Échelle révisée d’anxiété et de dépression pour enfants – Version enfant (RCADS-Child)

1. Résumé / Abstract

L’Échelle révisée d’anxiété et de dépression pour enfants – Version enfant (Revised Child Anxiety and Depression Scale – Child version, ou RCADS-Child) est un instrument psychométrique auto-rapporté développé initialement par le professeur Bruce F. Chorpita et ses collaborateurs en 2000. Conçue pour combler les limites des échelles pédiatriques traditionnelles qui n’intégraient pas rigoureusement les nosographies contemporaines, la RCADS évalue les manifestations dimensionnelles des troubles anxieux et de l’épisode dépressif majeur chez les enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans, en concordance directe avec les critères sémiologiques du DSM-IV et du DSM-5. L’instrument est constitué de 47 items cotés sur une échelle de fréquence de type Likert en 4 points (allant de 0 = Jamais à 3 = Toujours).

L’architecture factorielle de l’instrument s’articule autour de six sous-échelles cliniques majeures : l’anxiété de séparation (7 items), la phobie sociale (9 items), le trouble anxiété généralisée (6 items), le trouble panique (9 items), le trouble obsessionnel-compulsif (6 items) et le trouble dépressif majeur (10 items). L’analyse psychométrique permet en outre le calcul de deux indices composites globaux : le score total d’anxiété (somme des cinq sous-échelles anxieuses) et le score total d’internalisation (somme des 47 items). Les propriétés psychométriques de la RCADS-Child, documentées dans de multiples cohortes internationales tant en population générale qu’en milieu pédopsychiatrique, attestent d’une excellente consistance interne (les coefficients alpha de Cronbach oscillent généralement entre 0,78 et 0,88 pour les sous-échelles et excèdent 0,93 pour les scores composites), d’une stabilité temporelle satisfaisante lors d’évaluations test-retest, ainsi que d’une remarquable validité convergente et discriminante. L’étalonnage standardisé en notes T et percentiles selon l’âge et le genre confère à la RCADS une utilité diagnostique et thérapeutique de premier ordre au sein des pratiques fondées sur les données probantes.

2. Mots-clés / Keywords

RCADS, anxiété pédiatrique, dépression chez l’enfant, psychométrie, évaluation clinique, DSM-5, anxiété de séparation, phobie sociale, trouble obsessionnel-compulsif, trouble panique, anxiété généralisée, pédopsychiatrie, dépression adolescente, troubles internalisés, auto-évaluation.

3. Auteurs / Authors

Le développement princeps de la RCADS-Child est attribué à une équipe de chercheurs de premier plan spécialisés en psychopathologie développementale et en interventions comportementales et cognitives :

• Bruce F. Chorpita, Ph.D. : Professeur de psychologie clinique et de psychiatrie à l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA), directeur du Child First Technology Clinic, pionnier des approches modulaires et fondées sur les données probantes en santé mentale de l’enfant.
• Lacie Yim, M.A. : Chercheuse associée au Département de psychologie de l’Université de Hawaii à Manoa.
• Cheri Moffitt, Ph.D. : Psychologue clinicienne et chercheuse en psychopathologie infanto-juvénile à l’Université de Hawaii à Manoa.
• Lisa A. Umemoto, M.A. : Spécialiste de la mesure psychologique et du diagnostic pédiatrique, Université de Hawaii à Manoa.
• Sarah E. Francis, Ph.D. : Chercheuse clinicienne, spécialiste de l’évaluation empirique des troubles émotionnels chez l’enfant.

Des travaux ultérieurs d’adaptation, de normalisation et de validation transculturelle ont été menés par d’autres équipes de renommée mondiale, notamment l’équipe australienne dirigée par Rebecca L. de Ross et Eleonora Gullone (Université Monash, 2002), ainsi que Chad Ebesutani (Université d’Incheon) pour le perfectionnement des versions courtes et des modèles factoriels bifactoriels.

