1. Résumé / Abstract
L’Échelle révisée d’anxiété et de dépression pour enfants – Version parents (Revised Child Anxiety and Depression Scale – Parent Version, ou RCADS-Parent / RCADS-P) constitue un instrument psychométrique hétéro-rapporté de référence internationale, élaboré pour évaluer de manière dimensionnelle et catégorielle la symptomatologie anxieuse et dépressive chez les enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans. Développée à partir des travaux fondamentaux de Bruce F. Chorpita et Susan H. Spence, puis standardisée dans sa variante parentale par Chad Ebesutani et ses collaborateurs (2010, 2011), cette échelle de 47 items transpose l’auto-questionnaire destiné aux jeunes (RCADS-Child) dans le cadre d’une évaluation par les tiers répondants. Les parents ou tuteurs évaluent la fréquence d’apparition de comportements et manifestations internalisés spécifiques sur une échelle ordinale de type Likert en 4 points (allant de 0 = « Jamais » à 3 = « Toujours »).
L’architecture interne du RCADS-P s’aligne rigoureusement sur les critères diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV et révisions ultérieures DSM-5), déclinant l’évaluation en six sous-échelles cliniques majeures : l’angoisse de séparation (Separation Anxiety Disorder, SAD), la phobie sociale (Social Phobia, SP), le trouble anxieux généralisé (Generalized Anxiety Disorder, GAD), le trouble panique (Panic Disorder, PD), le trouble obsessionnel-compulsif (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) et l’épisode dépressif majeur (Major Depressive Disorder, MDD). L’instrument permet également de dériver deux indices globaux composites d’une grande valeur sémiologique : le Score Total d’Anxiété (somme des cinq dimensions anxieuses) et le Score Total des Troubles Internalisés (sommation intégrale des 47 items).
Sur le plan métrologique, le RCADS-Parent présente des qualités psychométriques remarquables, documentées au sein d’échantillons communautaires et cliniques considérables. Les analyses de cohérence interne révèlent des coefficients alpha de Cronbach généralement compris entre 0,78 et 0,94 pour les différentes sous-échelles, et atteignant 0,95 à 0,96 pour les scores totaux. La fidélité test-retest à court et moyen terme atteste d’une stabilité temporelle robuste. Les analyses factorielles confirmatoires appuient de façon univoque la structure théorique à six facteurs corrélés, tout en confirmant l’invariance de mesure à travers les genres et les tranches d’âge. Utilisé conjointement avec la version auto-rapportée, le RCADS-Parent s’avère indispensable pour le dépistage précoce, la planification thérapeutique cognitive et comportementale, ainsi que pour le monitoring longitudinal de l’efficacité des interventions psychologiques et pharmacologiques en pédopsychiatrie et en psychologie clinique infanto-juvénile.
2. Mots-clés / Keywords
RCADS-Parent, anxiété pédiatrique, dépression juvénile, évaluation hétéro-rapportée, psychométrie infanto-juvénile, troubles internalisés, angoisse de séparation, phobie sociale, trouble anxieux généralisé, trouble obsessionnel-compulsif, trouble panique, validité factorielle, DSM-5.
3. Auteurs / Authors
L’instrument original Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) a été conçu et validé par :
- Bruce F. Chorpita, Ph.D. — Professeur émérite de psychologie et de psychiatrie à l’University of California, Los Angeles (UCLA), Directeur du Child First Technology Lab. Ses travaux portent sur le traitement des troubles anxieux et dépressifs de l’enfant ainsi que sur la diffusion des pratiques fondées sur les données probantes (evidence-based practice).
- Susan H. Spence, Ph.D. — Professeure émérite à l’Australian Institute for Suicide Research and Prevention et à la School of Applied Psychology de l’Université Griffith (Australie). Elle est la créatrice de la Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS), matrice originale du RCADS.
Le développement, l’adaptation métrologique et la validation empirique spécifique de la version hétéro-rapportée parentale (RCADS-Parent) ont été dirigés par :
- Chad Ebesutani, Ph.D. — Professeur associé au Département de psychologie de la Duksung Women’s University (Séoul, Corée du Sud), ancien chercheur postdoctoral à UCLA et à l’Université Harvard.
- Brad J. Nakamura, Ph.D. — Professeur de psychologie clinique à l’University of Hawaii at Manoa, Directeur du Child and Adolescent Mental Health Program.
