Écran de dépistage des troubles anxieux chez l’enfant (SCARED)

1. Résumé / Abstract

L’Écran de dépistage des troubles anxieux chez l’enfant (communément désigné sous l’acronyme SCARED, pour Screen for Child Anxiety Related Disorders) est un instrument psychométrique d’auto-évaluation et d’hétéro-évaluation conçu pour mesurer la symptomatologie anxieuse chez les enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans. Développé initialement par le Dr Boris Birmaher et ses collaborateurs à la fin des années 1990 au sein du Western Psychiatric Institute and Clinic de l’Université de Pittsburgh, le SCARED a été structuré pour pallier le manque d’outils standardisés capables de discriminer les différentes catégories nosologiques de l’anxiété pédiatrique selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV, puis DSM-5).

L’instrument se compose de 41 items évaluant les manifestations anxieuses vécues au cours des trois derniers mois, cotés sur une échelle de Likert en 3 points (0 = « Pas vrai ou presque jamais vrai », 1 = « Un peu vrai ou parfois vrai », 2 = « Très vrai ou souvent vrai »). Le SCARED se décline en deux versions parallèles : l’une destinée à l’enfant (auto-évaluation) et l’autre aux parents (hétéro-évaluation). Les analyses factorielles révèlent une structure robuste en cinq dimensions distinctes : le trouble panique ou symptômes somatiques significatifs (13 items), le trouble d’anxiété généralisée (9 items), l’anxiété de séparation (8 items), l’anxiété sociale (7 items) et le refus ou l’évitement scolaire significatif (4 items).

D’un point de vue psychométrique, le questionnaire affiche des indices de cohérence interne remarquables, avec un coefficient alpha de Cronbach oscillant généralement entre 0,74 et 0,93 pour l’échelle globale et entre 0,70 et 0,90 pour les sous-échelles, tant dans les échantillons cliniques que communautaires. La fidélité test-retest à court et moyen terme démontre une excellente stabilité temporelle (coefficients intraclasses de 0,70 à 0,90). Un score seuil total de 25 points permet d’identifier avec une sensibilité (71 %) et une spécificité (71 %) adéquates la présence probable d’un trouble anxieux caractérisé, tandis qu’un score égal ou supérieur à 30 accroît considérablement la spécificité diagnostique. Le SCARED s’impose ainsi dans la littérature internationale comme une référence incontournable tant pour le dépistage clinique précoce que pour le monitorage thérapeutique longitudinal.

2. Mots-clés / Keywords

SCARED, troubles anxieux pédiatriques, anxiété de séparation, anxiété généralisée, trouble panique, anxiété sociale, phobie scolaire, psychométrie développementale, évaluation multi-informateurs, auto-évaluation enfant, hétéro-évaluation parentale, fidélité test-retest, validité de construit, Boris Birmaher, dépistage psychopathologique.

3. Auteurs / Authors

Le SCARED a été conceptualisé et validé par une équipe de cliniciens-chercheurs de premier plan rattachée au Department of Psychiatry de l’Université de Pittsburgh :

• Boris Birmaher, MD : Professeur émérite de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, titulaire de la chaire Endowed Chair in Early Onset Bipolar Disease à la Faculté de Médecine de l’Université de Pittsburgh, Western Psychiatric Hospital / UPMC, Pittsburgh, Pennsylvanie, États-Unis. Courriel institutionnel historique : [email protected] / [email protected].
• David A. Brent, MD : Professeur distingué de psychiatrie, de pédiatrie et d’épidémiologie, titulaire de la chaire Academic Chair in Suicide Studies, University of Pittsburgh School of Medicine.
• Suneeta Khetarpal, MD : Pédopsychiatre clinicienne, Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh Medical Center.
• Marlane Cully, MEd : Spécialiste de recherche et psychométricienne, Child and Adolescent Depression and Anxiety Program, University of Pittsburgh.
• Sandra McKenzie, PhD : Psychologue clinicienne et chercheure associée, Western Psychiatric Institute and Clinic.
• Leonard Chiappetta, BS : Statisticien et analyste de données psychométriques, University of Pittsburgh.
• Jeffrey Bridge, PhD : Épidémiologiste, actuellement directeur du Center for Suicide Prevention and Research au Abigail Wexner Research Institute du Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio.
• Mary Beth Baugher, BA : Coordonnatrice de recherche clinique, Western Psychiatric Institute and Clinic.

