soutien \u00bb d\u00e9velopp\u00e9 par Robert Karasek et T\u00f6res Theorell.<\/p>\n<h3>Le Mod\u00e8le \u00c9pid\u00e9miologique Biopsychosocial de Bongers et al.<\/h3>\n<p>Historiquement, les troubles musculosquelettiques ont longtemps \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9s selon un mod\u00e8le m\u00e9canique r\u00e9ductionniste postulant une relation lin\u00e9aire directe entre la charge biom\u00e9canique externe et la rupture ou l&rsquo;usure m\u00e9canique des tissus ost\u00e9oarticulaires. Cependant, les revues syst\u00e9matiques pionni\u00e8res men\u00e9es par Bongers et al. (1993, 2002) ont d\u00e9montr\u00e9 de mani\u00e8re irr\u00e9futable que les contraintes physiques n&rsquo;expliquaient qu&rsquo;une partie de la variance de la morbidit\u00e9 musculosquelettique. Les facteurs psychosociaux jouent un r\u00f4le \u00e9tiologique ind\u00e9pendant et synergique majeur. Selon ce cadre th\u00e9orique int\u00e9gratif :<\/p>\n<ul>\n<li>Le stress psychosocial professionnel induit une activation soutenue de l&rsquo;axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien et du syst\u00e8me nerveux sympathique, entra\u00eenant une \u00e9l\u00e9vation involontaire du tonus musculaire basique (activation soutenue des unit\u00e9s motrices de type I selon la <em>Cinderella Hypothesis<\/em> de H\u00e4gg), ce qui emp\u00eache la r\u00e9cup\u00e9ration m\u00e9tabolique tissulaire m\u00eame lors de t\u00e2ches \u00e0 faible intensit\u00e9 physique ;<\/li>\n<li>Le stress psychologique alt\u00e8re les m\u00e9canismes centraux de modulation de la douleur (sensibilisation centrale, baisse des seuils nociceptifs) et augmente la r\u00e9activit\u00e9 cognitive face aux sensations proprioceptives et algiques courantes ;<\/li>\n<li>Une faible autonomie ou un faible soutien social r\u00e9duit la capacit\u00e9 des op\u00e9rateurs \u00e0 interrompre spontan\u00e9ment leurs postures p\u00e9nibles ou \u00e0 solliciter une entraide pour la manipulation de charges lourdes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Le Mod\u00e8le Biom\u00e9canique du Stress Tissulaire et de la Fatigue des Mat\u00e9riaux Biologiques<\/h3>\n<p>Sur le plan biom\u00e9canique, le DMQ int\u00e8gre les lois physiques de la biom\u00e9canique occupationnelle d\u00e9velopp\u00e9es par Chaffin, Andersson et Martin (1999). Les articulations et les unit\u00e9s musculo-tendineuses sont soumises \u00e0 des moments de force calculables en fonction du bras de levier et de la masse manipul\u00e9e. L&rsquo;instrument s&rsquo;appuie sur la th\u00e9orie de la d\u00e9faillance cumulative par fatigue des tissus conjonctifs : lorsqu&rsquo;une structure vivante (tendon, disque intervert\u00e9bral, cartilage articulaire) subit des cycles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de contrainte m\u00e9canique ou un maintien isom\u00e9trique continu sans fen\u00eatre temporelle de repos suffisante pour permettre l&rsquo;hom\u00e9ostasie et la r\u00e9paration cellulaire, des micro-fissures structurelles et des processus inflammatoires sub-cliniques s&rsquo;accumulent jusqu&rsquo;au d\u00e9clenchement clinique du sympt\u00f4me ou de la l\u00e9sion tissulaire macroscopique.<\/p>\n<h3>Le Mod\u00e8le Demande-Contr\u00f4le-Soutien de Karasek et Theorell<\/h3>\n<p>Les items de la dimension psychosociale du DMQ sont directement d\u00e9riv\u00e9s des principes du mod\u00e8le d&rsquo;\u00e9valuation du stress professionnel de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Mod%C3%A8le_de_Karasek\">Robert Karasek<\/a> (Job Demand-Control Model) compl\u00e9t\u00e9 par Jeffrey Johnson et T\u00f6res Theorell (1989). Ce mod\u00e8le postule que les situations de travail les plus n\u00e9fastes pour la sant\u00e9 (\u00ab iso-strain \u00bb ou tension au travail coupl\u00e9e \u00e0 l&rsquo;isolement) surviennent