Échelle de l’indice de sagesse (JTWI)

1. Résumé / Abstract

L’Échelle de l’indice de sagesse, couramment désignée sous l’appellation Jeste-Thomas Wisdom Index (JTWI) ou San Diego Wisdom Scale à 28 items (SD-WISE-28), est un instrument psychométrique d’auto-évaluation conçu pour mesurer la sagesse en tant que trait de personnalité multidimensionnel ancré dans des bases neurobiologiques et psychosociales. Développée par l’équipe du professeur Dilip V. Jeste à l’Université de Californie à San Diego (UC San Diego School of Medicine), cette échelle constitue une extension et un raffinement de l’échelle princeps SD-WISE à 24 items, en y intégrant formellement une septième composante majeure : la spiritualité.

Le JTWI évalue la sagesse à travers 28 items répartis de manière équilibrée au sein de sept sous-échelles distinctes : les comportements prosociaux (empathie, compassion, altruisme), la régulation émotionnelle, l’autoréflexion (introspection et conscience de soi), la tolérance envers les valeurs divergentes (acceptation de la diversité et ouverture d’esprit), la prise de décision résolue (capacité à trancher face à l’ambiguïté), le conseil social (aptitude à guider autrui) et la spiritualité (sentiment d’interconnexion globale et transcendance). Chaque énoncé est évalué au moyen d’une échelle de type Likert en 5 points, allant de 1 (« Tout à fait en désaccord » / Strongly disagree) à 5 (« Tout à fait d’accord » / Strongly agree), comportant des items inversés afin de contrôler les biais de complaisance et d’acquiescement.

Sur le plan des propriétés psychométriques, le JTWI présente une consistance interne globale robuste (coefficient alpha de Cronbach généralement compris entre 0,74 et 0,86 selon les cohortes) ainsi qu’une excellente validité de construit démontrée par des analyses factorielles confirmatoires de premier et de second ordre. Les scores au JTWI sont significativement et positivement corrélés avec le bien-être subjectif, la résilience, l’optimisme, la satisfaction de vie et la santé mentale générale, tout en présentant des corrélations négatives fortes avec la solitude mesurée par l’échelle de l’UCLA, la dépression et l’anxiété. L’instrument s’impose aujourd’hui comme une référence incontournable en psychiatrie gériatrique, en psychologie positive et en neurosciences affectives pour quantifier un construit historiquement réservé à la philosophie.

2. Mots-clés / Keywords

Indice de sagesse Jeste-Thomas, San Diego Wisdom Scale, SD-WISE-28, sagesse, psychométrie, régulation émotionnelle, comportements prosociaux, spiritualité, vieillissement réussi, psychiatrie gériatrique, analyse factorielle confirmatoire, bien-être psychologique, santé mentale positive.

3. Auteurs / Authors

L’échelle a été développée et validée par une équipe multidisciplinaire de psychiatres, psychologues et biostatisticiens de la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego (UCSD) :

• Dilip V. Jeste, M.D. — Professeur émérite distingué de psychiatrie et de neurosciences, ancien directeur du Sam and Rose Stein Institute for Research on Aging et du Center for Healthy Aging à l’UC San Diego School of Medicine. Ancien président de l’American Psychiatric Association (APA). Courriel académique institutionnel : [email protected].
• Michael L. Thomas, Ph.D. — Professeur agrégé au département de psychologie de l’Université d’État de Géorgie (Georgia State University) et affilié de recherche à l’UC San Diego, spécialiste en psychométrie, modélisation mathématique et neurosciences cognitives.
• Ellen E. Lee, M.D. — Professeure agrégée de psychiatrie à l’UC San Diego, directrice de recherche en psychiatrie gériatrique et chercheuse au Veterans Affairs San Diego Healthcare System.
• Barton W. Palmer, Ph.D. — Professeur de psychiatrie à l’UC San Diego, expert en neuropsychologie clinique, éthique biomédicale et méthodologie de la recherche gérontologique.
• Emily B. H. Treichler, Ph.D. — Psychologue clinicienne et chercheuse au VA Desert Pacific Mental Illness Research, Education, and Clinical Center (MIRECC) et à l’UC San Diego.

4. Objectif / Purpose

Conceptualisation et pertinence clinique

L’objectif fondamental du Jeste-Thomas Wisdom Index (JTWI / SD-WISE-28) est d’opérationnaliser et de mesurer objectivement la sagesse individuelle en tant que construit psychologique empirique et modifiable, rompant ainsi avec des siècles de spéculations purement abstraites et philosophiques. Alors que la sagesse était historiquement perçue comme un concept vague, inaccessible à la quantification scientifique, les travaux pionniers de Dilip Jeste et de son équipe ont permis de circonscrire un ensemble de traits comportementaux, affectifs et cognitifs partagés de manière universelle à travers les cultures, les époques et les traditions spirituelles ou laïques.

