La parole humaine constitue l’une des réalisations motrices les plus vertigineuses du règne vivant, exigeant une synchronisation micrométrique entre le souffle, l’appareil phonatoire et les articulateurs buccofaciaux. Lorsque le centre intégrateur de cette coordination dynamique subit une lésion ou une dégénérescence, cette machinerie sophistiquée se désagrège, cédant la place à ce que la neurologie clinique nomme la parole asynergique. Ce trouble spectaculaire du débit et de l’intonation dévoile avec acuité le rôle fondamental de la régulation sensorimotrice dans l’expressivité humaine.
La parole asynergique
1. Définition concise
La parole asynergique désigne un trouble moteur de la communication caractérisé par une rupture de la coordination temporelle et spatiale entre les différents sous-systèmes musculaires de la parole (respiratoire, laryngé, résonantiel et articulatoire). Se manifestant principalement au cours des affections du cervelet ou de ses voies afférentes et efférentes, elle constitue l’expression phonatoire de l’asynergie motrice générale décrite en sémiologie neurologique.
Sur le plan phénoménologique, ce trouble se traduit par une abolition de la fluidité rythmique normale, donnant naissance à une élocution saccadée, explosive et scandée, où chaque phonème ou syllabe paraît détaché de l’ensemble. L’incapacité des effecteurs musculaires à agir de concert engendre une dysmétrie phonatoire, où l’intensité vocale, la hauteur fondamentale et la vélocité articulatoire oscillent de manière imprévisible.
Dans la littérature contemporaine, la parole asynergique est le plus souvent conceptualisée comme le cœur sémiologique de la dysarthrie ataxique, bien que l’angle asynergique focalise spécifiquement l’analyse sur la désynchronisation agoniste-antagoniste et la fragmentation biomécanique des gestes vocaux complexes.
2. Étymologie et origine linguistique
Le syntagme « parole asynergique » associe le terme français « parole », issu du latin tardif parabola (signifiant originellement comparaison, parabole, puis discours ou mot), et l’adjectif « asynergique ». Ce dernier dérive du substantif « asynergie », forgé à la fin du XIXe siècle à partir du grec ancien. Il se compose du préfixe privatif a- (ἀ-), de la préposition syn- (σύν, ensemble) et de la racine ergon (ἔργον, action, travail ou œuvre).
Littéralement, l’asynergie qualifie l’absence de travail commun ou l’incapacité d’un ensemble d’éléments à coopérer pour produire un acte unique et harmonieux. Dans le domaine médical, le concept d’asynergie (en grec médical transcrit asynergia) fut introduit par les pionniers de la neurologie clinique française pour distinguer le défaut de coopération musculaire de la paralysie simple.
L’application de ce concept à la sphère vocale s’est imposée lorsque les cliniciens ont constaté que les troubles de l’élocution chez les patients cérébelleux ne relevaient pas d’un déficit de force musculaire intrinsèque, mais bien d’une désorganisation cinématique globale empêchant la synergie indispensable au flux verbal continu.
3. Prononciation et forme grammaticale
En langue française, l’expression se prononce phonétiquement [pa.ʁɔl a.si.nɛʁ.ʒik]. Il s’agit d’une locution nominale féminine composée du substantif « parole » (nom commun féminin singulier) et de l’adjectif qualificatif « asynergique » (épithète accordée au féminin singulier, dont la finale en « -ique » ne varie pas selon le genre mais prend un « -s » au pluriel : « des paroles asynergiques »).
Sur le plan morphologique et syntaxique, l’adjectif s’emploie principalement en position postnominale au sein du discours médical, neurologique et orthophonique. On rencontre également des formulations synonymiques construites autour de compléments prépositionnels, telles que « parole marquée par l’asynergie » ou « désorganisation asynergique de l’élocution ».
Dans les contextes d’analyse linguistique formelle ou de pathologie clinique du langage, le terme s’intègre au lexique de la sémiologie neurologique francophone aux côtés de termes homomorphes tels que « démarche asynergique » ou « respiration asynergique », soulignant son appartenance à la sémiologie des perturbations motrices cérébelleuses.
4. Explication conceptuelle détaillée
La phonation humaine requiert l’ajustement instantané et continu de dizaines de muscles striés répartis le long de l’axe aérodigestif supérieur. Pour émettre une phrase fluide, les poumons doivent générer une pression sous-glottique stable, le larynx doit moduler l’adduction et la tension des plis vocaux pour fixer la fréquence fondamentale et le voisement, tandis que le voile du palais, la langue, la mandibule et les lèvres coordonnent des trajectoires millimétriques pour sculpter les cavités résonantielles. La parole asynergique survient précisément lorsque le système nerveux central échoue à combiner ces commandes motrices élémentaires en une synergie cinématique fluide.