lorsque les exigences psychologiques du poste sont \u00e9lev\u00e9es (items 18 et 19 du DMQ mesurant la pression temporelle et la masse de travail), que la latitude d\u00e9cisionnelle de l&rsquo;op\u00e9rateur est basse (items 20, 21 et 22 mesurant l&rsquo;autor\u00e9gulation de la cadence, les pauses spontan\u00e9es et l&rsquo;autonomie proc\u00e9durale), et que le soutien social est d\u00e9ficitaire (items 23 et 24 mesurant l&rsquo;aide des coll\u00e8gues et du sup\u00e9rieur). Le DMQ mat\u00e9rialise l&rsquo;hypoth\u00e8se th\u00e9orique selon laquelle la combinaison d&rsquo;une charge physique \u00e9lev\u00e9e et d&rsquo;une forte tension au travail multiplie exponentiellement le risque d&rsquo;incapacit\u00e9 professionnelle et de chronicisation des douleurs rachidiennes et p\u00e9riph\u00e9riques.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du <em>Dutch Musculoskeletal Questionnaire<\/em> ont fait l&rsquo;objet d&rsquo;\u00e9valuations rigoureuses dans le cadre de recherches transversales et prospectives men\u00e9es aupr\u00e8s de vastes cohortes de travailleurs de divers secteurs industriels, tertiaires et du milieu des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de Contenu et d&rsquo;Apparence<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 garantie par une phase de co-construction m\u00e9thodologique approfondie men\u00e9e par l&rsquo;institut TNO Arbeid. Un panel d&rsquo;experts interdisciplinaires comprenant des ergonomes de terrain, des m\u00e9decins du travail, des physiologistes et des repr\u00e9sentants syndicaux a analys\u00e9 chaque item afin de s&rsquo;assurer de sa repr\u00e9sentativit\u00e9 face aux situations r\u00e9elles de travail. Le contenu a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9 pour refl\u00e9ter fid\u00e8lement les recommandations de la communaut\u00e9 internationale d&rsquo;ergonomie et les crit\u00e8res ergonomiques de la norme ISO 11228 (manutention manuelle et postures de travail) ainsi que la taxonomie du Questionnaire Nordique Standardis\u00e9.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 Convergente et Crit\u00e8re<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente du DMQ a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e en confrontant les r\u00e9ponses des travailleurs \u00e0 des \u00e9valuations directes ind\u00e9pendantes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec les observations ergonomiques syst\u00e9matiques :<\/strong> Dans l&rsquo;\u00e9tude princeps de Hildebrandt et al. (2001), les niveaux d&rsquo;exposition auto-rapport\u00e9s aux contraintes de manutention de charges (items 1 et 2), aux flexions ant\u00e9rieures prolong\u00e9es du tronc (item 5) et \u00e0 l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation des bras au-dessus des \u00e9paules (item 7) ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 des observations vid\u00e9o standardis\u00e9es par \u00e9chantillonnage temporel (m\u00e9thode TRAC \/ VIRA). Des coefficients de corr\u00e9lation de Spearman variant entre 0,55 et 0,78 (p &lt; 0,001) ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s, d\u00e9montrant une excellente capacit\u00e9 des r\u00e9pondants \u00e0 classifier correctement l&rsquo;exposition effective de leur poste de travail ;<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec les diagnostics cliniques :<\/strong> Les donn\u00e9es relatives aux sympt\u00f4mes rachidiens et p\u00e9riph\u00e9riques (items 25 \u00e0 42) pr\u00e9sentent une convergence significative avec les examens cliniques orthop\u00e9diques standardis\u00e9s men\u00e9s en m\u00e9decine du travail, avec une sensibilit\u00e9 moyenne comprise entre 76 % et 88 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 oscillant entre 70 % et 85 % pour la d\u00e9tection de pathologies musculosquelettiques confirm\u00e9es (telles que les hernies discales symptomatiques ou les syndromes d&rsquo;accrochage sous-acromial).