Le JTWI a été conçu pour répondre à un triple impératif : scientifique, clinique et préventif. Premièrement, sur le plan de la recherche fondamentale, l’outil permet d’explorer les substrats neurobiologiques de la sagesse via des approches combinant l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), les biomarqueurs inflammatoires et les études du microbiome intestinal. Deuxièmement, sur le plan clinique, l’échelle permet d’évaluer le niveau de fonctionnement adaptatif des individus confrontés à des stress existentiels majeurs, à des troubles psychiatriques chroniques (tels que la schizophrénie ou les troubles de l’humeur) ou aux pertes cognitives et physiques associées au vieillissement. Troisièmement, dans une perspective de santé publique, le JTWI offre une cible d’évaluation standardisée pour concevoir et monitorer des interventions psychosociales visant à accroître les comportements prosociaux, l’empathie, la résilience et à atténuer les effets délétères de l’épidémie contemporaine de solitude.

Applications en recherche et interventions thérapeutiques

L’utilisation du JTWI s’est considérablement élargie au-delà des études gérontologiques initiales. L’instrument est aujourd’hui employé dans les contextes suivants :

• Psychiatrie translationnelle et du vieillissement : Identifier les facteurs protecteurs qui permettent à certains individus âgés de maintenir un bien-être psychologique élevé malgré le déclin physique, un phénomène connu sous le nom de « paradoxe du vieillissement » (aging paradox).
• Évaluation des psychothérapies positives : Mesurer l’efficacité d’interventions thérapeutiques ciblées, telles que la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), la méditation de pleine conscience (mindfulness), la thérapie de réminiscence et les protocoles de compassion et d’autocompassion.
• Études épidémiologiques de la santé publique : Analyser les interactions complexes entre traits de sagesse, comportements de santé, longévité, biomarqueurs de stress oxydatif et adhésion thérapeutique.
• Psychologie organisationnelle : Évaluer le leadership sage, la prise de décision éthique sous pression et la gestion des dynamiques d’équipe complexes au sein d’environnements professionnels à haut niveau de stress.

5. Construit psychologique / Construct

Le construit psychologique opérationnalisé par le Jeste-Thomas Wisdom Index repose sur une conception modulaire et intégrative de la sagesse. Contrairement aux approches unilatéralement cognitives (telles que le paradigme de Berlin développé par Paul Baltes), le modèle de Jeste conceptualise la sagesse comme une constellation de traits interdépendants régulés par un réseau cortico-sous-cortical bien défini. Dans sa version à 28 items, le modèle englobe sept dimensions fondamentales, chacune représentée par quatre items :

1. Comportements prosociaux (Prosocial Behaviors)

Cette composante capture l’orientation altruiste de l’individu, l’empathie affective et cognitive, le sens de l’équité et le désir actif d’améliorer le sort d’autrui sans recherche de rétribution personnelle. Sur le plan évolutif et comportemental, elle favorise la cohésion sociale et la coopération intra-groupe. Les items associés évaluent la sensibilité aux besoins des autres, l’application de la règle d’or relationnelle (traiter autrui comme on aimerait être traité) et l’intégrité morale spontanée face à des dilemmes concrets (comme rendre de l’argent trouvé par terre à un inconnu, item 14).

2. Régulation émotionnelle (Emotional Regulation)

La régulation émotionnelle renvoie à la capacité d’homéostasie affective face aux stresseurs aigus et chroniques. Elle se traduit par l’aptitude à moduler les réactions émotionnelles excessives, à surmonter rapidement l’adversité sans basculer dans la rumination délétère, et à préserver une clarté cognitive lorsque l’environnement suscite de l’anxiété ou de la colère (item 6 et item 10). Cette dimension est intimement liée à la modulation inhibitrice exercée par le cortex préfrontal sur l’amygdale.

3. Autoréflexion (Self-Reflection)

L’autoréflexion implique une introspection rigoureuse et lucide concernant ses propres motivations, biais, forces et faiblesses. Il ne s’agit pas d’une rumination anxieuse, mais d’une curiosité métacognitive orientée vers la compréhension des motifs sous-jacents à ses actions (item 21) et la remise en question bienveillante de son propre comportement. Les items inversés de cette sous-échelle ciblent l’évitement de l’auto-analyse (items 18 et 25).