Dans ce contexte pathologique, la temporalité interne du geste articulatoire s’effondre. Les muscles agonistes et antagonistes, qui devraient alterner leurs phases de contraction et d’inhibition réciproque selon une périodicité rigoureuse, entrent en conflit temporel ou se contractent avec un retard asynchrone. Ce phénomène, baptisé dyschronométrie articulatoire, détruit l’anticipation motrice (co-articulation) qui permet normalement à un locuteur de préparer le son suivant alors même que le son courant est en cours d’émission. L’articulation devient segmentaire, chaque mouvement étant exécuté comme une entité isolée.
Cette fragmentation biomécanique entraîne une rupture spectaculaire de la chaîne prosodique. L’intonation mélodique normale est remplacée par des poussées phonatoires imprévisibles, où certaines voyelles sont violemment projetées tandis que d’autres s’éteignent dans un souffle avorté. Ce contraste acoustique saisissant illustre parfaitement l’incapacité du sujet à régler la cinétique sous-glottique en harmonie avec la résistance laryngée et l’ouverture vélo-pharyngée.
Il importe de délimiter rigoureusement ce concept : la parole asynergique ne constitue pas une atteinte de la faculté linguistique, ni une perte de la mémoire des mots, ni un déficit conceptuel. Le patient dispose d’une compétence syntaxique, morphologique et lexicale intacte. Le désordre est purement moteur et coordinatif, situant l’asynergie au niveau de l’effecteur d’exécution et de régulation sensorimotrice, bien en aval des centres corticaux de la formulation symbolique.
5. Évolution historique
L’histoire de la parole asynergique s’inscrit dans la genèse de la neurologie moderne au cours du XIXe siècle. Jean-Martin Charcot, dans ses leçons canoniques à l’hôpital de la Salpêtrière à Paris, fut l’un des premiers à décrire avec précision la « parole scandée » au sein de la célèbre triade caractérisant la sclérose en plaques (associant nystagmus, tremblement intentionnel et parole scandée). Charcot remarquait que les patients semblaient épeler leurs phrases en mesurant chaque syllabe avec une lenteur solennelle et des éclats vocaux imprévus.
Cependant, c’est au neurologue français Joseph Babinski que l’on doit l’autonomisation conceptuelle de l’asynergie au tournant du XXe siècle (1899). Babinski démontra que le propre de l’atteinte du cervelet n’est pas la parésie musculaire, mais l’incapacité d’associer des mouvements élémentaires pour réaliser un acte complexe (l’asynergie motrice). Ses travaux ont rapidement conduit ses contemporains et disciples à appliquer cette grille de lecture cinétique à la production vocale, établissant que la parole cérébelleuse est fondamentalement une asynergie phonatoire et respiratoire.
Au milieu du XXe siècle, Gordon Holmes approfondit ces observations chez les soldats blessés de la Première Guerre mondiale ayant subi des lésions par balle circonscrites au cervelet. Holmes décrivit avec une minutie chirurgicale les décalages temporels entre la cinétique thoracique et les mouvements de la langue, formalisant l’incoordination pneumo-phonique propre à l’atteinte cérébelleuse.
Dans les années 1960 et 1970, l’école de la Mayo Clinic, sous la conduite de Frederic L. Darley, Arnold E. Aronson et Joe R. Brown, révolutionna l’analyse des troubles moteurs de la parole. Dans leur classification devenue universelle, ils intégrèrent les observations historiques de l’asynergie cérébelleuse au sein de la catégorie syndromique de la « dysarthrie ataxique », documentant par des critères perceptifs objectifs les grappes de symptômes phonatoires, prosodiques et articulatoires résultant de la désynchronisation motrice.
6. Fondements théoriques
La compréhension contemporaine de la parole asynergique repose sur les modèles neurobiologiques du contrôle moteur en boucle ouverte et fermée, où le cervelet opère comme un processeur prédictif et un régulateur de synchronisation temporelle fine. Selon la théorie des modèles internes (internal forward models) développée par Daniel Wolpert et Mitsuo Kawato, le cortex cérébral moteur transmet une copie de l’ordre moteur (la copie d’efférence) au cervelet en même temps qu’il l’envoie aux motoneurones périphériques.