4. Objectif / Purpose

Les troubles anxieux constituent l’une des formes de psychopathologie les plus prévalentes au cours de l’enfance et de l’adolescence, touchant environ 8 % à 12 % de la population pédiatrique à un niveau clinique. En l’absence d’identification et de prise en charge précoces, ces troubles présentent une forte tendance à la chronicisation, entraînant des dysfonctionnements majeurs dans les sphères scolaire, familiale et interpersonnelle, tout en augmentant substantiellement le risque ultérieur d’épisodes dépressifs majeurs, de comportements d’automutilation, de dépendance à des substances et de décrochage scolaire. L’objectif fondamental du SCARED est de fournir un dispositif de dépistage rapide, fiable, standardisé et non invasif, capable d’isoler avec précision les signaux d’alerte cliniques dans les contextes de soins primaires, de pédopsychiatrie, de psychologie scolaire et de recherche épidémiologique.

Historiquement, de nombreuses échelles pédiatriques mesuraient l’anxiété comme un trait global indifférencié (par exemple la Revised Children’s Manifest Anxiety Scale ou l’échelle de Spielberger STAIC), échouant à classifier les sous-types de troubles anxieux définis par les classifications diagnostiques contemporaines telles que le DSM-IV ou le DSM-5. Le SCARED a été expressément conçu pour remédier à cette lacune en opérationnalisant des sous-échelles calquées sur des entités cliniques précises : le trouble panique, l’anxiété généralisée, l’anxiété de séparation, l’anxiété sociale et l’évitement scolaire. Cette spécificité diagnostique permet aux praticiens de formuler des hypothèses de travail différentielles avant même la réalisation d’entretiens diagnostiques structurés plus longs et coûteux tels que la DICA, la DISC ou la K-SADS (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).

Un autre objectif cardinal du SCARED réside dans l’intégration systématique de la méthodologie multi-informateurs (cross-informant assessment). En psychiatrie développementale, la concordance entre les déclarations de l’enfant et celles de ses parents est notoirement modérée (coefficients de corrélation oscillant classiquement entre 0,25 et 0,45). Les enfants ont tendance à mieux percevoir et rapporter leurs sensations physiologiques internes (palpitations, tremblements, sentiments de panique ou de dépersonnalisation) ainsi que leurs cognitions anxieuses secrètes (inquiétudes de performance, peur du jugement). À l’inverse, les parents détectent avec davantage de précision les perturbations comportementales observables, telles que les refus de quitter le domicile, les protestations au coucher, les conduites d’accrochage physique (clinging) et les répercussions scolaires. L’administration conjointe des versions enfant et parent du SCARED offre au clinicien un tableau intégratif, permettant d’objectiver le décalage perceptif intrafamilial, d’orienter les cibles psychoéducatives et de quantifier l’efficacité des protocoles thérapeutiques cognitivo-comportementaux ou pharmacologiques au fil des séances.

5. Construit psychologique / Construct

Le SCARED mesure le construit multidimensionnel de l’anxiété pédiatrique à travers 41 items regroupés en cinq facteurs distincts, reflétant la phénoménologie sémiologique des troubles anxieux selon la taxonomie nosologique moderne :