- John R. Weisz, Ph.D., ABPP — Professeur titulaire au Département de psychologie de l’Université Harvard, expert mondial des psychothérapies pour enfants et adolescents.
- Amit Bernstein, Ph.D. — Professeur au Département de psychologie de l’Université de Haïfa (Israël).
4. Objectif / Purpose
Le RCADS-Parent a été élaboré pour pallier une lacune majeure dans le paysage de l’évaluation psychologique des enfants : l’absence d’outils hétéro-rapportés standardisés mesurant avec précision les syndromes anxieux et dépressifs différentiels conformément aux nomenclatures psychiatriques modernes. Si la Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) mesurait remarquablement bien les sous-types de troubles anxieux, elle excluait la symptomatologie dépressive, forçant les cliniciens et chercheurs à administrer des outils disparates pour sonder l’affectivité négative globale. De surcroît, le RCADS auto-rapporté initial, bien que rigoureux, dépendait entièrement des compétences d’introspection, du niveau de lecture et de la disposition coopérative de l’enfant, qui peuvent s’avérer limités lors d’épisodes de détresse sévère, de blocages affectifs ou chez les plus jeunes patients (8-10 ans).
L’objectif fondamental du RCADS-P est de fournir un regard parental direct, structuré et quantifié sur les manifestations observables et rapportées des troubles internalisés chez l’enfant et l’adolescent. Les mères, pères ou substituts parentaux constituent des informateurs privilégiés des altérations comportementales, des routines d’évitement, des plaintes somatiques matinales récurrentes, des compulsions motrices et des changements graduels dans l’appétit, l’énergie ou les perturbations du sommeil. L’instrument permet d’objectiver ces signes au quotidien dans des contextes variés (domicile, devoirs scolaires, interactions familiales et séparations).
Sur le plan des applications cliniques, le RCADS-Parent remplit trois fonctions cardinales :
- Dépistage et évaluation diagnostique initiale : Il offre une cartographie sémiologique différentielle qui oriente les hypothèses diagnostiques du clinicien lors des bilans pédopsychiatriques et pédopsychologiques.
- Approche multi-informateurs : En confrontant le protocole parental à la version auto-rapportée de l’enfant, le praticien identifie les concordances et les divergences perceptives. Les discordances observateur-sujet sont courantes dans les troubles internalisés : l’enfant verbalise souvent une détresse subjective invisible (idéations anxieuses, sentiments d’incompétence), tandis que le parent perçoit mieux les comportements extériorisés de l’anxiété (accès de colère face à la séparation, évitement scolaire).
- Mesure répétée de la réponse thérapeutique (Measurement-Based Care) : Grâce à sa sensibilité au changement et à la clarté de sa métrique, le questionnaire peut être administré de façon itérative tout au long d’une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou d’une prise en charge pharmacologique afin de mesurer précisément la trajectoire de réduction des symptômes.
Dans le domaine de la recherche, le RCADS-P s’avère un instrument de choix pour les études épidémiologiques, les essais cliniques randomisés contrôlés évaluant l’efficacité des protocoles thérapeutiques unifiés ou modulaires (tels que MATCH-ADTC), ainsi que les recherches en psychopathologie développementale portant sur la transmission intergénérationnelle de l’anxiété et les trajectoires évolutives des syndromes comorbides.
5. Construit psychologique / Construct
Le RCADS-Parent opérationnalise la psychopathologie internalisée à travers six dimensions cliniques spécifiques et deux composites de second ordre. Chacune de ces sous-échelles reflète des constellations de symptômes définies par les classifications nosographiques internationales :
1. Trouble Anxiété de Séparation (Separation Anxiety Disorder – 7 items)
Cette dimension évalue la peur excessive et développementalement inappropriée de l’éloignement d’avec les figures d’attachement primaires ou du domicile familial. Les manifestations mesurées englobent l’angoisse d’être seul à la maison (item 5), la peur persistante d’être séparé du parent (item 9), la réticence ou le refus de dormir seul (item 17) ou de découcher (item 46), les difficultés du réveil matinal associées à la perspective d’aller à l’école (item 18), ainsi que l’appréhension des lieux publics populeux où le contact avec le parent pourrait être perdu (item 33).