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 Pr\u00e9dictive<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 pr\u00e9dictive du DMQ a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des suivis prospectifs de cohortes professionnelles sur 12 \u00e0 24 mois. Les scores combin\u00e9s de charge physique (notamment la combinaison du port de charges &gt; 25 kg et de postures asym\u00e9triques prolong\u00e9es) et de faible latitude d\u00e9cisionnelle pr\u00e9disent de mani\u00e8re robuste l&rsquo;incidence de nouveaux \u00e9pisodes de lombalgie invalidante et d&rsquo;arr\u00eats de travail pour cause de TMS (Risk Ratio ajust\u00e9 compris entre 1,65 et 2,40, p &lt; 0,01). De m\u00eame, la pr\u00e9sence de douleurs sur les 7 derniers jours au moment de la passation initiale s&rsquo;av\u00e8re \u00eatre un pr\u00e9dicteur majeur d&rsquo;absent\u00e9isme pour cause de maladie dans l&rsquo;ann\u00e9e subs\u00e9quente (Odds Ratio sup\u00e9rieur \u00e0 3,10).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 Discriminante<\/h3>\n<p>L&rsquo;instrument d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 discriminante en diff\u00e9renciant nettement des populations professionnelles soumises \u00e0 des profils de contraintes h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Par exemple, les analyses comparatives men\u00e9es entre des ouvriers de la construction m\u00e9tallique (forte charge physique, faibles contraintes de s\u00e9dentarit\u00e9), des op\u00e9rateurs de centres d&rsquo;appels t\u00e9l\u00e9phoniques (posture assise prolong\u00e9e statique, haute r\u00e9p\u00e9titivit\u00e9 gestuelle, forte pression temporelle) et des cadres administratifs r\u00e9v\u00e8lent des profils de scores statistiquement distincts (p &lt; 0,001 sur les analyses de variance multivari\u00e9es MANOVA), confirmant la sensibilit\u00e9 de l&rsquo;instrument aux configurations ergonomiques r\u00e9elles.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur a \u00e9t\u00e9 solidement document\u00e9e sur le plan de la stabilit\u00e9 temporelle (test-retest) et de la consistance interne.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 Test-Retest<\/h3>\n<p>La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e par Hildebrandt et al. (2001) par le biais de r\u00e9-administrations du questionnaire \u00e0 des intervalles standardis\u00e9s de deux \u00e0 trois semaines, aupr\u00e8s d&rsquo;\u00e9chantillons de travailleurs n&rsquo;ayant subi aucun changement organisationnel ni am\u00e9nagement technique de leur poste au cours de la p\u00e9riode :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Items d&rsquo;exposition physique et ergonomique :<\/strong> Les coefficients de concordance de Kappa de Cohen (&kappa;) pour les variables dichotomiques et ordinales d&rsquo;exposition biom\u00e9canique (manutention de charges, postures de travail du tronc et du cou, vibrations) s&rsquo;\u00e9chelonnent entre 0,68 et 0,92, ce qui t\u00e9moigne d&rsquo;une reproductibilit\u00e9 substantielle \u00e0 presque parfaite selon les crit\u00e8res de Landis et Koch ;<\/li>\n<li><strong>Items relatifs aux sympt\u00f4mes musculosquelettiques :<\/strong> Pour les sympt\u00f4mes d\u00e9clar\u00e9s au cours des 12 derniers mois (items 25, 27, 29, 31, 33, 35, 37, 39, 41), la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest pr\u00e9sente des valeurs de Kappa particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9es, oscillant entre 0,74 et 0,89. Pour les sympt\u00f4mes ressentis au cours des 7 derniers jours, les coefficients Kappa varient de 0,62 \u00e0 0,81, une fluctuation logique imputable \u00e0 la nature transitoire et fluctuante de certains \u00e9pisodes douloureux aigus ;<\/li>\n<li><strong>Items psychosociaux et de sant\u00e9 per\u00e7ue :<\/strong> La stabilit\u00e9 des \u00e9chelles organisationnelles (pression du temps, latitude d\u00e9cisionnelle, soutien social) pr\u00e9sente des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) variant entre 0,71 et 0,83.