Caractérisé par l’exécution d’actes moteurs apparemment intentionnels et coordonnés en dehors de toute volition consciente du sujet, le syndrome de la main étrangère bouleverse nos conceptions traditionnelles de l’agentivité, du contrôle moteur et de l’unité du soi conscient. Cette affection neuropsychiatrique fascinante et déroutante confronte le clinicien à une dissociation spectaculaire entre la motricité praxique préservée et le sentiment d’appartenance corporelle, constituant une fenêtre empirique unique sur l’architecture fonctionnelle des aires frontales et pariétales du cerveau humain.
Le syndrome de la main étrangère
1. Définition concise
Le syndrome de la main étrangère, souvent désigné sous l’appellation de syndrome du membre étranger (ou alien hand syndrome dans la littérature biomédicale anglo-saxonne), est un trouble neurologique rare dans lequel un membre supérieur réalise des mouvements autonomes, finalisés et complexes, sans que l’individu n’en ait l’intention consciente, le patient éprouvant fréquemment le sentiment que ce membre ne lui appartient plus ou qu’il est dirigé par une entité extérieure indépendante.
Sur le plan psychopathologique et cognitif, cette affection se manifeste par une rupture profonde du sentiment d’agentivité motrice (le sens subjectif d’être l’auteur de sa propre action), tandis que la mémoire procédurale et l’exécution neuromusculaire intrinsèque demeurent fonctionnelles. Le sujet perçoit la dynamique de son membre comme involontaire, subversive ou parasitique, ce qui engendre régulièrement des réactions de perplexité, de détresse émotionnelle, voire des confrontations directes où le patient tente de neutraliser ou de restreindre physiquement le membre dissident à l’aide de sa main controlatérale saine.
Il importe de distinguer ce syndrome des dyskinésies primaires, des tremblements, de la chorée ou des myoclonies : dans le syndrome du membre étranger, le comportement moteur observé n’est ni spasmodique ni désorganisé, mais structuré, séquentiel et doté d’une cohérence fonctionnelle trompeuse, telle que boutonner ou déboutonner un vêtement, saisir compulsivement un couvert ou manipuler des objets environnementaux sans finalité délibérée de l’opérateur.
2. Étymologie et origine linguistique
L’intitulé « syndrome de la main étrangère » dérive directement de la traduction française du terme médical forgé en langue anglaise par les neurologues Brion et Jedynak en 1972, qui décrivirent l’incapacité d’un patient à reconnaître sa propre main comme sienne en utilisant l’expression clinique de « main étrangère ». Le substantif « main » puise ses racines dans le latin classique manus, symbolisant à la fois l’instrument anatomique de préhension, le pouvoir d’intervention et l’action créatrice de l’humain.
L’adjectif « étrangère » est issu du latin vulgaire extraneus (« qui vient du dehors, externe »), lui-même bâti sur la préposition extra. Dans le contexte sémiologique, cette qualification souligne la rupture phénoménologique radicale où l’organe moteur corporalise l’altérité au sein même de la topographie corporelle native du patient. Dans la littérature académique anglophone, l’expression Alien Hand Syndrome (AHS) a été vulgarisée pour subsumer un ensemble de manifestations motrices involontaires autonomes, coexistant parfois avec des termes plus descriptifs tels que « main anarchique » (anarchic hand), terminologie proposée par Della Sala et ses collaborateurs pour distinguer la composante purement motrice de la composante cognitive de dépersonnalisation somesthésique.
3. Prononciation et forme grammaticale
Dans la nomenclature médicale francophone, l’expression s’énonce phonétiquement sous la forme standard [sɛ̃.dʁom də la mɛ̃ e.tʁɑ̃.ʒɛʁ] selon l’alphabet phonétique international. Il s’agit d’une locution nominale masculine au singulier lorsqu’elle réfère au complexe nosologique global (« le syndrome »), régissant un syntagme prépositionnel (« de la main étrangère ») où le nom « main » est un substantif féminin singulier qualifié par l’adjectif épithète « étrangère ».
Sur le plan lexical, on rencontre également la variante générique « syndrome du membre étranger » ([sɛ̃.dʁom dy mɑ̃.bʁ‿e.tʁɑ̃.ʒe]), employée lorsque l’affection s’étend au membre inférieur ou lorsqu’une conceptualisation englobant la totalité des segments appendiculaires est privilégiée. Le pluriel s’écrit « syndromes des mains étrangères », bien que l’occurrence clinique bilatérale demeure une exception clinique rarissime dans la littérature empirique.