2. Phobie Sociale / Anxiété Sociale (Social Phobia – 9 items)
La sous-échelle de phobie sociale cible l’anxiété marquée déclenchée par l’exposition à des situations sociales ou de performance où l’enfant craint d’être jugé, critiqué ou humilié. Les items sondent l’inquiétude de faire des erreurs (items 4, 30), l’anxiété de performance lors des examens scolaires (items 7, 12), la peur que les pairs ou les adultes soient en colère (item 8), la terreur du ridicule ou de paraître insensé (items 20, 43), la préoccupation excessive du regard d’autrui (item 32) et la panique face à l’obligation de parler devant un groupe (item 38).
3. Trouble Anxieux Généralisé (Generalized Anxiety Disorder – 6 items)
Cette dimension capte l’essence de l’anxiété généralisée : une propension chronique, diffuse et incontrôlable à s’inquiéter de multiples événements quotidiens, futurs ou hypothétiques. Les items traduisent l’inquiétude envahissante sans objet précis (item 1), la peur catastrophique d’un malheur frappant les proches (item 13), l’appréhension diffuse que de mauvaises choses surviennent à l’enfant lui-même (items 22, 27), l’anxiété projective concernant l’avenir (item 35) et les pensées morbides ou anxiogènes (item 37).
4. Trouble Panique (Panic Disorder – 9 items)
La sous-échelle de trouble panique capture les manifestations physiologiques et cognitives des attaques de panique récurrentes, inattendues et décontextualisées. Elle évalue les sensations viscérales paroxystiques au niveau stomacal lors des problèmes (item 3), les dyspnées et sensations d’étouffement sans cause organique (item 14), les tachycardies brutales (items 24, 39), les tremblements involontaires et vertiges (items 26, 28, 36), la terreur abrupte sans déclencheur extérieur (item 34) et la peur paroxystique de ressentir une panique injustifiée (item 41).
5. Trouble Obsessionnel-Compulsif (Obsessive-Compulsive Disorder – 6 items)
Cette dimension saisit la présence d’obsessions intrusives génératrices d’angoisse et de rituels compulsifs neutralisateurs. Elle mesure l’intrusion de pensées, d’images ou d’impulsions absurdes et dérangeantes (items 10, 23), les compulsions de vérification réitérées (interrupteurs, serrures – item 16), l’utilisation de rituels mentaux magiques (chiffres ou mots propitiatoires – item 31), les rituels de lavage, nettoyage et d’ordonnancement rigide (item 42), et la nécessité absolue d’exécuter des actions « de la façon exacte » pour conjurer un péril imaginaire (item 44).
6. Trouble Dépressif Majeur (Major Depressive Disorder – 10 items)
La dimension dépressive explore le versant affectif, cognitif et somato-végétatif de la dépression caractérisée. Elle couvre l’anhédonie profonde et la perte d’intérêt ludique (item 6), l’humeur triste ou le sentiment de vide intérieur (item 2), les perturbations neuro-végétatives de l’appétit (item 15) et du sommeil (item 11), l’anergie et la léthargie psychomotrice (items 19, 21, 40), le sentiment d’incompétence et de dévalorisation de soi (item 29), les difficultés d’attention et de concentration (item 25), et l’agitation motrice interne (item 47).
6. Cadre théorique / Theoretical Framework
Le fondement théorique du RCADS-Parent s’enracine à la croisée de la psychopathologie développementale, du modèle tripartite de l’anxiété et de la dépression formulé par Clark et Watson (1991), et des principes cognitivo-comportementaux formalisés par Aaron T. Beck. L’instrument a été intentionnellement conçu pour dépasser les limitations des échelles unidimensionnelles de détresse globale, incapables d’opérer la différenciation clinique réclamée par les classifications nosologiques contemporaines.
Le modèle tripartite de Clark et Watson postule que l’anxiété et la dépression partagent une composante d’affectivité négative générale (ou névrosisme), responsable de la très forte comorbidité observée entre ces troubles. Néanmoins, ces deux entités se distinguent par deux composantes spécifiques :
- L’hyperactivation physiologique (physiological hyperarousal), caractéristique prototypique des troubles anxieux, en particulier du trouble panique et des manifestations somatiques de l’anxiété ;
- Le déficit d’affectivité positive (low positive affect) ou anhédonie, spécifique du trouble dépressif caractérisé.
Bruce Chorpita et David Barlow (1998) ont étendu ce cadre théorique à la pédopsychiatrie en formulant le modèle intégratif hiérarchique de l’anxiété chez l’enfant. Ce modèle postule qu’au sommet de la hiérarchie réside une vulnérabilité biologique et psychologique générale (l’affect négatif), sous laquelle se déploient des vulnérabilités spécifiques modelées par l’apprentissage, le conditionnement et les biais cognitifs, donnant naissance aux syndromes cliniques distincts : angoisse de séparation, phobie sociale, anxiété généralisée, panique et rituels obsessionnels.