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Consistance Interne<\/h3>\n<p>Pour les dimensions composites et les groupes d&rsquo;items explorant des domaines homog\u00e8nes, l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 sur de multiples \u00e9chantillons de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9chelle de charge physique et posturale globale :<\/strong> &alpha; = 0,84 \u00e0 0,88, indiquant une forte coh\u00e9rence entre les diff\u00e9rents indicateurs de contraintes biom\u00e9caniques sur les postes de travail manuels ;<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle de r\u00e9p\u00e9titivit\u00e9 gestuelle :<\/strong> &alpha; = 0,78 ;<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle de latitude d\u00e9cisionnelle et d&rsquo;autonomie (items 20-22) :<\/strong> &alpha; = 0,76 ;<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle de soutien social per\u00e7u (items 23-24) :<\/strong> &alpha; = 0,74 ;<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle de pression psychologique et temporelle (items 18-19) :<\/strong> &alpha; = 0,72.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces valeurs d\u00e9passent largement le seuil conventionnel de 0,70 recommand\u00e9 en psychom\u00e9trie pour les instruments de mesure collective, confirmant l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 conceptuelle des sous-dimensions tout en pr\u00e9servant la sp\u00e9cificit\u00e9 des items individuels.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure factorielle sous-jacente au Dutch Musculoskeletal Questionnaire a \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement explor\u00e9e par des analyses factorielles exploratoires (AFE avec rotation varimax et oblimin) puis confirm\u00e9e au moyen de mod\u00e8les d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Mod%C3%A8le_d%27%C3%A9quations_structurelles\">analyses factorielles confirmatoires<\/a> (AFC) bas\u00e9s sur les matrices de corr\u00e9lation t\u00e9trachorique et polychorique adapt\u00e9es aux donn\u00e9es dichotomiques et cat\u00e9gorielles ordinales.<\/p>\n<h3>R\u00e9sultats de l&rsquo;Analyse Factorielle Exploratoire<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;analyse structurelle des items relatifs aux contraintes biom\u00e9caniques et physiques de travail, l&rsquo;AFE met en \u00e9vidence une structure robuste en quatre facteurs principaux expliquant plus de 62 % de la variance totale des expositions physiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Charges et efforts manuels dynamiques.<\/strong> Ce facteur regroupe les saturations les plus fortes pour les items \u00e9valuant le port de charges &gt; 5 kg (saturation &lambda; = 0,81), le port de charges lourdes &gt; 25 kg (&lambda; = 0,86) et les efforts manuels importants (&lambda; = 0,73) ;<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Postures statiques contraignantes du tronc et de l&rsquo;axe rachidien.<\/strong> Il est fortement domin\u00e9 par la flexion ant\u00e9rieure prolong\u00e9e (&lambda; = 0,79), la torsion du tronc (&lambda; = 0,75), l&rsquo;inclinaison cervicale (&lambda; = 0,68) et la posture \u00e0 genoux ou accroupie (&lambda; = 0,64) ;<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Sollicitations gestuelles distales et r\u00e9p\u00e9titives.<\/strong> Ce facteur isole le travail avec les bras \u00e9lev\u00e9s au-dessus des \u00e9paules (&lambda; = 0,66), les d\u00e9viations des poignets (&lambda; = 0,72), les gestes r\u00e9p\u00e9titifs des bras et mains (&lambda; = 0,83) et les cycles gestuels courts (&lambda; = 0,79) ;<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : Contraintes posturales de base et s\u00e9dentarit\u00e9.