4. Tolérance envers les valeurs divergentes (Acceptance of Divergent Perspectives / Values)

Cette dimension mesure l’ouverture d’esprit, l’humilité intellectuelle et la reconnaissance de la relativité culturelle et contextuelle des normes et croyances. Elle se caractérise par l’intérêt pour des systèmes de pensée alternatifs, le plaisir d’interagir avec des cultures diverses (item 11) et l’acceptation sans hostilité du fait que d’autres personnes adhèrent à des valeurs morales radicalement différentes des siennes (item 16 et item 24).

5. Prise de décision résolue (Decisiveness)

La sagesse exige la capacité de trancher face à des situations complexes empreintes d’incertitude et d’ambiguïté. La sous-échelle évalue la célérité et l’assurance dans la prise de décision, en s’opposant à la procrastination décisionnelle ou à la délégation systématique de ses choix de vie à autrui (items 2, 12 et 19). Un individu sage sait qu’une décision imparfaite prise à temps est souvent préférable à la paralysie analytique.

6. Conseil social (Social Advising)

Le conseil social mesure la reconnaissance par les pairs des compétences d’orientation et de guidance de l’individu. Il s’agit de la réputation de fournir des conseils avisés, équilibrés et aidants aux proches ou collègues confrontés à des carrefours existentiels (items 4 et 8). Cette dimension reflète la fonction intergénérationnelle et collective de la sagesse dans la communauté.

7. Spiritualité (Spirituality)

Introduite formellement dans le JTWI en tant que septième domaine, la spiritualité n’est pas restreinte à la religiosité dogmatique ou institutionnelle. Elle englobe un sentiment d’interconnexion globale avec l’humanité et le cosmos (item 22), la présence d’une force intérieure nourrie par des croyances transcendantes (item 15), et l’attribution d’un sens profond et téléologique à l’existence (item 28 inversé). Les recherches de Jeste et collaborateurs (2021) ont démontré que cette composante enrichit significativement le pouvoir explicatif de l’échelle concernant la protection contre l’isolement social et la détresse psychologique.

6. Cadre théorique / Theoretical Framework

Des humanités aux sciences neurobiologiques

Le cadre théorique du Jeste-Thomas Wisdom Index s’inscrit en rupture avec la dichotomie traditionnelle opposant l’approche philosophique humaniste à la psychiatrie biologique. Jeste, Lee, Palmer et Treichler (2020a) ont formulé un modèle neuro-évolutif novateur postulant que la sagesse n’est pas une abstraction purement métaphysique, mais un phénotype comportemental complexe façonné par la sélection naturelle pour assurer la cohésion du groupe et la survie intergénérationnelle (notamment illustré par l’hypothèse de la grand-mère dans l’évolution humaine).

Ce cadre théorique postule que les composantes de la sagesse reposent sur des réseaux neuronaux identifiables :

• Les comportements prosociaux et l’empathie : sont sous-tendus par le réseau de la théorie de l’esprit, impliquant le cortex préfrontal ventromédian (VMPC), le gyrus temporal supérieur et le précunéus, ainsi que par les voies oxytocinergiques et dopaminergiques régulant le système de récompense social.
• La régulation émotionnelle : dépend de l’équilibre fonctionnel entre le système limbique (notamment l’amygdale, génératrice de réponses de menace et de peur) et les régions corticales inhibitrices telles que le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le cortex cingulaire antérieur (ACC).
• L’autoréflexion et la métacognition : recrutent principalement le réseau du mode par défaut (Default Mode Network – DMN), incluant le cortex cingulaire postérieur et le cortex préfrontal médian, régulant la narration de soi et l’analyse autobiographique.
• La prise de décision face à l’incertitude : mobilise le DLPFC, l’ACC dorsal pour la détection de conflits et le striatum pour l’évaluation probabiliste des gains et des pertes.

Intégration des modèles psychologiques historiques

Le modèle de Jeste et Thomas dialogue également avec les grands modèles contemporains de la sagesse en psychologie cognitive et développementale :

D’une part, il intègre l’approche de Robert Sternberg et sa théorie équilibrée de la sagesse (Balance Theory of Wisdom), selon laquelle la sagesse réside dans l’application équilibrée de l’intelligence pratique et tacite vers le bien commun, en tenant compte des intérêts intrapersonnels, interpersonnels et extrapersonnels. D’autre part, il converge avec le modèle tridimensionnel de la sagesse (3D-WS) développé par Monika Ardelt, qui distingue les dimensions cognitive, réflexive et affective. Toutefois, le JTWI se singularise par une opérationnalisation plus résolument médicale et comportementale, intégrant la dimension de spiritualité transcendantale tout en restant étroitement arrimé aux sciences neurologiques et psychiatriques contemporaines.