4. Explication conceptuelle détaillée
Le syndrome de la main étrangère ne constitue pas une maladie idiopathique autonome, mais représente plutôt un épiphénomène syndromique résultant d’une désorganisation structurelle ou métabolique des réseaux cérébraux régissant la planification, l’inhibition et la proprioception de l’acte moteur. Pour appréhender ce phénomène sous un angle neuropsychologique, il convient d’analyser la dissociation fonctionnelle qui s’opère entre les systèmes d’affordance environnementale et les mécanismes centraux de contrôle attentionnel descendant (top-down control).
En temps normal, toute action motrice repose sur une interaction harmonieuse entre le cortex moteur primaire, l’aire motrice supplémentaire (AMS), le cortex préfrontal dorsolatéral, le cortex pariétal postérieur et le corps calleux. L’aire motrice supplémentaire et le cortex préfrontal exercent une régulation inhibitrice fondamentale sur les représentations d’actions pré-activées par les stimuli perceptifs externes. Lorsqu’un objet familier pénètre le champ visuel ou tactile (comme une tasse de café ou une poignée de porte), il déclenche automatiquement des schémas moteurs potentiels de préhension (affordances motrices sensoriellement guidées par la voie pariéto-frontale dorsale).
Chez le patient porteur d’une lésion frontale médiale ou calleuse, la barrière inhibitrice corticale est détruite ou désynchronisée de l’hémisphère dominant. Par conséquent, dès que le membre se trouve en proximité physique d’un stimulus affordant, le schéma moteur est exécuté de manière machinale, sans que l’aire préfrontale n’ait validé la consigne d’action ni que l’intention motrice interne n’ait été générée. Le membre semble possédé par une intentionnalité propre, opérant une réactivité réflexe aux stimuli de l’environnement immédiat, ce que l’on nomme l’aimantation environnementale ou le comportement d’utilisation.
Simultanément, le moniteur d’efférence sensorielle se trouve déconnecté. Lors d’une commande volontaire physiologique, le cerveau produit une décharge corollaire qui anticipe le résultat somatosensoriel de l’action motrice imminente, confirmant au cortex pariétal que le mouvement provient du soi. En l’absence de cette décharge corollaire coordonnée, le patient enregistre visuellement et proprioceptivement le mouvement de son membre comme s’il observait l’action d’une tierce personne, engendrant une scission existentielle entre le corps biologique et la conscience opératoire.
5. Évolution et développement historique
L’histoire clinique de ce syndrome débute à l’aube du XXe siècle, précisément en 1908, grâce aux observations séminales du neuropsychiatre allemand Kurt Goldstein. Goldstein documenta avec une minutie remarquable le cas d’une patiente ayant subi un accident vasculaire cérébral affectant les structures commissurales et frontales gauches ; celle-ci rapportait que sa main gauche ne lui obéissait plus et semblait appartenir à une présence étrangère hostile qui lui serrait la gorge ou déchirait ses vêtements durant la nuit, sans qu’elle pût l’en empêcher volontairement.
Durant plusieurs décennies, ces descriptions demeurèrent sporadiques et furent fréquemment confondues avec des manifestations hystériques, des états confusionnels ou des délires schizophréniques d’influence corporelle. Il fallut attendre l’année 1972 et les travaux fondamentaux de Jean-Louis Brion et de Christine Jedynak pour que le syndrome reçoive une conceptualisation anatomo-clinique rigoureuse au sein de la neurologie francophone, puis internationale. Ces cliniciens décrivirent des patients présentant des tumeurs du corps calleux qui éprouvaient une sensation subjective d’étrangeté corporelle unilatérale associée à des mouvements autonomes conflictuels.
Au cours des années 1980 et 1990, l’avènement des techniques de neuro-imagerie par résonance magnétique (IRM) et la chirurgie de déconnexion calleuse pour épilepsie réfractaire permirent des avancées majeures sous l’impulsion de neurologues renommés tels que Marsel Mesulam, François Lhermitte et Sergio Della Sala. Ces investigateurs affinèrent considérablement la nosologie en distinguant les composantes motrices autonomes (la main anarchique) des troubles du schéma corporel et de l’agnosie somatosensorielle, établissant des corrélations lésionnelles précises entre les sous-types cliniques et les atteintes calleuses, frontales ou pariéto-occipitales.