<\/strong> Ce facteur oppose le maintien prolong\u00e9 de la posture assise (&lambda; = 0,82) \u00e0 la posture debout prolong\u00e9e (&lambda; = -0,69) et \u00e0 la marche continue (&lambda; = -0,58).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour le volet organisationnel et psychosocial, l&rsquo;AFE extrait nettement les trois dimensions classiques du mod\u00e8le de Karasek : la Demande Psychologique (items 18-19, saturations &gt; 0,75), la Latitude D\u00e9cisionnelle (items 20-22, saturations &gt; 0,70) et le Soutien Social (items 23-24, saturations &gt; 0,80), sans interf\u00e9rence factorielle crois\u00e9e notable (cross-loadings &lt; 0,25).<\/p>\n<h3>R\u00e9sultats des Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles men\u00e9es sur de larges \u00e9chantillons ind\u00e9pendants ont valid\u00e9 l&rsquo;ad\u00e9quation de ce mod\u00e8le th\u00e9orique multidimensionnel. Les indices d&rsquo;ajustement globaux obtenus attestent d&rsquo;une concordance remarquable avec les donn\u00e9es empiriques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Chi-deux normalis\u00e9 (&chi;&sup2;\/df) :<\/strong> compris entre 1,85 et 2,35 (seuil acceptable &lt; 3,0) ;<\/li>\n<li><strong>Comparative Fit Index (CFI) :<\/strong> 0,94 \u00e0 0,96 (seuil d&rsquo;excellence &gt; 0,95) ;<\/li>\n<li><strong>Tucker-Lewis Index (TLI) :<\/strong> 0,93 \u00e0 0,95 ;<\/li>\n<li><strong>Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) :<\/strong> 0,042 \u00e0 0,049 (intervalle de confiance \u00e0 90 % compris entre 0,037 et 0,053, indiquant une erreur d&rsquo;approximation minimale) ;<\/li>\n<li><strong>Standardized Root Mean Square Residual (SRMR) :<\/strong> 0,045.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces donn\u00e9es factorielles confirment l&rsquo;ind\u00e9pendance relative des diff\u00e9rentes composantes de la charge de travail tout en autorisant l&rsquo;agr\u00e9gation des items en sous-\u00e9chelles de score homog\u00e8nes pour l&rsquo;analyse des profils ergonomiques en entreprise.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nom du test :<\/strong> Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur \/ Questionnaire N\u00e9erlandais sur les Troubles Musculosquelettiques (titre original : <em>Vragenlijst Bewegingsapparaat<\/em> [VBA] ; d\u00e9nomination anglaise : <em>Dutch Musculoskeletal Questionnaire<\/em> [DMQ]).<\/li>\n<li><strong>Auteurs :<\/strong> Vincent H. Hildebrandt, Paulien M. Bongers, Frank J. H. van Dijk, Han C. G. Kemper et Jan Dul (2001).<\/li>\n<li><strong>Domaines \u00e9valu\u00e9s :<\/strong> Ergonomie physique et biom\u00e9canique, ergonomie organisationnelle et psychosociale, \u00e9pid\u00e9miologie des troubles musculosquelettiques, sant\u00e9 per\u00e7ue et r\u00e9percussions professionnelles\/m\u00e9dicales.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Population active adulte (salari\u00e9s de tous secteurs industriels, artisanaux, commerciaux, administratifs et de sant\u00e9).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 52 items cardinaux standardis\u00e9s couvrant l&rsquo;exposition aux charges physiques, l&rsquo;environnement psychosocial, la morbidit\u00e9 musculosquelettique par territoire anatomique et l&rsquo;impact fonctionnel.<\/li>\n<li><strong>Format de passation :<\/strong> Auto-questionnaire papier-crayon ou administration num\u00e9rique informatis\u00e9e sur tablette\/ordinateur en milieu de travail ou lors des visites m\u00e9dicales p\u00e9riodiques.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e d&rsquo;administration :<\/strong> Environ 10 \u00e0 15 minutes en passation individuelle autonome.