1. Trouble panique et symptômes somatiques significatifs (13 items)

Cette sous-échelle cible l’activation brutale et involontaire du système nerveux autonome sympathique caractéristique des attaques de panique, ainsi que les distorsions cognitives catastrophiques associées à ces sensations corporelles. Les items explorent des manifestations neurovégétatives aiguës telles que la dyspnée ou sensation d’étouffement (item 1 : « When I feel frightened, it is hard to breathe »), la présyncope ou sensation de perte de connaissance (item 6), la tachycardie (item 18), les tremblements (item 19), l’hyperdiaphorèse (item 22), l’angoisse de suffocation (item 27), les nausées ou vomissements (item 34) et les étourdissements ou vertiges (item 38). Elle englobe également les manifestations cognitives de l’anxiété paroxystique, notamment la peur de perdre la raison ou le contrôle mental (item 12 : « When I get frightened, I feel like I am going crazy »), les expériences de déréalisation ou dépersonnalisation (item 15 : « When I get frightened, I feel like things are not real ») et la peur d’avoir d’autres attaques de panique (anxiété anticipatoire, item 30).

2. Trouble d’anxiété généralisée (9 items)

Ce domaine évalue l’anxiété diffuse, chronique, flottante et incontrôlable, caractérisée par des ruminations cognitives perpétuelles et des appréhensions touchant de multiples domaines du quotidien. Les énoncés ciblent l’inquiétude excessive quant aux relations interpersonnelles et à l’acceptation par les pairs (item 5 : « I worry about other people liking me »), la nervosité auto-perçue ou constatée par l’entourage (items 7, 9 et 23 : « I am a worrier »), l’anxiété de performance et la comparaison sociale défavorable (item 14 : « I worry about being as good as other kids » et item 35), ainsi que le pessimisme orienté vers l’avenir (items 21 et 33) ou les ruminations rétrospectives sur les erreurs passées (item 37).

3. Trouble d’anxiété de séparation (8 items)

L’anxiété de séparation renvoie à une détresse disproportionnée sur le plan du développement lors des séparations réelles ou anticipées d’avec les figures d’attachement primaires (généralement les parents). Les items mesurent la détresse lors du sommeil en dehors du cadre familial familier (item 4 : « I get scared if I sleep away from home »), les conduites de suite physique et d’adhésivité excessive (item 8 : « I follow my mother or father wherever they go »), la peur morbide de la solitude nocturne (item 13) ou diurne au domicile (item 25), les cauchemars à thématique de mort, d’accident ou de disparition des parents (item 16) ou de soi-même (item 20), et l’aversion généralisée à être éloigné de la cellule familiale (item 29).

4. Trouble d’anxiété sociale (7 items)

Cette dimension opérationnalise la peur persistante et invalidante des situations sociales impliquant une exposition au regard d’autrui ou une possible évaluation négative par les pairs ou les adultes. Elle explore l’évitement ou le malaise profond en présence de personnes non familières (item 3 : « I don’t like to be with people I don’t know well », items 10 et 26), la timidité auto-déclarée (items 32 et 41 : « I am shy »), l’anxiété de performance lors d’activités sous le regard public comme la lecture à voix haute, la prise de parole ou le sport collectif (item 39), ainsi que l’appréhension anticipatoire des événements récréatifs sociaux comme les fêtes et les rassemblements (item 40).

5. Évitement scolaire significatif ou refus scolaire (4 items)

Cette sous-échelle évalue les manifestations d’inconfort somatique et psychologique directement contextualisées au milieu scolaire, conduisant fréquemment à des comportements d’absentéisme ou de retrait de l’école. Les items ciblent les plaintes somatiques matérialisées à l’école, notamment les céphalées (item 2 : « I get headaches when I am at school ») et les douleurs abdominales (item 11 : « I get stomachaches at school »), associées à des craintes explicites et à une appréhension globale à l’idée de se rendre dans l’institution scolaire (items 17 et 36 : « I am scared to go to school »).

6. Cadre théorique / Theoretical Framework

Le développement du SCARED s’enracine dans la convergence de plusieurs modèles majeurs de la psychopathologie développementale et des théories contemporaines de l’émotion et de l’anxiété.