6. Fondements théoriques et neurobiologiques
La compréhension neurobiologique moderne du syndrome repose sur des modèles neurocognitifs d’intégration sensori-motrice et sur la théorie de la déconnexion interhémisphérique. Trois modèles prédominent dans l’analyse de ce dysfonctionnement complexe : le modèle de la désinhibition motrice préfrontale, le modèle de l’interférence interhémisphérique calleuse et le modèle du réseau de l’agentivité pariétale.
Le modèle de la désinhibition motrice préfrontale met en jeu les circuits fronto-striataux et l’aire motrice supplémentaire (AMS). L’AMS joue un rôle critique dans l’initiation endogène des mouvements et dans l’inhibition des programmes moteurs non désirés. Une lésion unilatérale de l’AMS médiane, souvent consécutive à une ischémie dans le territoire de l’artère cérébrale antérieure, prive les aires motrices primaires de leur filtre inhibiteur supérieur. Les stimuli visuels et tactiles captés par les aires associatives déclenchent directement les représentations motrices stockées au sein des ganglions de la base et du cortex prémoteur, provoquant une activité motrice compulsive de préhension.
Le modèle de l’interférence interhémisphérique calleuse intervient lorsque les fibres reliant les hémisphères droit et gauche au sein du corps calleux sont interrompues. Dans des circonstances régulières, l’hémisphère gauche (dominant pour les praxies motrices chez le droitier) coordonne et module l’activité de l’hémisphère droit afin de maintenir une synergie bimanuelle harmonieuse. Lorsque cette communication transcallosale est abolie, l’hémisphère droit recouvre une autonomie motrice dépourvue de la supervision verbale et conceptuelle de l’hémisphère gauche, aboutissant au conflit intermanuel : tandis qu’une main tente de réaliser un acte orienté vers un but conscient, l’autre main tente d’annuler ou de contrarier systématiquement cette même action.
Enfin, le modèle du réseau de l’agentivité motrice implique le cortex pariétal postérieur, siège de l’intégration multisensorielle et de la comparaison spatio-temporelle entre les intentions motrices et le retour proprioceptif. Selon la théorie du comparateur interne (proposée notamment par Chris Frith), si la prédiction du retour sensoriel issue de la décharge corollaire ne coïncide pas parfaitement avec les signaux proprioceptifs afférents transmis par le cortex pariétal, l’expérience motrice est attribuée à une source extérieure. Les lésions pariétales provoquent ainsi une altération profonde de la somatognosie, dépossédant l’individu de son ancrage somatique intime.
7. Composantes clés, types et dimensions
La littérature neuropsychologique catégorise généralement le syndrome du membre étranger en trois variantes anatomo-cliniques prédominantes, auxquelles s’ajoutent des dimensions comportementales spécifiques :
- La variante frontale antérieure : Liée à une atteinte de l’aire motrice supplémentaire, du gyrus cingulaire antérieur et du cortex préfrontal médial de l’hémisphère dominant. Elle se caractérise principalement par des réflexes de préhension forcée (grasping reflex), une manipulation compulsive d’objets présents dans le champ d’action immédiat et un comportement de préhension instinctive irrépressible.
- La variante calleuse : Résultant d’une lésion isolée ou prédominante du corps calleux (en particulier du tiers antérieur ou moyen). Elle se manifeste électivement par un conflit intermanuel sévère, où la main non dominante s’oppose aux gestes délibérés accomplis par la main dominante, sans que ne prédominent nécessairement de troubles sensitifs élémentaires.
- La variante pariétale ou postérieure : Consécutive à des lésions du cortex pariétal postérieur, du thalamus optique ou du cortex occipital associatif. Cette forme associe des mouvements erratiques involontaires (ataxie optique ou lévitation autonome du membre) à une dépersonnalisation sensorielle aiguë, une asomatognosie et une anesthésie proprioceptive majeure.
- Le phénomène de lévitation spontanée du membre : Composante motrice fréquente de la variante postérieure où le membre s’élève lentement dans l’espace en l’absence de tout stimulus mécanique, souvent adoptant des postures dystoniques transitoires sans participation de l’intention consciente.