7. Validité / Validity

Validité de construit et structure factorielle

La validité de construit du JTWI (SD-WISE-28) a été confirmée à travers plusieurs études d’envergure menées sur des échantillons communautaires diversifiés totalisant des milliers de participants adultes, âgés de 20 à plus de 100 ans. Dans l’étude de validation princeps menée par Jeste et collègues (2021) auprès d’une cohorte de 1 786 adultes recrutés aux États-Unis, la modélisation par équations structurelles a démontré la supériorité statistique du modèle à 7 facteurs de premier ordre par rapport à un modèle unidimensionnel ou au modèle initial à 6 facteurs. Les indices d’ajustement globaux étaient solides : le Comparative Fit Index (CFI) et le Tucker-Lewis Index (TLI) dépassaient les seuils conventionnels de validité (CFI > 0,90 ; RMSEA ≤ 0,05).

Validité convergente

La validité convergente du JTWI a été rigoureusement établie par des corrélations fortes et statistiquement significatives avec des instruments mesurant des construits psychologiques théoriquement proches :

• Échelles alternatives de sagesse : Le score total au JTWI corrèle positivement avec l’échelle tridimensionnelle de sagesse d’Ardelt (Three-Dimensional Wisdom Scale – 3D-WS, $r \approx 0,65$ à $0,75$) et l’échelle d’auto-évaluation de la sagesse de Webster (Self-Assessed Wisdom Scale – SAWS, $r \approx 0,60$).
• Bien-être et épanouissement : Les corrélations sont particulièrement élevées avec l’échelle de satisfaction de vie (Satisfaction with Life Scale – SWLS, $r \approx 0,45$ à $0,55$), l’échelle de bien-être psychologique de Ryff et le score d’orientation vers la vie révisé (LOT-R mesurant l’optimisme dispositionnel, $r \approx 0,50$).
• Résilience psychologique : Le JTWI montre une association positive marquée avec l’échelle de résilience de Connor-Davidson (CD-RISC, $r \approx 0,58$, $p < 0,001$).

Validité discriminante et prédictive

La validité discriminante est attestée par des corrélations négatives robustes avec des indices de détresse psychologique et d’isolement :

• Solitude : Le score total du JTWI est inversement corrélé avec l’échelle de solitude de l’UCLA (UCLA Loneliness Scale, $r$ oscillant entre $-0,45$ et $-0,60$ selon les sous-groupes d’âge). Notamment, la composante des comportements prosociaux et celle de la régulation émotionnelle exercent le rôle protecteur le plus prononcé vis-à-vis du sentiment d’isolement social.
• Dépression et anxiété : Des associations inverses significatives sont systématiquement observées avec le questionnaire de santé du patient mesurant la dépression (PHQ-9, $r \approx -0,40$) et l’échelle d’anxiété généralisée (GAD-7, $r \approx -0,38$).
• Neuroticisme : Dans le cadre du modèle des Big Five, le JTWI présente une corrélation nettement négative avec le névrosisme ($r \approx -0,48$) et des associations positives avec l’agréabilité ($r \approx 0,52$), l’ouverture à l’expérience ($r \approx 0,46$) et la conscience morale ($r \approx 0,42$).

8. Fidélité / Reliability

Consistance interne

La fidélité du Jeste-Thomas Wisdom Index a été éprouvée sur de vastes cohortes en population générale ainsi que sur des populations cliniques spécifiques. Pour l’échelle totale (28 items), le coefficient alpha de Cronbach ($lpha$) se situe de manière reproductible entre 0,82 et 0,88, ce qui dénote une consistance interne globale excellente sans redondance excessive des items. Le coefficient oméga de McDonald ($\omega$), plus adapté aux modèles multifactoriels, confirme cette robustesse avec des valeurs moyennes supérieures à 0,85.

Au niveau des sous-échelles individuelles composées de 4 items chacune, les indices de consistance interne demeurent satisfaisants pour des dimensions courtes :

• Comportements prosociaux : $lpha = 0,70 – 0,76$
• Régulation émotionnelle : $lpha = 0,72 – 0,78$
• Autoréflexion : $lpha = 0,68 – 0,74$
• Tolérance envers les valeurs divergentes : $lpha = 0,67 – 0,73$
• Prise de décision résolue : $lpha = 0,73 – 0,79$
• Conseil social : $lpha = 0,71 – 0,77$
• Spiritualité : $lpha = 0,74 – 0,81$

Stabilité temporelle (Fidélité test-retest)

L’évaluation de la fidélité test-retest sur un intervalle temporel de 2 à 4 semaines auprès d’adultes stables sur le plan clinique démontre une stabilité temporelle remarquable du score total au JTWI, avec un coefficient de corrélation intraclasse (CCI) variant entre 0,83 et 0,89. Les sous-échelles individuelles présentent des coefficients de stabilité allant de 0,72 (pour la régulation émotionnelle, davantage susceptible de fluctuer en fonction des stresseurs environnementaux récents) à 0,88 (pour la spiritualité et les comportements prosociaux, reflétant des traits dispositionnels hautement stables chez l’adulte mûr).