Le modèle de la triple vulnérabilité de Barlow

Au plan étiopathogénique, l’architecture du questionnaire s’aligne étroitement sur le modèle intégratif de la triple vulnérabilité proposé par David H. Barlow. Selon ce modèle, l’émergence des troubles anxieux résulte de l’interaction entre :

• Une vulnérabilité biologique générale, largement génétique, se manifestant par une hyperréactivité neurovégétative du système d’alerte limbique (notamment le complexe amygdalien) ;
• Une vulnérabilité psychologique générale, façonnée par des expériences précoces d’imprévisibilité ou d’incontrôlabilité de l’environnement, induisant un sentiment chronique d’impuissance ;
• Une vulnérabilité psychologique spécifique, au sein de laquelle des apprentissages vicariants ou des conditionnements opérants focalisent l’anxiété sur des stimuli distincts (les sensations intéroceptives dans le trouble panique, les menaces relationnelles dans l’anxiété sociale, ou la séparation physique d’avec les donneurs de soins).

Le SCARED reflète cette différentiation : tandis que la sous-échelle d’anxiété généralisée capture la vulnérabilité psychologique diffuse, les échelles spécifiques (panique, séparation, sociale) mesurent l’expression clinique individualisée de la vulnérabilité spécifique.

Théorie de l’attachement de Bowlby et anxiété de séparation

La dimension d’anxiété de séparation s’appuie directement sur les travaux fondamentaux de John Bowlby et de Mary Ainsworth sur l’attachement. Selon cette perspective, les comportements de protestation, d’accrochage et de détresse lors des séparations constituent des adaptations phylogénétiques visant à préserver la proximité physique avec la figure d’attachement protectrice. Cependant, lorsque l’enfant développe un schéma d’attachement insécure-anxieux ou ambivalent, souvent alimenté par un comportement parental surprotecteur ou anxieux, le système d’alarme de séparation devient chroniquement hyperactivé, conduisant aux manifestations d’évitement, de cauchemars et de refus d’autonomie capturées par les huit items de cette dimension.

Modèles cognitivo-comportementaux et inhibition comportementale

L’assise théorique des sous-échelles de phobie sociale et d’anxiété généralisée découle des modèles cognitifs de Beck, Clark et Wells, adaptés à l’enfance par Philip C. Kendall (développeur du programme Coping Cat). Ces formulations stipulent que l’anxiété est entretenue par des biais d’attention sélective envers les signaux de menace potentielle, une surestimation systématique de la probabilité et de la gravité des événements négatifs, et une sous-estimation aiguë des capacités d’adaptation personnelles (self-efficacy). Parallèlement, les travaux de Jerome Kagan sur l’inhibition comportementale (behavioral inhibition) en tant que trait tempéramental stable ont démontré que les jeunes enfants réagissant par le retrait et l’inhibition motrice face à des personnes ou des stimuli nouveaux présentent un risque très élevé de développer une phobie sociale à l’adolescence, réalité opérationnalisée dans le SCARED par les questions relatives à la timidité et à la détresse en présence d’inconnus.

7. Validité / Validity

La validité psychométrique du SCARED a été corroborée par une multiplicité de recherches empiriques menées auprès de cohortes cliniques et épidémiologiques internationales.

Validité de construit et convergente

La validité convergente a été démontrée par des corrélations positives statistiquement significatives avec d’autres échelles d’anxiété pédiatriques renommées. Dans les études princeps de Birmaher et al. (1997, 1999), le score total du SCARED corrèle fortement avec l’échelle d’anxiété manifeste pour enfants révisée (Revised Children’s Manifest Anxiety Scale, RCMAS ; $r = 0,71$ à $0,82$) et avec l’échelle d’anxiété-dépression du Child Behavior Checklist (CBCL ; $r = 0,65$ à $0,74$). De surcroît, les sous-échelles spécifiques démontrent une excellente convergence avec les construits homologues : la sous-échelle d’anxiété sociale corrèle substantiellement ($r = 0,75$) avec la Social Anxiety Scale for Children-Revised (SASC-R), tandis que la sous-échelle de panique corrèle avec des inventaires de sensibilité intéroceptive.