4. Objectif / Purpose

L’objectif fondamental de la RCADS-Child est de fournir une mesure standardisée, brève et rigoureusement étayée sur le plan empirique pour évaluer simultanément les symptômes d’anxiété et de dépression chez les enfants et les adolescents scolarisés de l’école primaire à la fin du secondaire (âgés de 8 à 18 ans). Historiquement, les praticiens et les évaluateurs étaient confrontés à une fragmentation des outils d’évaluation : ils devaient soit administrer des batteries hétéroclites mesurant l’anxiété globale (par exemple, la Revised Children’s Manifest Anxiety Scale [RCMAS] ou le State-Trait Anxiety Inventory for Children [STAI-C]) associées à un instrument distinct pour la symptomatologie dépressive (comme le Children’s Depression Inventory [CDI]), soit recourir à des instruments généraux dont la granularité nosologique ne permettait pas de distinguer les phobies spécifiques, le trouble panique ou les obsessions-compulsions.

La RCADS résout ce défi méthodologique en intégrant directement la nosographie du DSM-IV (et ultérieurement DSM-5) au sein d’une matrice d’auto-évaluation unique. L’outil a été spécifiquement développé pour :

• Le dépistage universel et sélectif : Identifier précocement les jeunes présentant des niveaux cliniquement significatifs de détresse psychologique au sein des milieux scolaires, pédiatriques ou communautaires.
• L’affinement du diagnostic différentiel : Distinguer les diverses formes d’anxiété (telles que l’anxiété sociale vs le trouble panique) et évaluer la comorbidité quasi ubiquitaire entre la constellation anxieuse et le trouble dépressif caractérisé.
• Le suivi thérapeutique régulier (Measurement-Based Care) : Monitorer la réponse aux interventions psychothérapeutiques, notamment dans le cadre des thérapies cognitivo-comportementales (TCC) manuélisées ou protocoles modulaires (comme le protocole MATCH-ADTC développé par Chorpita et Weisz).
• La recherche clinique et épidémiologique : Fournir une mesure quantitative continue et robuste des dimensions psychopathologiques internalisées, facilitant la comparaison transversale et longitudinale des cohortes de jeunes.

Sur le plan clinique, la RCADS offre l’avantage distinctif de transformer les scores bruts en scores standardisés (scores T) normalisés en fonction de l’âge et du sexe du répondant. Un score T supérieur ou égal à 65 est conventionnellement considéré comme un seuil limite indiquant une sévérité borderline, tandis qu’un score T supérieur ou égal à 70 délimite le seuil clinique probant nécessitant une investigation diagnostique formelle et une prise en charge ciblée. La présence d’une version parallèle destinée aux parents (RCADS-Parent) permet une approche multi-informateurs essentielle pour trianguler les observations cliniques.

5. Construit psychologique / Construct

Le construit psychologique évalué par la RCADS relève du spectre des troubles internalisés de l’enfance et de l’adolescence. Contrairement aux troubles externalisés (troubles du comportement, trouble oppositionnel avec provocation, TDAH), les troubles internalisés se caractérisent par une centration des affects dysphoriques et des processus cognitifs dysfonctionnels vers l’espace intrapersonnel. L’architecture du test opérationnalise six syndromes psychopathologiques précis, décrits en détail ci-après :

1. Anxiété de séparation (Separation Anxiety Disorder – SAD)

Mesurée par 7 items (5, 9, 17, 18, 33, 45, 46), cette dimension explore la peur excessive, disproportionnée par rapport au niveau de développement de l’enfant, concernant l’éloignement physique des figures d’attachement majeures (généralement les parents). Les manifestations concrètes incluent la réticence ou le refus de rester seul à domicile (item 5 : « I would feel afraid of being on my own at home »), la crainte intrusive qu’un préjudice catastrophique survienne à la famille (item 13), l’appréhension de dormir seul ou d’effectuer des nuitées hors du foyer familial (items 17 et 46), et la détresse somato-émotionnelle matinale à l’idée de se rendre à l’école (item 18 : « I have trouble going to school in the mornings because I feel nervous or afraid »).

2. Phobie sociale (Social Phobia / Social Anxiety Disorder – SOC)

Évaluée par 9 items (4, 7, 8, 12, 20, 30, 32, 38, 43), la dimension de phobie sociale capte l’inhibition comportementale et la peur intense d’être exposé au regard d’autrui, d’être scruté ou d’être jugé négativement. Elle englobe l’anxiété de performance académique (item 7 concernant les examens ; item 12 concernant la réussite scolaire), la crainte aiguë de prise de parole en classe (item 38 : « I feel afraid if I have to talk in front of my class ») et l’hypervigilance liée au risque de ridicule ou d’humiliation sociale (item 20 : « I worry I might look foolish » ; item 43 : « I feel afraid that I will make a fool of myself in front of people »).