Sur le plan développemental, le RCADS-Parent s’appuie sur la reconnaissance des variations sémiologiques liées à l’âge. Alors que les peurs de séparation prédominent durant la moyenne enfance, les manifestations d’anxiété sociale culminent au début de l’adolescence sous l’effet du développement métacognitif et de l’importance accrue du groupe de pairs. La dépression et les attaques de panique, quant à elles, émergent avec une fréquence accentuée lors de la transition pubertaire. L’outil intègre ces variations développementales en offrant un étalonnage normatif stratifié qui permet de distinguer les peurs adaptatives transitoires des déviations pathologiques durables.
7. Validité / Validity
La validité psychométrique du RCADS-Parent a fait l’objet d’investigations empiriques approfondies menées sur des cohortes représentatives diversifiées, à la fois en population générale (échantillons scolaires communautaires) et au sein de cliniques psychiatriques spécialisées pour jeunes.
Validité de Construit et Structure Interne
L’étude princeps de validation menée par Ebesutani et ses collaborateurs (2010, 2011) auprès de 967 parents a apporté une démonstration irréfutable de la validité de construit. Les modèles d’équations structurelles confirment que la covariation des items est fidèlement modélisée par une structure multifactorielle à six dimensions correspondant aux entités diagnostiques du DSM. Les indices d’ajustement soutiennent l’hypothèse d’une organisation hiérarchique où les facteurs de premier ordre se rattachent à des construits supérieurs d’anxiété et de trouble internalisé global.
Validité Convergente et Discriminante
La validité convergente a été démontrée par des corrélations fortes et statistiquement significatives entre les sous-échelles du RCADS-Parent et d’autres instruments standardisés réputés :
- Les sous-échelles anxieuses du RCADS-P présentent de fortes corrélations (variant de r = 0,65 à r = 0,82) avec la Spence Children’s Anxiety Scale – Parent Version (SCAS-P) et avec la Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC).
- La sous-échelle de trouble dépressif majeur présente une corrélation élevée (r > 0,70) avec le Children’s Depression Inventory – Parent Version (CDI-P) et les échelles de dépression du Child Behavior Checklist (CBCL de Thomas Achenbach).
La validité discriminante est attestée par le fait que les corrélations intra-domaines (anxiété-anxiété, dépression-dépression) sont systématiquement supérieures aux corrélations inter-domaines. De plus, les corrélations entre les échelles du RCADS-P et les mesures de comportements externalisés (telles que les échelles de trouble des conduites ou d’hyperactivité du CBCL) sont faibles à modérées (r oscillant typiquement entre 0,20 et 0,35), démontrant la spécificité du test pour l’évaluation de la sphère internalisée.
Validité Prédictive et Critère
Le RCADS-P démontre une excellente capacité à discriminer les populations cliniques des groupes témoins issus de la communauté. Des analyses de courbes ROC (Receiver Operating Characteristic) ont révélé des aires sous la courbe (AUC) comprises entre 0,80 et 0,92 pour la prédiction des diagnostics psychiatriques formels établis au moyen d’entretiens semi-structurés (ADIS-IV-C/P, Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV: Child and Parent Versions). L’instrument fait preuve d’une sensibilité et d’une spécificité optimales pour identifier les jeunes répondant aux critères diagnostiques des troubles anxieux et de l’épisode dépressif majeur.
8. Fidélité / Reliability
L’évaluation de la fidélité du RCADS-Parent fournit des indicateurs empiriques très satisfaisants quant à la précision de mesure et à la stabilité des scores obtenus.
Cohérence Interne
Dans l’échantillon communautaire de 967 parents documenté par Ebesutani et al. (2011), les coefficients alpha de Cronbach (α) pour chacune des sous-échelles révèlent une homogénéité interne remarquable :
- Trouble Anxiété de Séparation : α = 0,81 – 0,85
- Phobie Sociale : α = 0,86 – 0,89
- Trouble Anxieux Généralisé : α = 0,83 – 0,87
- Trouble Panique : α = 0,84 – 0,88
- Trouble Obsessionnel-Compulsif : α = 0,78 – 0,83
- Trouble Dépressif Majeur : α = 0,87 – 0,90
- Score Total d’Anxiété (5 sous-échelles) : α = 0,94 – 0,95
- Score Total d’Internalisation (Total Scale) : α = 0,95 – 0,96
Dans les échantillons cliniques (Ebesutani et al., 2010), les indices de cohérence interne s’avèrent tout aussi robustes, témoignant de l’absence d’hétérogénéité résiduelle préjudiciable à l’interprétation diagnostique.