Validité discriminante

Le SCARED présente une validité discriminante solide en différentiant nettement les troubles anxieux des autres catégories psychopathologiques de l’enfance :

• Les enfants diagnostiqués avec un trouble anxieux obtiennent des scores moyens au SCARED significativement plus élevés que les enfants souffrant d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), d’un trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ou d’un trouble des conduites ($p < 0,001$).
• Bien qu’une comorbidité clinique fréquente existe entre anxiété et dépression, le SCARED corrèle de façon plus modérée avec les échelles de dépression pédiatrique (comme le Children’s Depression Inventory, CDI ; $r = 0,45$ à $0,55$) qu’avec les instruments d’anxiété pure, attestant d’une spécificité de construit satisfaisante.
• Les sous-échelles individuelles discriminent efficacement les diagnostics spécifiques établis par entretien psychiatrique semi-structuré (K-SADS) : par exemple, les jeunes avec un diagnostic avéré d’anxiété de séparation présentent des scores sur la sous-échelle correspondante significativement supérieurs à ceux présentant uniquement une phobie sociale ou un trouble panique.

Validité prédictive et diagnostique (courbes ROC)

L’analyse des courbes Receiver Operating Characteristic (ROC) menée par Birmaher et ses collègues ainsi que par les études de réplication indépendantes (notamment Muris et al., 1998, 2001) a permis d’établir des points de coupure optimaux. À un seuil de coupure global de 25 points, la sensibilité diagnostique pour identifier un trouble anxieux est d’environ 71 % et la spécificité de 71 % dans les cohortes cliniques. Un seuil égal ou supérieur à 30 points majore la spécificité (autour de 85-90 %), réduisant les faux positifs au détriment d’une légère baisse de sensibilité. Pour chacune des sous-échelles, les seuils critiques établis (7 pour la panique, 9 pour l’anxiété généralisée, 5 pour l’anxiété de séparation, 8 pour l’anxiété sociale et 3 pour l’évitement scolaire) fournissent une valeur diagnostique différentielle précieuse.

8. Fidélité / Reliability

La fidélité du SCARED a été rigoureusement éprouvée sous l’angle de la consistance interne, de la stabilité temporelle et de la concordance inter-évaluateurs :

Cohérence interne (Alpha de Cronbach)

Dans l’échantillon initial de développement ($N = 190$ enfants cliniques et $N = 101$ témoins communautaires ; Birmaher et al., 1997) et dans l’étude de réplication ($N = 167$ ; Birmaher et al., 1999), les coefficients de consistance interne se sont avérés excellents :

• Score total : $\alpha = 0,90$ pour la version enfant, $\alpha = 0,93$ pour la version parent.
• Trouble panique / somatique : $\alpha = 0,87$ (enfant) et $\alpha = 0,89$ (parent).
• Trouble d’anxiété généralisée : $\alpha = 0,81$ (enfant) et $\alpha = 0,85$ (parent).
• Anxiété de séparation : $\alpha = 0,74$ (enfant) et $\alpha = 0,80$ (parent).
• Anxiété sociale : $\alpha = 0,78$ (enfant) et $\alpha = 0,83$ (parent).
• Évitement scolaire : $\alpha = 0,67$ (enfant) et $\alpha = 0,74$ (parent).

Des méta-analyses ultérieures et des études transculturelles (en Europe, en Asie et en Amérique latine) ont répliqué ces coefficients, attestant que la cohérence interne du questionnaire franchit largement les critères conventionnels de rigueur psychométrique ($ge 0,70$ pour la recherche, $ge 0,80$ pour la décision clinique individuelle).

Fidélité test-retest

La stabilité temporelle a été mesurée auprès d’enfants réévalués après un intervalle de 1 à 5 semaines en l’absence d’intervention thérapeutique majeure. Les coefficients de corrélation intraclasse (CCI) et de corrélation produit-moment de Pearson varient entre $r = 0,70$ et $r = 0,90$ pour le score total (version enfant et parent). Les sous-échelles affichent une fidélité test-retest comprise entre 0,62 et 0,86, ce qui traduit une fidélité temporelle adéquate pour un construit émotionnel dynamique sujet à des fluctuations environnementales mineures.