3. Trouble anxiété généralisée (Generalized Anxiety Disorder – GAD)

Mesuré par 6 items (1, 13, 22, 27, 35, 37), ce sous-construit reflète la présence de soucis chroniques, incontrôlables, diffus et envahissants portant sur une multiplicité d’événements futurs ou d’activités quotidiennes (item 1 : « I worry about things » ; item 35 : « I worry about what is going to happen »). Il mesure le biais cognitif d’anticipation négative, l’attente catastrophiste de préjudices imprécis (items 22 et 27 : « I worry that bad things will happen to me ») ainsi que les ruminations anxiogènes existentielles.

4. Trouble panique (Panic Disorder – PD)

Constitué de 9 items (3, 14, 24, 26, 28, 34, 36, 39, 41), ce domaine évalue l’expérience soudaine, inattendue et paroxystique de montées d’anxiété aiguë accompagnées de symptômes somatiques et végétatifs intenses. Les items interrogent les manifestations cardiopulmonaires et neuromusculaires inexpliquées médicalement, telles que la dyspnée subjective aiguë (item 14 : « I suddenly feel as if I can’t breathe when there is no reason for this »), la tachycardie subite (item 39), les tremblements (item 26), les sensations de vertige ou d’évanouissement imminent (item 36), et la terreur d’être submergé par une peur panique incontrôlable (item 41).

5. Trouble obsessionnel-compulsif (Obsessive-Compulsive Disorder – OCD)

Évalué par 6 items (10, 16, 23, 31, 42, 44), ce construit reflète la présence d’obsessions (pensées, impulsions ou images intrusives et répétitives qui génèrent de l’anxiété) et de compulsions (actes mentaux ou comportements répétitifs destinés à neutraliser cette détresse). L’instrument saisit les intrusions idéatoires égodystoniques (items 10 et 23 : « I can’t seem to get bad or silly thoughts out of my head »), les comportements de vérification réitérés (item 16), les rituels moteurs de lavage, de rangement ou de répétition (item 42), et la pensée magique exigeant des actes mentalisés de neutralisation pour prévenir des désastres hypothétiques (items 31 et 44).

6. Trouble dépressif majeur (Major Depressive Disorder – MDD)

Composé de 10 items (2, 6, 11, 15, 19, 21, 25, 29, 40, 47), ce domaine évalue le noyau symptomatique de l’épisode dépressif pédiatrique selon les critères diagnostiques conventionnels : humeur dépressive ou irritable et sentiment de vide (item 2 : « I feel sad or empty »), anhédonie marquée et perte de plaisir (item 6 : « Nothing is much fun anymore »), perturbation des fonctions végétatives (troubles de l’appétit à l’item 15, insomnie à l’item 11), anergie et fatigabilité accrue (items 19 et 21), altérations cognitives avec difficultés d’attention/concentration (item 25), sentiment d’inutilité ou de dévalorisation de soi (item 29 : « I feel worthless »), inhibition psychomotrice (item 40) ou agitation/agitation motrice (item 47).

6. Cadre théorique / Theoretical Framework

Le fondement épistémologique de la RCADS s’enracine au croisement de la nosographie clinique descriptive et des modèles cognitivo-affectifs dimensionnels de l’émotion. Deux cadres théoriques majeurs soutiennent son élaboration :

Le modèle tripartite de Clark et Watson (1991)

L’un des dilemmes majeurs en psychopathologie développementale concerne la forte comorbidité empirique et le recouvrement sémiologique entre les troubles anxieux et les troubles dépressifs. Pour rendre compte de cette réalité, David A. Clark et Lee Anna Watson ont formulé le modèle tripartite de l’anxiété et de la dépression, qui postule l’existence de trois composantes fondamentales :

1. L’affectivité négative générale (Negative Affectivity / Neuroticism) : Un trait dimensionnel partagé, non spécifique, caractérisé par une tendance globale à éprouver une détresse subjective, du mécontentement, de l’irritabilité, de l’appréhension et de la tension cognitive. Ce facteur commun explique la corrélation modérée à forte observée entre toutes les échelles d’anxiété et de dépression.
2. L’hyperactivation physiologique (Physiological Hyperarousal) : Une dimension spécifique à l’anxiété somatique, particulièrement prononcée dans le trouble panique et la phobie, marquée par l’activation du système nerveux sympathique autonome (tachycardie, vertiges, sueurs, tremblements, sensation d’étouffement).
3. Le faible niveau d’affectivité positive (Low Positive Affectivity / Anhedonia) : Une dimension spécifique à la dépression, définie par l’absence d’enthousiasme, la perte de motivation, le ralentissement psychomoteur, la dysphorie et l’anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir).