Le cervelet simule la réponse biomécanique attendue de l’appareil phonatoire et prédit les conséquences sensorielles (acoustiques et proprioceptives) du geste avant même que les informations de retour périphériques n’atteignent le cortex. En cas de dysfonctionnement du cervelet, ce simulateur interne devient incapable de calculer les signaux correctifs rapides indispensables à la compensation en temps réel. La boucle motrice est contrainte de se rabattre sur une rétroaction périphérique lente via les afférences sensorielles corticales, ce qui impose une rupture de vitesse et génère une dyssynchronie permanente.
Une seconde assise théorique majeure réside dans l’hypothèse de la programmation temporelle universelle (cerebellar timing hypothesis) formulée par Richard Ivry. Dans ce cadre, le cervelet agit comme une horloge interne mesurant des intervalles temporels de l’ordre de la milliseconde. La parole reposant sur des coordonnées temporelles extrêmement rigides (notamment le délai d’établissement du voisement, ou Voice Onset Time), une défaillance de cette horloge neuronale abolit la capacité à juxtaposer harmonieusement consonnes occlusives et voyelles ouvertes.
Enfin, la théorie dynamique des coordinations motrices stipule que les synergies motrices sont des attracteurs cinématiques réduisant les degrés de liberté du système squelettique et musculaire. L’asynergie représente une perte de cette réduction coordonnée : chaque muscle articulatoire redevient une variable indépendante que le système nerveux tente péniblement de contrôler isolément, ce qui explique la lenteur compensatoire et la décomposition caractéristique de l’acte phonatoire.
7. Composantes clés, types et dimensions
La désorganisation asynergique de la parole n’affecte pas les effecteurs de façon homogène ; elle s’exprime à travers plusieurs composantes distinctes de l’appareil moteur vocal, qui peuvent être isolées par l’observation sémiologique :
- Asynergie pneumo-phonique : Rupture d’harmonie entre le système d’expiration pulmonaire et la fermeture glottique. L’air sous-glottique s’échappe de manière spasmodique ou précoce, provoquant des arrêts soudains de la voix en milieu de phrase ou des bouffées expiratoires inefficaces.
- Décomposition articulatoire (dyssynergie buccofaciale) : Incapacité à exécuter des mouvements combinés entre la langue, les lèvres et le maxillaire. Le locuteur réalise les mouvements successivement plutôt que simultanément, provoquant une imprécision consonantique variable et des distorsions vocaliques imprévisibles.
- Scansion prosodique (excès prosodique) : Égalisation pathologique de la durée syllabique et de l’intensité (syllabation égale et accentuation uniforme). Le patient accorde le même poids temporel et dynamique à chaque syllabe, détruisant la métrique naturelle de la langue.
- Phonation explosive : Émissions sonores d’amplitude subitement excessive, où la voix s’échappe avec une violence acoustique involontaire due à un relâchement brutal ou un forçage inadapté des cordes vocales.
- Instabilité de la hauteur fondamentale : Tremblement cinétique et oscillations erratiques de la fréquence du fondamental laryngé (Fo), générant une voix rauque, fluctuante et d’une instabilité perpétuelle.
- Incompétence vélo-pharyngée intermittente : Décalage temporel dans l’ascension du voile du palais, provoquant des épisodes soudains et brefs d’hypernasalité au milieu d’une séquence phonatoire par ailleurs normale.
8. Exemples et cas illustratifs
Pour appréhender concrètement la parole asynergique, considérons le cas clinique d’un patient de 52 ans présentant une ataxie spino-cérébelleuse de type 2 (SCA2). Lorsqu’il tente de prononcer une phrase courante telle que « Le facteur est passé ce matin avec le courrier », la phrase ne s’écoule pas en une ligne mélodique unifiée. Le sujet inspire profondément, hésite une seconde, puis émet les deux premières syllabes (« Le fac- ») avec une force sonore normale, suivie d’un arrêt abrupt de l’air.
La syllabe suivante (« -teur ») est propulsée avec une intensité acoustique quasi explosive, surprenant le patient lui-même, tandis que les plis vocaux se resserrent excessivement. Les mots « est passé » sont égrenés avec un allongement temporel symétrique et rigide (« est… pas… sé… »), chaque consonne subissant une imprécision cinétique : la langue frappe la crête alvéolaire avec une force disproportionnée mais avec un retard d’adduction, rendant le phonème sourd mal individualisé. À la fin de la phrase, le patient est à court d’air car son expiration s’est écoulée en pure perte durant les pauses asynchrones.