Concordance parent-enfant

La corrélation entre les scores rapportés par l’enfant et ceux formulés par les parents sur les 41 items se situe typiquement entre $r = 0,30$ et $r = 0,45$ ($p < 0,001$). Bien que cette concordance soit statistiquement significative, ce niveau de convergence modéré est universellement documenté en psychopathologie développementale interne et confirme impérativement la nécessité clinique de recueillir les deux perspectives pour éviter les sous-diagnostics.

9. Analyse factorielle / Factor Analysis

La validité structurelle du SCARED a été explorée à travers des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) approfondies.

Analyse factorielle exploratoire (AFE)

Lors de la phase de création de l’outil, un ensemble initial de 80 items a été soumis à une analyse factorielle par extraction en composantes principales et en axes principaux, assortie de rotations obliques (Promax) pour tenir compte de la corrélation inhérente entre les différentes facettes de l’anxiété. Cette procédure a conduit à la rétention de 41 items s’articulant de façon limpide autour de 5 facteurs principaux expliquant une part prépondérante de la variance totale :

• Facteur 1 (Trouble panique / Somatisation) : Regroupe 13 items caractérisés par de très fortes saturations (couramment comprises entre 0,45 et 0,78), sans saturation croisée majeure sur les autres composantes.
• Facteur 2 (Anxiété généralisée) : Réunit 9 items centrés sur les inquiétudes cognitives et l’appréhension diffuse (saturations entre 0,42 et 0,72).
• Facteur 3 (Anxiété de séparation) : Capture 8 items liés à la dépendance et à la peur de la séparation d’avec les parents (saturations entre 0,44 et 0,76).
• Facteur 4 (Anxiété sociale) : Rassemble 7 items ciblant l’inhibition sociale, le regard d’autrui et la timidité (saturations entre 0,51 et 0,81).
• Facteur 5 (Refus / Évitement scolaire) : Comprend 4 items spécifiques aux maux physiques en milieu scolaire et à la phobie scolaire (saturations entre 0,48 et 0,75).

Analyse factorielle confirmatoire (AFC)

Des études confirmatoires menées par Peter Muris et al. (1998, 2001) aux Pays-Bas, par Hale et al. (2005) ainsi que par d’autres consortiums internationaux ont comparé plusieurs modèles concurrents : un modèle unidimensionnel (l’anxiété générale), un modèle à trois facteurs (séparation, social, somato-généralisé) et le modèle princeps à cinq facteurs corrélés de Birmaher. L’ensemble des indices d’adéquation statistique plaide indiscutablement en faveur du modèle à cinq facteurs :

• Le Comparative Fit Index (CFI) et le Tucker-Lewis Index (TLI) dépassent régulièrement les seuils recommandés de 0,90 à 0,95 dans les échantillons pédiatriques larges.
• Le Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) se maintient entre 0,04 et 0,06, signalant une remarquable parcimonie et une bonne qualité d’ajustement aux données empiriques.
• L’invariance de mesure à travers le genre et les tranches d’âge (enfants vs adolescents) a été confirmée, démontrant que les facteurs mesurent les mêmes réalités psychologiques quel que soit le groupe sociodémographique considéré.

10. Instrument de mesure / Instrument

L’instrument de mesure présente une structure rigoureuse et une mise en œuvre pragmatique :