Fidélité Test-Retest
La stabilité temporelle a été documentée sur des intervalles de deux à six semaines auprès de sous-échantillons stables ne recevant pas d’intervention psychothérapeutique intensive immédiate. Les coefficients de corrélation intraclasse (CCI) et de Pearson rapportés se situent entre r = 0,76 et r = 0,88 pour les sous-échelles individuelles, et dépassent 0,85 pour le score total, ce qui indique que l’outil est robuste face aux fluctuations aléatoires du quotidien tout en demeurant sensible aux évolutions cliniques authentiques provoquées par les soins.
9. Analyse factorielle / Factor Analysis
La confirmation de la validité de structure du RCADS-P a constitué une étape méthodologique décisive, documentée notamment par Ebesutani et al. (2010, 2011) à l’aide d’analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites sous estimateurs robustes (WLSMV pour variables ordinales polytomiques).
Modélisation Confirmatoire et Indices d’Ajustement
Les chercheurs ont soumis les données recueillies à plusieurs modèles concurrents :
- Un modèle unidimensionnel à un seul facteur d’affectivité négative globale.
- Un modèle à deux facteurs séparant grossièrement l’anxiété de la dépression.
- Le modèle théorique à six facteurs corrélés correspondant aux catégories DSM.
- Un modèle bifactoriel ou hiérarchique intégrant un facteur général d’internalisation et six facteurs de groupe spécifiques.
Les résultats empiriques ont invariablement démontré la nette supériorité du modèle à six facteurs corrélés (ainsi que du modèle hiérarchique de second ordre) sur les modèles unidimensionnels ou bidimensionnels. Les indices statistiques usuels attestent d’une adéquation excellente : Comparative Fit Index (CFI) > 0,94, Tucker-Lewis Index (TLI) > 0,93, et Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) < 0,05 (avec intervalle de confiance à 90 % compris entre 0,042 et 0,049).
Saturations Factorielles des Items
Toutes les saturations factorielles standardisées (λ) des items sur leurs facteurs respectifs sont statistiquement significatives (p < 0,001) et d’une magnitude élevée :
- Pour le facteur Phobie Sociale, les saturations des 9 items s’échelonnent de 0,62 à 0,81, avec des charges particulièrement fortes pour les items mesurant l’inquiétude face au regard des pairs et la peur de faire des erreurs.
- Pour le Trouble Panique, les items d’hyperactivation cardiorespiratoire (tachycardie subite, dyspnée sans cause) affichent des saturations comprises entre 0,65 et 0,85.
- Pour le Trouble Dépressif Majeur, les items d’anhédonie, de léthargie et de tristesse présentent des saturations homogènes comprises entre 0,64 et 0,83.
- Pour l’Angoisse de Séparation et le TOC, les saturations factorielles oscillent entre 0,55 et 0,78, confirmant l’appartenance cohérente des comportements rituels et des peurs d’isolement à leurs dimensions assignées.
Les analyses d’invariance de mesure ont également confirmé l’invariance métrique et scalaire selon le genre de l’enfant et entre les enfants scolarisés au niveau primaire (8-11 ans) et secondaire (12-18 ans), autorisant des comparaisons intergroupes valides sur les scores composites dérivés.
10. Instrument de mesure / Instrument
Le RCADS-Parent est un instrument d’évaluation clinique standardisé présentant les caractéristiques structurelles et méthodologiques suivantes :
- Format du test : Questionnaire psychométrique hétéro-rapporté complété par les parents, tuteurs légaux ou référents éducatifs primaires.
- Nombre total d’items : 47 items rédigés sous la forme d’affirmations comportementales claires à la troisième personne (« Mon enfant… »).
- Échelle de réponse : Échelle ordinale de Likert en 4 points, graduée comme suit :
- 0 = Jamais (Never)
- 1 = Parfois (Sometimes)
- 2 = Souvent (Often)
- 3 = Toujours (Always)
- Distribution des sous-échelles et clés de calcul :
- Trouble Anxiété de Séparation (7 items) : Items 5, 9, 17, 18, 33, 45, 46.