Un autre exemple typique s’observe chez un individu victime d’un accident vasculaire cérébral ischémique de l’artère cérébelleuse supérieure gauche. Au lit du malade, l’examinateur lui demande de répéter la séquence polysyllabique rapide « pa-ta-ka ». L’incapacité asynergique se manifeste instantanément : au lieu d’une alternance fluide et métronomique, le rythme se fragmente immédiatement. Le son « pa » est trop long, le « ta » est inaudible par défaut d’occlusion linguale, et le « ka » explose avec une amplitude sonore excessive, témoignant de l’impossibilité d’ordonner la triade articulatoire lèvres-apex-dos de la langue dans une grille temporelle partagée.
9. Mesure et évaluation clinique
L’évaluation d’une parole asynergique mobilise une démarche multidisciplinaire associant la neurologie clinique, l’orthophonie et l’analyse acoustique informatisée. L’examen initial s’appuie sur des échelles validées du syndrome cérébelleux, telles que l’échelle SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) ou l’ICARS (International Cooperative Ataxia Rating Scale), qui comportent un item dédié à la dysarthrie évaluant la clarté et la fluidité de l’élocution sur une gradation standardisée.
Le bilan orthophonique approfondi recourt à des batteries spécifiques d’évaluation motrice de la parole, telles que la BECD (Batterie d’Évaluation Clinique de la Dysarthrie) en francophonie ou le protocole de dysarthrie de Darley. Le praticien analyse les praxies bucco-linguo-faciales, teste la diadococinésie vocale (alternance répétée des syllabes « pa-ta-ka ») pour chiffrer la vitesse et la régularité du rythme, et mesure le temps maximal de phonation sur les voyelles tenues pour quantifier la fuite asynergique du flux respiratoire.
Les technologies acoustiques apportent une objectivation biomécanique irremplaçable. À l’aide de logiciels comme Praat, les cliniciens extraient des paramètres tels que le jitter (instabilité de période à cycle court), le shimmer (instabilité d’amplitude), le rapport harmonique/bruit (HNR), et visualisent les spectres pour mesurer la variabilité anormale des formants vocaliques (F1 et F2). L’analyse spectrographique démontre de manière frappante l’allongement syllabique uniforme, l’élargissement anarchique des pauses inter-mots et l’irrégularité des durées de voisement lors des transitions consonantiques.
10. Applications et portée pratique
La mise en évidence d’une parole asynergique possède une valeur localisatrice de premier ordre en neurologie diagnostique. Son apparition aiguë alerte immédiatement le clinicien sur une souffrance de la fosse postérieure (hémorragie, ischémie dans le territoire de l’artère cérébelleuse inféro-postérieure ou supérieure, ou lésion démyélinisante aiguë du pédoncule cérébelleux). Son installation progressive oriente vers des pathologies neurodégénératives, notamment les atrophies multisystématisées de type cérébelleux (AMS-C), les ataxies spinocérébelleuses héréditaires ou l’ataxie de Friedreich.
Dans la sphère de la neuroréhabilitation et de l’orthophonie, l’identification du mécanisme asynergique dicte une stratégie thérapeutique spécifique. Contrairement aux parésies flasques où l’on cherche à renforcer la force musculaire brute, la prise en charge de la parole asynergique prohibe les exercices de force et se concentre exclusivement sur le réapprentissage de la coordination et du contrôle temporel. Les thérapeutes utilisent des métronomes acoustiques ou visuels pour restaurer un guidage externe du rythme syllabique, contournant l’horloge cérébelleuse défaillante par l’activation des aires corticales prémotrices.
Sur le plan de la communication quotidienne, ce trouble génère un handicap relationnel sévère. L’aspect explosif et les variations d’intensité sont fréquemment interprétés à tort par l’entourage comme de l’agressivité, de la colère ou de l’ivresse (syndrome ébrieux étendu à la voix). Une psychoéducation rigoureuse du patient et de ses proches s’avère indispensable pour préserver le lien social, complétée si nécessaire par l’introduction de dispositifs de communication alternative et améliorée (tablettes vocales, amplificateurs de parole ou synthétiseurs textuels).