Chorpita et ses collègues ont explicitement calibré la RCADS pour que ses sous-échelles dépressives capturent la composante d’anhédonie et de faible affect positif, tandis que les sous-échelles anxieuses (notamment le trouble panique) isolent l’hyperactivation physiologique, permettant ainsi une discrimination empirique fine au-delà du tronc commun d’affectivité négative.

La filiation avec la Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS)

Sur le plan structurel, la RCADS est une évolution directe et une extension conceptuelle de la Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS), mise au point par Susan H. Spence en 1997 et 1998. La SCAS avait été le premier auto-questionnaire pédiatrique à aligner explicitement ses dimensions factorielles sur les diagnostics anxieux spécifiques du DSM-IV. Toutefois, la SCAS omettait l’évaluation de la dépression, obligeant les cliniciens à coupler plusieurs échelles. Chorpita et son équipe ont conservé et adapté un sous-ensemble d’items de la SCAS tout en y greffant une sous-échelle rigoureuse de 10 items ciblant le trouble dépressif caractérisé du DSM-IV, créant un instrument unifié, équilibré et psychométriquement supérieur.

7. Validité / Validity

La validité psychométrique de la RCADS-Child a fait l’objet d’évaluations exhaustives dans de nombreux contextes cliniques et de recherche à l’échelle internationale :

Validité de construit

Dans l’étude princeps menée par Chorpita et al. (2000) auprès de 1 641 enfants et adolescents scolarisés (âgés de 8 à 18 ans), l’analyse factorielle confirmatoire a validé le modèle théorique à six facteurs corrélés correspondant aux critères diagnostiques du DSM-IV. Cette structure a été systématiquement répliquée chez des populations diversifiées, notamment par de Ross, Gullone et Chorpita (2002) sur un échantillon australien de 405 participants, confirmant l’invariance structurelle de la mesure à travers les sous-groupes d’âge (8–12 ans versus 13–18 ans) et selon le genre.

Validité convergente

La validité convergente est démontrée par des corrélations fortes et statistiquement significatives entre les sous-échelles de la RCADS et les instruments étalons préexistants mesurant des construits analogues :

• La sous-échelle Major Depressive Disorder (MDD) de la RCADS est fortement corrélée avec le Children’s Depression Inventory (CDI ; coefficients $r$ oscillant entre 0,70 et 0,80).
• L’échelle d’anxiété totale de la RCADS présente des coefficients de corrélation élevés ($r = 0,75$ à $0,82$) avec la Revised Children’s Manifest Anxiety Scale (RCMAS) et avec la Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS ; $r > 0,85$).
• La sous-échelle de trouble panique de la RCADS corrèle spécifiquement de manière élevée avec les indices d’anxiété somatique et d’hyperactivation autonome ($r > 0,68$).

Validité discriminante et diagnostique

La RCADS démontre une excellente capacité à discriminer les populations cliniques des populations tout-venant. Les analyses par courbes ROC (Receiver Operating Characteristic) révèlent des aires sous la courbe (AUC) très élevées, généralement comprises entre 0,80 et 0,92 pour la détection des troubles anxieux et dépressifs confirmés par entretiens diagnostiques structurés (tels que l’ADIS-C/P ou le DICA). De plus, chaque sous-échelle corrèle plus fortement avec le diagnostic clinique correspondant qu’avec les autres diagnostics de troubles émotionnels, démontrant la spécificité des dimensions mesurées au sein du spectre internalisé.