- Phobie Sociale (9 items) : Items 4, 7, 8, 12, 20, 30, 32, 38, 43.
- Trouble Anxieux Généralisé (6 items) : Items 1, 13, 22, 27, 35, 37.
- Trouble Panique (9 items) : Items 3, 14, 24, 26, 28, 34, 36, 39, 41.
- Trouble Obsessionnel-Compulsif (6 items) : Items 10, 16, 23, 31, 42, 44.
- Trouble Dépressif Majeur (10 items) : Items 2, 6, 11, 15, 19, 21, 25, 29, 40, 47.
- Scores composites :
- Score Total d’Anxiété (Total Anxiety) : Somme des 37 items relevant des 5 sous-échelles anxieuses (SAD + SP + GAD + PD + OCD). L’étendue possible est de 0 à 111.
- Score Total des Troubles Internalisés (Total Internalizing / Total Score) : Somme intégrale des 47 items du questionnaire. L’étendue brute s’étend de 0 à 141.
- Modalités de cotation et d’étalonnage :
- Les scores bruts sont transformés en scores T standardisés (Moyenne = 50, Écart-type = 10) ou en rangs percentiles ajustés en fonction de la classe d’âge et du sexe du jeune à partir des tables normatives validées.
- Seuil subclinique / Limite (Borderline clinical threshold) : Un score T ≥ 65 (correspondant environ au 93e percentile) indique un niveau sous-clinique préoccupant nécessitant une surveillance active.
- Seuil clinique (Clinical threshold) : Un score T ≥ 70 (environ 98e percentile) signale une sévérité clinique marquée nécessitant une évaluation psychiatrique approfondie et une intervention thérapeutique ciblée.
- Temps de passation : Environ 10 à 15 minutes.
11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year
Année d’origine du modèle RCADS : 1998 (Bruce F. Chorpita & Susan H. Spence).
Année de validation de la version parentale (RCADS-P) : 2010 (échantillon clinique) / 2011 (échantillon communautaire normatif).
Conditions d’accès et droits d’utilisation : Le RCADS et le RCADS-Parent sont mis gracieusement à la disposition de la communauté clinique et scientifique internationale par leurs auteurs. Les questionnaires, feuilles de calcul de cotation automatique et grilles de conversion en scores T peuvent être téléchargés gratuitement à des fins de recherche clinique, d’enseignement académique et de pratique en soins courants sans paiement de redevance (royalty-free), sous réserve de ne pas modifier les items et de citer fidèlement les sources originales des concepteurs.
Dépôt officiel des ressources : Les praticiens et chercheurs peuvent accéder aux documents normatifs et outils automatisés sur le site officiel maintenu par le laboratoire du Pr Bruce Chorpita à UCLA (Child First UCLA Resources).
12. Références / References
Chorpita, B. F., & Spence, S. H. (1998). The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS). University of California, Los Angeles.
Chorpita, B. F., Yim, L., Moffitt, C., Umemoto, L. A., & Francis, S. E. (2000). Assessment of symptoms of DSM-IV anxiety and depression in children: A revised version of the Spence Children’s Anxiety Scale. Behaviour Research and Therapy, 38(8), 835-855. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00130-8
Clark, L. A., & Watson, D. (1991). Tripartite model of anxiety and depression: Psychometric evidence and taxonomic implications. Journal of Abnormal Psychology, 100(3), 316-336. https://doi.org/10.1037/0021-843X.100.3.316
Ebesutani, C., Bernstein, A., Nakamura, B. J., Chorpita, B. F., & Weisz, J. R. (2010). A psychometric analysis of the Revised Child Anxiety and Depression Scale—Parent Version in a clinical sample. Journal of Abnormal Child Psychology, 38(2), 249-260. https://doi.org/10.1007/s10802-009-9363-8
Ebesutani, C., Chorpita, B. F., Higa-McMillan, C. K., Nakamura, B. J., Regan, J., & Lynch, R. E. (2011). A psychometric analysis of the Revised Child Anxiety and Depression Scale—Parent Version in a school sample. Journal of Abnormal Child Psychology, 39(6), 861-873. https://doi.org/10.1007/s10802-011-9505-3
Spence, S. H. (1998). A measure of anxiety symptoms among children. Behaviour Research and Therapy, 36(5), 545-566. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(98)00034-5