11. Recherche et données empiriques
Les neurosciences cognitives et l’imagerie cérébrale fonctionnelle ont permis de préciser les corrélats neuro-anatomiques de la parole asynergique. Les études en IRM fonctionnelle et en tomographie par émission de positons menées par Ackermann, Mathiak et Schmahmann ont démontré que la planification temporelle et la synchronisation de la parole mobilisent préférentiellement les lobules VI et VII de l’hémisphère cérébelleux droit ainsi que le vermis supérieur. L’atteinte de ces zones spécifiques est corrélée de façon directe avec la désynchronisation des mouvements articulatoires.
Des travaux cinématiques de haute précision, utilisant la micro-articulométrie électromagnétique (EMA), ont quantifié les trajectoires tridimensionnelles des articulateurs chez les patients ataxiques. Ces recherches ont prouvé que l’asynergie ne résulte pas d’une trajectoire erronée globale, mais d’une décélération asymétrique des mouvements d’abaissement et d’élévation de la langue, couplée à une absence d’amortissement en fin de course (dépassement métrique articulatoire ou hypermétrie motrice des effecteurs buccaux).
Sur le versant pharmacologique et interventionnel, plusieurs essais cliniques récents ont évalué l’impact de molécules modulatrices des canaux potassiques ou du glutamate (comme la 4-aminopyridine ou le riluzole) sur la coordination motrice globale et la dysarthrie ataxique. Parallèlement, des protocoles de stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) ou de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) appliquées sur le cervelet sont activement investigués pour tenter de restaurer la plasticité synaptique des cellules de Purkinje et recalibrer la coordination temporelle du flux de parole.
12. Considérations socioculturelles et linguistiques
L’impact perceptif de la parole asynergique varie considérablement selon la typologie rythmique des langues vivantes. En linguistique générale, on distingue classiquement les langues à synchronisation syllabique (comme le français, l’espagnol ou l’italien, où chaque syllabe possède une durée approximativement équivalente) des langues à synchronisation accentuelle (comme l’anglais, l’allemand ou le russe, où les intervalles entre syllabes toniques accentuées sont réguliers tandis que les syllabes inaccentuées sont réduites).
Chez un locuteur francophone, la scansion asynergique produit une caricature de la structure de base du français en rigidifiant à l’excès l’égalité temporelle des syllabes et en supprimant l’allongement prosodique de la voyelle finale de groupe syntaxique. En revanche, dans une langue accentuelle comme l’anglais, la destruction des contrastes temporels et la réduction syllabique pathologique perturbent encore plus drastiquement l’intelligibilité phonémique, car le système sémantique repose sur la distinction nette entre voyelles pleines accentuées et voyelles réduites (schwa).
D’un point de vue sociologique, l’incompréhension socioculturelle de ce trouble reste majeure. En raison de sa ressemblance acoustique saisissante avec l’élocution pâteuse et heurtée d’une intoxication alcoolique sévère, les patients cérébelleux souffrant de parole asynergique sont constamment confrontés à des jugements stigmatisants dans l’espace public. Cette suspicion humiliante engendre un repli communicatif dramatique et une anxiété sociale majeure, accentuant le fardeau psychologique de la pathologie motrice sous-jacente.
13. Critiques, débats et limites
Le statut nosographique de la « parole asynergique » suscite des débats sémiologiques continus entre les écoles de neurologie classique et les sciences de la communication moderne. Pour de nombreux phoniatres et neuro-orthophonistes contemporains, l’usage du mot « asynergie » pris isolément est jugé trop restrictif, car il focalise l’attention uniquement sur le défaut de coordination musculaire agoniste-antagoniste en occultant d’autres composantes cardinales de la dysarthrie cérébelleuse, telles que l’hypotonie musculaire, la dysmétrie articulatoire et la dyschronométrie pure.
Un autre point de controverse réside dans la séparation entre troubles purement moteurs et dysfonctionnements cognitivo-linguistiques d’origine cérébelleuse. Depuis la conceptualisation par Jeremy Schmahmann du syndrome cérébelleux cognitif et affectif (CCAS), la recherche a démontré que le cervelet participe également à des opérations linguistiques de haut niveau : recherche lexicale, traitement syntaxique et fluence verbale. Dès lors, certains auteurs débattent pour savoir si les hésitations et les ruptures temporelles observées dans la parole dite asynergique ne traduisent pas, chez certains patients, une intrication entre un déficit de coordination biomécanique périphérique et un défaut de synchronisation computationnelle au sein des réseaux cortico-cérébelleux du langage.