<\/li>\n<li><strong>Format des r\u00e9ponses :<\/strong>\n<ul>\n<li>Dichotomique (Oui \/ Non) pour l&rsquo;exposition aux charges de travail, la pr\u00e9sence des sympt\u00f4mes musculosquelettiques et les cons\u00e9quences professionnelles\/m\u00e9dicales ;<\/li>\n<li>\u00c9chelle de fr\u00e9quence ordinale \u00e0 4 points pour certains items d&rsquo;exposition ou de v\u00e9cu : 1 = (Quasi) jamais, 2 = Parfois, 3 = Souvent, 4 = (Quasi) toujours ;<\/li>\n<li>\u00c9chelle num\u00e9rique visuelle ou verbale \u00e0 10 points (0 \u00e0 10) pour l&rsquo;\u00e9valuation de la p\u00e9nibilit\u00e9 physique per\u00e7ue ou de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la g\u00eane.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>R\u00e8gles de cotation et calcul des scores :<\/strong>\n<ul>\n<li>Les items sont regroup\u00e9s par \u00e9chelles de facteurs de risque et profils de sympt\u00f4mes : (1) Sympt\u00f4mes musculosquelettiques r\u00e9partis sur 7 zones anatomiques (cou, \u00e9paules, haut du dos, bas du dos, coudes, poignets\/mains, hanches\/genoux\/chevilles\/pieds), incluant l&rsquo;occurrence sur les 12 derniers mois, les 7 derniers jours, et l&rsquo;absent\u00e9isme ou le recours m\u00e9dical associ\u00e9 ; (2) Facteurs de charge physique (force musculaire, manutention dynamique, postures statiques, gestes r\u00e9p\u00e9titifs, vibrations m\u00e9caniques) ; (3) Facteurs organisationnels et psychosociaux du travail (demandes temporelles\/psychologiques, latitude d\u00e9cisionnelle, soutien social) ; (4) Facteurs de sant\u00e9 globale et mode de vie ;<\/li>\n<li>Les scores par domaine sont calcul\u00e9s en sommant les r\u00e9ponses affirmatives au sein de chaque cat\u00e9gorie de facteurs de risque ou en calculant des pourcentages de pr\u00e9valence brute ;<\/li>\n<li>Pour les \u00e9chelles de fr\u00e9quence ordinale, un score moyen d&rsquo;exposition ou un indice additif est calcul\u00e9 par sous-dimension ergonomique ;<\/li>\n<li>Aucun score global unique de sant\u00e9 n&rsquo;est pr\u00e9conis\u00e9, l&rsquo;int\u00e9r\u00eat clinique et ergonomique reposant sur l&rsquo;\u00e9tablissement d&rsquo;un profil de risque comparatif (\u00ab radar chart \u00bb ou matrice de criticit\u00e9) confrontant l&rsquo;exposition physique, l&rsquo;exposition psychosociale et les taux de pr\u00e9valence d&rsquo;atteinte par r\u00e9gion corporelle.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de publication princeps :<\/strong> 2001 (les premi\u00e8res versions pr\u00e9liminaires n\u00e9erlandaises ont circul\u00e9 au sein de TNO \u00e0 partir de la fin des ann\u00e9es 1990).<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur :<\/strong> Droits d\u00e9tenus originellement par les auteurs et la Netherlands Organisation for Applied Scientific Research (TNO Work and Employment). Les publications acad\u00e9miques de r\u00e9f\u00e9rence ont \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9es dans des revues internationales de m\u00e9decine du travail et d&rsquo;ergonomie (notamment <em>Ergonomics<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Conditions d&rsquo;acc\u00e8s et d&rsquo;utilisation :<\/strong> L&rsquo;instrument est dans le domaine public \u00e0 des fins de recherche acad\u00e9mique, scientifique, \u00e9pid\u00e9miologique et de pratique m\u00e9dicale non commerciale en sant\u00e9 au travail. L&rsquo;usage libre est autoris\u00e9 sous r\u00e9serve de citer scrupuleusement la publication princeps de r\u00e9f\u00e9rence (Hildebrandt et al., 2001).<\/li>\n<li><strong>Tarification :<\/strong> Acc\u00e8s libre et gratuit (libre de droits d&rsquo;auteur pour les chercheurs et les praticiens de la pr\u00e9vention). Aucune redevance commerciale n&rsquo;est requise pour la reproduction papier ou l&rsquo;int\u00e9gration dans des enqu\u00eates de sant\u00e9 internes aux entreprises. Les adaptations commerciales au sein de progiciels propri\u00e9taires ou de plateformes payantes d&rsquo;audit ergonomique peuvent faire l&rsquo;objet d&rsquo;accords institutionnels sp\u00e9cifiques avec l&rsquo;institut TNO.