• Nom complet de l’outil : Écran de dépistage des troubles anxieux chez l’enfant (Screen for Child Anxiety Related Disorders – SCARED).
• Formes disponibles : Deux formulaires parallèles de 41 items chacun :
  • Version Enfant (Child Version) : Remplie par le sujet lui-même (auto-évaluation) ; pour les enfants de 8 à 11 ans, une assistance de lecture par un professionnel est recommandée.
  • Version Parent (Parent Version) : Remplie par l’un des parents ou le tuteur légal (hétéro-évaluation).
• Période de référence temporelle : Les comportements, sentiments et manifestations survenus au cours des 3 derniers mois.
• Format des réponses : Échelle de Likert à 3 points :
  • 0 = Not True or Hardly Ever True (Pas vrai ou presque jamais vrai)
  • 1 = Somewhat True or Sometimes True (Un peu vrai ou parfois vrai)
  • 2 = Very True or Often True (Très vrai ou souvent vrai)
• Durée de passation : Environ 10 minutes par version.
• Calcul du score total : Somme arithmétique simple des 41 items. Le score total peut varier de 0 à 82. Aucun item n’est inversé (reverse-scored).
• Points de coupure diagnostiques (Cut-off scores) :
  • Score total : Un score total $ge 25$ suggère la présence clinique d’un trouble anxieux. Les scores supérieurs ou égaux à 30 apportent une spécificité diagnostique accrue.
  • Sous-échelle Trouble panique / Somatique (items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38) : Un score $ge 7$ indique une probabilité élevée de trouble panique ou de symptômes somatiques graves.
  • Sous-échelle Anxiété généralisée (items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37) : Un score $ge 9$ pointe vers un trouble d’anxiété généralisée.
  • Sous-échelle Anxiété de séparation (items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31) : Un score $ge 5$ évoque un trouble d’anxiété de séparation.
  • Sous-échelle Anxiété sociale (items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41) : Un score $ge 8$ signale la présence d’une anxiété sociale significative.
  • Sous-échelle Évitement / Refus scolaire (items 2, 11, 17, 36) : Un score $ge 3$ indique un refus scolaire ou un évitement phobique du contexte éducatif.

11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year

• Année de développement : Conçu et diffusé initialement sous forme préliminaire en octobre 1995 au sein de l’Université de Pittsburgh ; validé et publié dans la littérature internationale en 1997 et 1999.
• Statut des droits et accessibilité : Le SCARED est un instrument du domaine public (open-access). Les auteurs ont fait le choix éthique de renoncer à des droits d’auteur commerciaux afin d’encourager la recherche clinique et le dépistage précoce des troubles anxieux pédiatriques à l’échelle mondiale.
• Tarifs d’utilisation : Gratuit (aucun coût d’achat, de licence, ni de redevance par protocole).
• Conditions d’utilisation : L’outil peut être librement téléchargé, imprimé, numérisé et administré dans les milieux cliniques (hôpitaux, cabinets médicaux, centres médico-psychologiques, écoles) et de recherche académique. La citation formelle des articles de Birmaher et al. (1997, 1999) est requise lors de toute communication scientifique ou publication. Aucune modification substantielle des items ou de l’échelle de cotation n’est autorisée sans le consentement explicite des auteurs originaux.

12. Références / References

• Birmaher, B., Khetarpal, S., Brent, D., Cully, M., Balach, L., Kaufman, J., & Neer, S. M. (1997). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): Scale construction and psychometric characteristics. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(4), 545–553. https://doi.org/10.1097/00004583-199704000-00018
• Birmaher, B., Brent, D. A., Chiappetta, L., Bridge, J., Monga, S., & Baugher, M. (1999). Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): A replication study. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 38(10), 1230–1236. https://doi.org/10.1097/00004583-199910000-00011
• Hale, W. W., Raaijmakers, Q., Muris, P., & Meeus, W. (2005). Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) as applied to a normal adolescent population. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 44(4), 370–378. https://doi.org/10.1097/01.chi.0000153228.03844.7d
• Muris, P., Merckelbach, H., Schmidt, H., & Mayer, B. (1998). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) as a screening tool for anxiety disorders in Dutch children: An investigation of its psychometric properties. Cognitive Therapy and Research, 22(6), 619–630. https://doi.org/10.1023/A:1018742807661
• Muris, P., Merckelbach, H., Mayer, B., van Brakel, A., Thissen, S., & Moulaert, V. (2001). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) and traditional childhood anxiety measures. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 32(2), 65–77. https://doi.org/10.1016/S0005-7916(01)00023-X
• Su, L., Wang, K., Fan, F., Su, Y., & Gao, X. (2008). Reliability and validity of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) in Chinese children. Journal of Anxiety Disorders, 22(4), 612–621. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2007.05.011

13. Questions et items du questionnaire / Scale Items