8. Fidélité / Reliability

La fidélité de la RCADS-Child est solidement établie à travers de multiples indicateurs de cohérence interne et de stabilité temporelle :

Consistance interne

Les études psychométriques de grande envergure rapportent des coefficients de cohérence interne (alpha de Cronbach et oméga de McDonald) remarquablement élevés tant en milieu scolaire qu’en clinique psychiatrique infanto-juvénile :

• Score total d’internalisation (Total Score, 47 items) : $\alpha$ variant de 0,93 à 0,96 selon les cohortes.
• Score total d’anxiété (Total Anxiety, 37 items) : $\alpha$ variant de 0,91 à 0,94.
• Anxiété de séparation (SAD, 7 items) : $\alpha$ typiquement situé entre 0,74 et 0,82.
• Phobie sociale (SOC, 9 items) : $\alpha$ typiquement situé entre 0,81 et 0,86.
• Trouble anxiété généralisée (GAD, 6 items) : $\alpha$ situé entre 0,78 et 0,85.
• Trouble panique (PD, 9 items) : $\alpha$ situé entre 0,82 et 0,88.
• Trouble obsessionnel-compulsif (OCD, 6 items) : $\alpha$ situé entre 0,72 et 0,78.
• Trouble dépressif majeur (MDD, 10 items) : $\alpha$ situé entre 0,85 et 0,89.

Stabilité temporelle (Test-Retest)

Les coefficients de corrélation intraclasse (CCI) et de fidélité test-retest à un intervalle de une à deux semaines se situent de manière homogène entre 0,75 et 0,86 pour l’ensemble des sous-échelles dans les échantillons communautaires, indiquant une bonne stabilité des traits mesurés en l’absence d’intervention thérapeutique active, tout en demeurant suffisamment sensible au changement au terme d’une prise en charge psychologique ciblée.

9. Analyse factorielle / Factor Analysis

Le statut dimensionnel de la RCADS-Child a fait l’objet d’investigations statistiques poussées au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) :

Structure originale à six facteurs corrélés

Dans les modélisations en équations structurelles rapportées par Chorpita et al. (2000), le modèle à 6 facteurs s’est révélé significativement supérieur aux modèles unifactoriels (internalisation indifférenciée), bifactoriels (anxiété générale vs dépression) ou trifactoriels basés sur le modèle tripartite brut. Les indices d’ajustement globaux du modèle à six facteurs dans les échantillons de normalisation sont excellents :

• Comparative Fit Index (CFI) $> 0,93$
• Tucker-Lewis Index (TLI) $> 0,92$
• Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) $< 0,045$ (intervalle de confiance à 90 % : $[0,040 ; 0,049]$)
• Standardized Root Mean Square Residual (SRMR) $< 0,050$

Toutes les saturations factorielles standardisées ($lambda$) des 47 items sur leurs facteurs respectifs sont hautement significatives ($p < 0,001$) et dépassent généralement le seuil conventionnel de 0,45, la plupart des items présentant des saturations comprises entre 0,55 et 0,78.

Modélisation bifactorielle récente

Des travaux méthodologiques contemporains (notamment ceux d’Ebesutani et collaborateurs) ont soumis la RCADS à une modélisation bifactorielle (bifactor model). Cette approche a révélé l’existence d’un facteur général d’internalisation puissant (general internalizing distress factor) expliquant une part substantielle de la variance commune de l’ensemble des 47 items, tout en confirmant la persistance de facteurs spécifiques robustes et orthogonaux pour les sous-domaines (particulièrement la dépression majeure, le trouble panique et les obsessions-compulsions). Ces résultats soutiennent l’utilisation simultanée du score composite global et des profils factoriels distincts en pratique clinique.