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Bongers, P. M., de Winter, C. R., Kompier, M. A., &amp; Hildebrandt, V. H. (1993). Psychosocial factors at work and musculoskeletal disease. <em>Scandinavian Journal of Work, Environment &amp; Health<\/em>, 19(5), 297\u2013312. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.5271\/sjweh.1470\">https:\/\/doi.org\/10.5271\/sjweh.1470<\/a><\/li>\n<li>Bongers, P. M., Kremer, A. M., &amp; ter Laak, J. (2002). Are psychosocial factors, risk factors for symptoms and signs of the shoulder, elbow, or hand\/wrist?: A review of the epidemiological literature. <em>American Journal of Industrial Medicine<\/em>, 41(5), 315\u2013342. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ajim.10050\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/ajim.10050<\/a><\/li>\n<li>Chaffin, D. B., Andersson, G. B. J., &amp; Martin, B. J. (1999). <em>Occupational Biomechanics<\/em> (3rd ed.). John Wiley &amp; Sons.<\/li>\n<li>Hildebrandt, V. H., Bongers, P. M., van Dijk, F. J. H., Kemper, H. C. G., &amp; Dul, J. (2001). Dutch Musculoskeletal Questionnaire: Description and basic properties. <em>Ergonomics<\/em>, 44(12), 1038\u20131055. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/00140130110087437\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/00140130110087437<\/a><\/li>\n<li>Johnson, J. V., &amp; Hall, E. M. (1988). Job strain, work place social support, and cardiovascular disease: A cross-sectional study of a random sample of the Swedish working population. <em>American Journal of Public Health<\/em>, 78(10), 1336\u20131342. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2105\/ajph.78.10.1336\">https:\/\/doi.org\/10.2105\/ajph.78.10.1336<\/a><\/li>\n<li>Karasek, R., Brisson, C., Kawakami, N., Houtman, I., Bongers, P., &amp; Amick, B. (1998). The Job Content Questionnaire (JCQ): An instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics. <em>Journal of Occupational Health Psychology<\/em>, 3(4), 322\u2013355. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/1076-8998.3.4.322\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/1076-8998.3.4.322<\/a><\/li>\n<li>Kuorinka, I., Jonsson, B., Kilbom, A., Vinterberg, H., Biering-S\u00f8rensen, F., Andersson, G., &amp; J\u00f8rgensen, K. (1987). Standardised Nordic questionnaires for the analysis of musculoskeletal symptoms. <em>Applied Ergonomics<\/em>, 18(3), 233\u2013237. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0003-6870(87)90010-x\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0003-6870(87)90010-x<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<p><strong>Response Scale:<\/strong> Dichotomous (Yes \/ No) for workload exposure, symptom presence, and consequences; selected items use a 4-point frequency scale (1 = (Almost) never, 2 = Sometimes, 3 = Often, 4 = (Almost) always) or 10-point scale for perceived exertion \/ severity.<\/p>\n<ol style=\"line-height: 1.8; margin-top: 15px;\">\n<li>Do you have to lift or carry heavy loads (&gt; 5 kg) at work?<\/li>\n<li>Do you have to lift or carry heavy loads (&gt; 25 kg) at work?<\/li>\n<li>Do you have to exert high force with your hands or arms during work?<\/li>\n<li>Do you work in awkward or uncomfortable postures?<\/li>\n<li>Do you work with your trunk bent forward for long periods?<\/li>\n<li>Do you work with your trunk rotated\/twisted for long periods?<\/li>\n<li>Do you work with your arms raised above shoulder level for long periods?<\/li>\n<li>Do you work with bent or twisted wrists for long periods?