- Le comportement d’utilisation bimanuel asymétrique : Dimension fonctionnelle par laquelle le membre atteint s’empare de substances, d’ustensiles ou d’objets familiers et amorce automatiquement leur routine d’usage conventionnelle en dépit des protestations verbales du patient.
8. Exemples et vignettes cliniques illustratives
Afin d’illustrer la réalité clinique de ce syndrome, considérons le cas de Monsieur D., un homme de 64 ans ayant développé un hématome fronto-calleux consécutif à la rupture d’un anévrisme de l’artère communicante antérieure. Au cours des séances d’ergothérapie hospitalière, Monsieur D. s’asseyait pour prendre son repas du matin. Alors que sa main droite s’emparait d’une cuillère pour porter les aliments à sa bouche, sa main gauche s’activait soudainement pour lui arracher la cuillère des doigts et la reposer violemment sur le plateau. Exaspéré par ce comportement qu’il nommait « les caprices de mon bras rebelle », le patient devait littéralement s’asseoir sur sa main gauche ou la tenir plaquée sous sa cuisse pour parvenir à terminer son repas.
Un autre cas paradigmatique concerne Madame R., âgée de 72 ans, suivie pour une dégénérescence corticobasale touchant préférentiellement les hémisphères cérébraux postérieurs et pariétaux droits. Madame R. rapportait aux neurologues que, durant les heures de repos devant la télévision, son bras gauche s’élevait spontanément dans les airs, flottant au-dessus de son épaule sans qu’elle n’en ressentît aucun effort musculaire volontaire. Lorsqu’on lui demandait à qui appartenait ce bras surélevé, elle déclarait avec certitude qu’il s’agissait du bras d’un tiers allongé derrière son fauteuil, manifestant une asomatognosie sévère associée à une perte complète du sentiment d’appartenance corporelle.
Ces manifestations illustrent combien le patient demeure lucide quant au caractère absurde, conflictuel et inapproprié des gestes accomplis, conservant un examen critique préservé de la situation globale, ce qui différencie nettement ces cas des syndromes hallucinatoires primaires ou des délires psychiatriques chroniques.
9. Évaluation clinique et diagnostic différentiel
L’évaluation neuropsychologique et neurologique du syndrome de la main étrangère requiert une investigation sémiologique rigoureuse et multidimensionnelle, combinant des épreuves d’imagerie structurelle, des tests fonctionnels de coordination bimanuelle et une anamnèse phénoménologique méticuleuse.
L’examen clinique systématique doit rechercher la présence de réflexes archaïques frontaux, notamment le réflexe de préhension forcée (déclenché en stimulant la paume du patient avec les doigts de l’examinateur), le comportement d’aimantation manuelle (où la main du patient suit passivement la main de l’examinateur en mouvement) et les conduites d’utilisation décrites par Lhermitte (le patient saisit et utilise spontanément tout objet posé sur la table devant lui, tel qu’une paire de ciseaux ou une brosse à cheveux, même sans y être convié). Des tâches motrices standardisées de tapotement alterné, de synchronisation bimanuelle et de dessin symétrique permettent de quantifier la sévérité du conflit intermanuel.
Le diagnostic différentiel s’avère fondamental et exige l’exclusion formelle de multiples affections neurologiques et psychiatriques :
- La main ataxique ou pseudo-athétosique : Liée à une perte sensitive proprioceptive pure (lésion des colonnes dorsales ou du thalamus), où le membre dérive dans l’espace en l’absence de contrôle visuel, mais sans exécution de gestes coordonnés ni finalisés.
- La chorée ou l’hémiballisme : Mouvements involontaires brusques, arythmiques, sans but fonctionnel, dérivant d’altérations des noyaux gris centraux (notamment du noyau sous-thalamique).
- Les crises d’épilepsie motrice focale (syndrome de Kojewnikoff) : Secousses cloniques rythmiques et localisées, sans composante d’action praxique complexe.
- Le syndrome de l’héminégligence corporelle et spatiale : Où le patient ignore l’existence de l’hémicorps ou de l’hémiespace controlatéral à la lésion pariétale droite, sans que le membre ignoré ne développe d’activité motrice autonome organisée.
- La somatoparaphrénie et les délires psychiatriques : Délires d’attribution corporelle observés dans la schizophrénie ou les encéphalopathies organiques, où l’altération du jugement est globale et ne se restreint pas à une incongruence motrice unilatérale isolée.