10. Instrument de mesure / Instrument

• Nom du test : Échelle révisée d’anxiété et de dépression pour enfants – Version enfant (Revised Child Anxiety and Depression Scale – Child version, RCADS-Child).
• Auteurs principaux : Bruce F. Chorpita, Lacie Yim, Cheri Moffitt, Lisa A. Umemoto, & Sarah E. Francis (2000).
• Type d’évaluation : Questionnaire d’auto-évaluation psychologique pédiatrique (self-report inventory).
• Population cible : Enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans (scolarisés du niveau primaire au secondaire supérieur / grades 3 to 12).
• Nombre total d’items : 47 items rédigés en langage accessible et simple.
• Durée moyenne de passation : Environ 10 à 15 minutes.
• Échelle de réponse (Response Scale) : Échelle ordinale en 4 points (4-point rating scale) :
  • 0 = Never (Jamais)
  • 1 = Sometimes (Parfois)
  • 2 = Often (Souvent)
  • 3 = Always (Toujours)
• Règles de cotation et de calcul des scores :
  • Aucun item n’est inversé (aucun score inversé).
  • Anxiété de séparation (SAD) : Somme des items 5, 9, 17, 18, 33, 45, 46 (Score brut : 0 à 21).
  • Phobie sociale (SOC) : Somme des items 4, 7, 8, 12, 20, 30, 32, 38, 43 (Score brut : 0 à 27).
  • Trouble anxiété généralisée (GAD) : Somme des items 1, 13, 22, 27, 35, 37 (Score brut : 0 à 18).
  • Trouble panique (PD) : Somme des items 3, 14, 24, 26, 28, 34, 36, 39, 41 (Score brut : 0 à 27).
  • Trouble obsessionnel-compulsif (OCD) : Somme des items 10, 16, 23, 31, 42, 44 (Score brut : 0 à 18).
  • Trouble dépressif majeur (MDD) : Somme des items 2, 6, 11, 15, 19, 21, 25, 29, 40, 47 (Score brut : 0 à 30).
  • Score total d’anxiété (Total Anxiety) : Somme des 5 sous-échelles anxieuses (SAD + SOC + GAD + PD + OCD ; Score brut : 0 à 111).
  • Score total de l’échelle (Total Internalizing / RCADS Total) : Somme des 47 items (Score brut : 0 à 141).
• Interprétation normative : Les scores bruts sont convertis en scores T ($M = 50, ET = 10$) et en rangs percentiles ajustés selon le sexe et le niveau scolaire du jeune. Un score T $ge 65$ représente le seuil limite (borderline threshold, 93e percentile), et un score T $ge 70$ indique le seuil clinique probant (clinical threshold, 98e percentile).

11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year

• Année de publication princeps : 2000 (première publication académique formelle dans Behaviour Research and Therapy).
• Statut des droits et conditions d’accès : La RCADS (incluant les versions enfant et parent, ainsi que les versions courtes RCADS-25) est mise à la disposition de la communauté clinique et scientifique à titre gratuit pour des applications cliniques non lucratives, éducatives et de recherche empirique.
• Gestion des droits et diffusion : Le professeur Bruce F. Chorpita et les co-développeurs maintiennent une ressource en libre accès en ligne pour télécharger le questionnaire, les clés de correction automatisées au format tableur, ainsi que les tables normatives actualisées.
• Usage commercial : Toute utilisation commerciale, intégration dans des progiciels propriétaires payants ou reproduction à des fins mercantiles nécessite une demande de licence formelle et l’autorisation expresse des ayants droit.

12. Références / References

• Chorpita, B. F., Yim, L., Moffitt, C., Umemoto, L. A., & Francis, S. E. (2000). Assessment of symptoms of DSM-IV anxiety and depression in children: A revised child anxiety and depression scale. Behaviour Research and Therapy, 38(8), 835–855. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00130-8
• Clark, L. A., & Watson, D. (1991). Tripartite model of anxiety and depression: Psychometric evidence and taxonomic implications. Journal of Abnormal Psychology, 100(3), 316–336. https://doi.org/10.1037/0021-843X.100.3.316
• de Ross, R. L., Gullone, E., & Chorpita, B. F. (2002). The Revised Child Anxiety and Depression Scale: A psychometric investigation with Australian youth. Behaviour Change, 19(2), 90–101. https://doi.org/10.1375/bech.19.2.90
• Ebesutani, C., Bernstein, A., Martinez, J. I., Chorpita, B. F., & Weisz, J. R. (2011). The Revised Child Anxiety and Depression Scale–Short Version: Scale reduction via exploratory bifactor modeling of the broad anxiety factor. Psychological Assessment, 23(4), 833–844. https://doi.org/10.1037/a0023283
• Ebesutani, C., Korathu-Larson, P., Nakamura, B. J., Higa-McMillan, C., & Chorpita, B. (2017). The Revised Child Anxiety and Depression Scale 25-item parent version: Scale development and validation in a school-based and clinical sample. Assessment, 24(6), 712–728. https://doi.org/10.1177/1073191115627012
• Spence, S. H. (1998). A measure of anxiety symptoms among children. Behaviour Research and Therapy, 36(5), 545–566. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(98)00034-5

13. Questions et items du questionnaire / Scale Items