<\/li>\n<li>Do you work with your neck bent forward or twisted for long periods?<\/li>\n<li>Do you perform repetitive movements of your arms, hands, or fingers?<\/li>\n<li>Do you perform repetitive cycles of short duration (less than 30 seconds)?<\/li>\n<li>Are you required to sit for long periods at work?<\/li>\n<li>Are you required to stand for long periods at work?<\/li>\n<li>Are you required to walk or walk around frequently at work?<\/li>\n<li>Do you work in a kneeling or squatting posture?<\/li>\n<li>Are you exposed to whole-body vibration (e.g., from vehicles)?<\/li>\n<li>Are you exposed to hand-arm vibration (e.g., from handheld power tools)?<\/li>\n<li>Do you work under high time pressure or rush?<\/li>\n<li>Do you have excessive amounts of work to complete?<\/li>\n<li>Can you determine your own work pace?<\/li>\n<li>Can you take a break when you feel tired?<\/li>\n<li>Do you have sufficient freedom to decide how to carry out your tasks?<\/li>\n<li>Do you receive help and support from your colleagues when needed?<\/li>\n<li>Do you receive help and support from your direct supervisor when needed?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in your neck during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had neck trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both shoulders during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had shoulder trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in your upper back during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had upper back trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in your lower back (lumbago\/sciatica) during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had lower back trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both elbows during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had elbow trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both wrists or hands during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had wrist or hand trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both hips or thighs during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had hip or thigh trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both knees during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had knee trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Have you had trouble (pain, discomfort) in one or both ankles or feet during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you had ankle or foot trouble during the last 7 days?<\/li>\n<li>Did your musculoskeletal trouble prevent you from carrying out your normal work during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you been absent from work (sick leave) due to musculoskeletal trouble during the last 12 months?<\/li>\n<li>Have you visited a physician, physiotherapist, or other health care provider for musculoskeletal trouble during the last 12 months?<\/li>\n<li>Do you consider your work physically demanding?<\/li>\n<li>Do you consider your work mentally demanding?<\/li>\n<li>How would you rate your general health at present?<\/li>\n<li>Do you feel tired or exhausted at the end of a working day?<\/li>\n<li>Do you regularly engage in sports or vigorous physical leisure activities?<\/li>\n<li>Are you regularly exposed to draft, cold, or sudden temperature changes at work?<\/li>\n<li>Is your workplace ergonomically adapted to your physical requirements?<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrez le Questionnaire sur l&rsquo;Appareil Locomoteur (Dutch Musculoskeletal Questionnaire \/ VBA), l&rsquo;outil psychom\u00e9trique et ergonomique de r\u00e9f\u00e9rence con\u00e7u par Hildebrandt et al. pour \u00e9valuer les troubles musculosquelettiques, la charge biom\u00e9canique et les facteurs psychosociaux au 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