10. Applications cliniques et prise en charge
La prise en charge thérapeutique du syndrome du membre étranger constitue un défi complexe en rééducation neuro-orthopédique et en thérapie comportementale, étant donné l’absence de traitement pharmacologique ciblé validé par des essais randomisés à large échelle. L’approche est résolument multidisciplinaire et vise à réduire l’impact invalidant du comportement anarchique au quotidien.
Les stratégies de réadaptation motrice et d’ergothérapie s’appuient fréquemment sur des techniques de compensation visuo-spatiale et de contrainte physique relative. Pour neutraliser l’aimantation environnementale et la préhension involontaire, les ergothérapeutes recommandent souvent au patient de tenir en permanence un objet tactile passif dans la main affectée (par exemple une balle anti-stress souple, un tissu dense ou un cylindre ergonomique). Cette occupation sensorielle continue sature les récepteurs de préhension cutanés et empêche l’activation inopportune d’autres schémas moteurs dirigés vers les objets du voisinage immédiat.
D’autres approches font appel à des consignes verbales auto-administrées (technique de l’auto-instruction), dans laquelle le patient apprend à verbaliser à voix haute des commandes explicites à destination de son membre perturbateur (« arrête », « relâche », « reste posé ») afin de réengager les boucles cortico-frontales résiduelles via le canal auditivo-moteur. Des dispositifs physiques temporaires, tels que des moufles de protection, des bandes de contention velcro pour fauteuil roulant ou le fait d’insérer la main dans la poche durant la marche ou les discussions, sont également employés avec succès pour garantir la sécurité du patient et prévenir l’auto-agression involontaire.
11. Recherches contemporaines et données empiriques
Les investigations contemporaines en neurosciences cognitives ont fait de ce syndrome un paradigme expérimental privilégié pour décrypter les bases neurales de la conscience volitionnelle et de l’agentivité. Les travaux pionniers utilisant l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et l’électroencéphalographie à haute résolution menés par des équipes de neuro-imagerie internationales ont démontré que l’activation de l’aire motrice primaire lors des mouvements de la main étrangère survient sans l’activation concomitante du cortex préfrontal dorsolatéral ni du cortex fronto-polaire, zones traditionnellement activées lors de l’initiation d’un acte conscient.
Par ailleurs, les études portant sur la pathologie dégénérative, notamment dans le cadre de la dégénérescence corticobasale (DCB) et des tauopathies apparentées, ont permis de documenter l’évolution temporelle du syndrome. Dans cette affection neurodégénérative progressive, le syndrome de la main étrangère se manifeste chez environ 30 % à 50 % des patients à un stade avancé de la maladie, attestant d’une perte axonale progressive au sein des voies cortico-striatales et du corps calleux.
Des recherches récentes en stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et en neurostimulation transcrânienne par courant continu (tDCS) explorent la possibilité de moduler l’excitabilité corticale des aires prémotrices pour restaurer un équilibre inhibiteur interhémisphérique fonctionnel, ouvrant des perspectives thérapeutiques prometteuses bien que préliminaires.
12. Considérations socioculturelles et phénoménologiques
D’un point de vue phénoménologique, le vécu subjectif du patient atteint du syndrome de la main étrangère illustre une rupture de l’unité fondamentale du Leib (le corps vivant éprouvé de l’intérieur, selon la terminologie d’Edmund Husserl) et du Körper (le corps physique objectif). Le patient fait l’expérience existentielle d’un membre transformé en objet autonome, ce qui engendre un sentiment d’effroi ontologique, de dépossession corporelle et d’étrangeté inquiétante.
Sur le plan culturel, cette condition clinique singulière a profondément marqué l’imaginaire collectif et la culture populaire. Le cinéma en a fourni une illustration mémorable dans l’œuvre satirique de Stanley Kubrick, Docteur Folamour (1964), où le personnage éponyme interprété par Peter Sellers lutte en permanence contre son propre bras droit, lequel cherche compulsivement à esquisser le salut nazi. Bien que traitée sur un mode tragi-comique dans les œuvres littéraires ou cinématographiques (faisant écho aux thématiques gothiques de la main coupée ou autonome), cette condition médicale reflète une détresse psychique authentique chez les patients réels, qui craignent fréquemment d’être perçus par leur entourage ou par les soignants non avertis comme délirants ou psychiatriquement décompensés.