Enfin, la validité métrologique des classifications purement perceptives a été remise en question. Le qualificatif de « parole scandée » ou « asynergique », reposant sur l’oreille du clinicien, présente une variabilité inter-juges notable. Cela incite les chercheurs contemporains à privilégier des descripteurs cinématiques et spectraux hautement quantifiés, reléguant parfois le terme historique d’asynergie au rang d’une étiquette descriptive classique plutôt que d’un mécanisme physiopathologique univoque.
14. Termes associés et distinctions différentielles
La caractérisation précise de la parole asynergique nécessite de la distinguer rigoureusement d’autres entités pathologiques de l’élocution et du langage au moyen d’un diagnostic différentiel minutieux :
- Dysarthrie ataxique : Terme générique et syndromique désignant l’ensemble des perturbations de la parole induites par une pathologie cérébelleuse. L’asynergie de la parole en est l’un des mécanismes physiopathologiques fondamentaux, spécifiquement centré sur la perte de coordination dynamique entre les effecteurs.
- Parole scandée : Terme sémiologique descriptif désignant l’aspect acoustique d’une voix débitée syllabe par syllabe sur un rythme métronomique monotone. La parole scandée est la conséquence acoustique la plus visible de l’asynergie phonatoire.
- Dysarthrie hypokinétique (parkinsonienne) : Contrairement à la parole asynergique caractérisée par des explosions d’intensité, un rythme ralenti et des variations imprévisibles, la parole parkinsonienne se distingue par une monotonie rigide, une intensité vocale affaiblie (hypophonie) et des accélérations incontrôlées du débit (tachylalie ou festination de la parole).
- Apraxie de la parole (apraxie buccofaciale) : Trouble de la planification motrice caractérisé par des tâtonnements articulatoires, des auto-corrections incessantes et des erreurs phonétiques variables sans atteinte intrinsèque de la motricité élémentaire, généralement secondaire à une lésion frontale gauche, alors que l’asynergie cérébelleuse ne présente pas de dissociation automatico-volontaire ni de quête du geste articulatoire.
- Aphasie de Broca : Trouble primaire du système linguistique combinant agrammatisme, manque du mot sévère et réduction de l’expression. La parole asynergique préserve intégralement la structure grammaticale et le stock lexical, le déficit étant strictement circonscrit au versant mécanique d’exécution et de coordination phonatoire.
15. Synthèse et points clés à retenir
La parole asynergique constitue une manifestation clinique cardinale de l’incoordination motrice d’origine cérébelleuse, illustrant de façon exemplaire comment la désynchronisation temporelle et biomécanique des effecteurs peut désorganiser un acte sensorimoteur d’une extrême précision.
Sur le plan symptomatique, elle se singularise par une élocution découpée, une scansion prosodique rigide, des variations explosives de l’intensité vocale et une dyssynchronie majeure entre le souffle pulmonaire et le geste phonatoire glottique.
Son identification sémiologique fournit une valeur localisatrice indiscutable pointant vers le cervelet ou ses connexions mésencéphaliques et vestibulaires, guidant l’enquête étiologique vers des causes vasculaires, inflammatoires ou dégénératives.
La rééducation orthophonique contemporaine s’attache à rétablir un tempo régulier par un étayage rythmique externe, tandis que l’accompagnement psychothérapeutique aide les patients à surmonter la stigmatisation sociale liée à une voix fréquemment méprise comme altérée par l’ébriété.
Références
- Ackermann, H., Mathiak, K., & Riecker, A. (2007). The contribution of the cerebellum to speech production and speech perception: clinical and functional imaging data. The Cerebellum, 6(3), 202-213. https://doi.org/10.1080/14734220701262002
- Babinski, J. (1899). De l’asynergie cérébelleuse. Revue Neurologique, 7, 806-816.
- Charcot, J. M. (1868). Histologie de la sclérose en plaques. Gazette des Hôpitaux Civils et Militaires, 41, 554-558.
- Darley, F. L., Aronson, A. E., & Brown, J. R. (1969). Clusters of deviant speech dimensions in the dysarthrias. Journal of Speech and Hearing Research, 12(3), 462-496. https://doi.org/10.1044/jshr.1203.462
- Duffy, J. R. (2019). Motor speech disorders: Substrates, differential diagnosis, and management (4th ed.). Elsevier.
- Schmahmann, J. D. (2019). The code of the cerebellum and the cognitive affective syndrome. Neuropsychology Review, 29(4), 387-407. https://doi.org/10.1007/s11065-019-09422-5