Dans certaines traditions culturelles extra-occidentales où les causalités médicales biomédicales sont moins prégnantes, les manifestations de la main étrangère ont pu être historiquement interprétées à travers le prisme de la possession démoniaque, du mauvais sort ou d’interférences animistes, retardant d’autant la prise en charge diagnostique neurologique appropriée.
13. Controverses, débats et limites conceptuelles
Malgré l’accumulation des données neuro-anatomiques, le syndrome de la main étrangère suscite encore des débats conceptuels vifs au sein de la communauté neuropsychologique. L’une des principales controverses réside dans la délimitation nosologique entre le « syndrome de la main étrangère » et la notion de « main anarchique ».
Certains auteurs majeurs, à l’instar de Della Sala, soutiennent que le terme de main anarchique devrait être exclusivement réservé aux patients qui conservent une somatognosie intacte (c’est-à-dire qui reconnaissent formellement que le membre leur appartient physiquement, tout en constatant avec désolation qu’il n’obéit pas à leur volonté), réservant l’appellation de main étrangère aux tableaux associant un déni de possession corporelle ou une personnification délirante du membre. D’autres neuropsychiatres considèrent que ces entités représentent simplement les nuances d’un continuum clinique le long d’un spectre unifié de dysfonctionnement fronto-pariéto-commissural.
Une autre controverse concerne l’universalité de la déconnexion calleuse : de rares observations de syndrome de la main étrangère ont été rapportées à la suite d’accidents vasculaires cérébraux touchant uniquement les noyaux gris centraux ou la capsule interne, sans lésion patente du corps calleux ni du cortex à l’imagerie standard, suggérant l’implication de réseaux sous-corticaux distributeurs encore imparfaitement modélisés.
14. Termes associés et distinctions différentielles
Pour naviguer avec précision dans la sémiologie des affections corporelles et motrices, il est indispensable de cerner les concepts apparentés ainsi que leurs limites différentielles :
- Main anarchique : Comportement moteur caractérisé par des actions involontaires mais coordonnées et guidées par des stimuli externes, en présence d’un sentiment subjectif conservé d’appartenance corporelle (le patient admet que c’est sa main, mais qu’elle désobéit).
- Asomatognosie : Perte de la reconnaissance ou de la prise de conscience d’une partie du corps propre (le sujet ne reconnaît plus son membre lorsqu’on le lui montre), fréquente après une atteinte pariétale unilatérale.
- Somatoparaphrénie : Trouble délirant dans lequel le patient attribue son membre paralysé ou désafférenté à une autre personne identifiée (ex. : « c’est le bras de mon voisin de chambre »), souvent sur fond de méconnaissance anosognosique.
- Hémiasomatognosie : Ignorance d’une moitié complète du corps, généralement consécutive à une lésion de l’hémisphère cérébral mineur.
- Apraxie diagonistique : Forme spécifique de conflit intermanuel survenant quasi exclusivement après commissurotomie calleuse chirurgicale, où la main non dominante adopte une posture ou une action diamétralement opposée à la main dominante lors de l’exécution d’un but moteur bimanuel.
15. Synthèse et points clés
Le syndrome de la main étrangère demeure l’une des entités neuropsychiatriques les plus captivantes de la médecine clinique moderne. Ses caractéristiques fondamentales peuvent être résumées selon les points cardinaux suivants :
- Il s’agit d’un syndrome moteur complexe où un membre exécute des comportements autonomes, finalisés et orientés vers les objets sans l’accord ni l’intention délibérée du sujet.
- L’étiologie lésionnelle implique classiquement des atteintes vasculaires, chirurgicales, tumorales ou dégénératives (notamment la dégénérescence corticobasale) touchant le corps calleux, l’aire motrice supplémentaire ou le cortex pariétal.
- Les variantes sémiologiques principales distinguent la forme frontale (prédominance du grasping et des conduites d’utilisation compulsives), la forme calleuse (conflit intermanuel flagrant) et la forme pariétale postérieure (lévitation autonome et désafférentation somatosensorielle).
- Sur le plan de l’agentivité motrice, le syndrome prouve la dissociation possible entre la commande motrice automatique induite par l’environnement et le sentiment subjectif d’être l’auteur de l’action.
- La prise en charge repose essentiellement sur des approches de rééducation ergothérapique compensatoire (occupation tactile de la main, consignes verbales) visant à atténuer les conflits moteurs dans la vie quotidienne.
Références
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