9. Analyse factorielle / Factor Analysis

Analyse factorielle exploratoire (AFE)

Lors de la phase initiale d’élaboration psychométrique de la famille d’échelles SD-WISE, des analyses factorielles exploratoires avec rotation oblique (Promax ou Oblimin) ont été conduites sur un vaste ensemble d’items expérimentaux. Les solutions factorielles ont constamment révélé l’émergence de facteurs distincts mais corrélés, caractérisés par des valeurs propres (eigenvalues) supérieures à 1,5, expliquant collectivement plus de 55 % de la variance totale observée. L’adjonction des items de spiritualité dans l’étude de 2021 de Jeste et collègues s’est traduite par l’apparition d’un facteur hautement univoque regroupant les 4 items spécifiques (items 7, 15, 22 et 28), sans saturations croisées problématiques (> 0,30) sur les six facteurs préexistants.

Analyse factorielle confirmatoire (AFC)

L’analyse factorielle confirmatoire a permis de comparer formellement plusieurs structures hypothétiques pour le JTWI / SD-WISE-28 :

1. Modèle unidimensionnel : Tous les 28 items saturent sur un seul facteur général de sagesse. Ce modèle présente un ajustement médiocre ($\chi^2 / ext{ddl} > 4,5$, $ ext{CFI} < 0,75$,$ ext{RMSEA} > 0,08$), confirmant que la sagesse ne peut être réduite à un construit monolithique non différencié.
2. Modèle oblique à 7 facteurs corrélés : Chaque groupe de 4 items sature sur sa sous-échelle théorique respective, les 7 dimensions étant libres d’inter-corréler. Ce modèle présente un ajustement statistique satisfaisant ($\chi^2 / ext{ddl} = 2,12$, $ ext{CFI} = 0,924$,$ ext{TLI} = 0,911$,$ ext{RMSEA} = 0,042$ avec un intervalle de confiance à 90 % de $[0,038 ; 0,046]$, $ ext{SRMR} = 0,045$).
3. Modèle bifactoriel ou hiérarchique de second ordre : Un modèle dans lequel un facteur général de sagesse chapeaute les sept composantes de premier ordre présente également d’excellentes qualités d’ajustement, autorisant à la fois le calcul de scores dimensionnels distincts et l’utilisation légitime d’un score composite global d’indice de sagesse.

Les saturations factorielles standardisées ($lambda$) des items sur leurs dimensions théoriques oscillent majoritairement entre 0,50 et 0,82, ce qui démontre que chaque énoncé capture une part substantielle de la variance de son construit cible sans redondance structurelle indésirable.

10. Instrument de mesure / Instrument

Caractéristiques formelles de l’instrument

• Nom complet de l’outil : Jeste-Thomas Wisdom Index (JTWI) / San Diego Wisdom Scale – 28 items (SD-WISE-28).
• Type d’évaluation : Échelle psychométrique d’auto-évaluation (auto-questionnaire standardisé).
• Nombre total d’items : 28 énoncés déclaratifs rédigés à la première personne du singulier.
• Nombre de dimensions : 7 sous-échelles équilibrées comprenant 4 items chacune : Comportements prosociaux, Régulation émotionnelle, Autoréflexion, Tolérance envers les valeurs divergentes, Prise de décision résolue, Conseil social, Spiritualité.
• Échelle de réponse : Échelle de Likert à 5 points ordonnés :
  • 1 = Strongly disagree (Tout à fait en désaccord)
  • 2 = Disagree (En désaccord)
  • 3 = Neutral (Neutre / Ni d’accord ni en désaccord)
  • 4 = Agree (D’accord)
  • 5 = Strongly agree (Tout à fait d’accord)
• Durée approximative de passation : 5 à 8 minutes.
• Public cible : Adultes de tous âges (de 18 à 100+ ans), en population générale ou clinique.

Procédure de cotation et calcul des scores

Pour calculer les scores, plusieurs items formulés de manière négative ou inverse doivent impérativement faire l’objet d’un codage inversé (reverse scoring) avant sommation : $Score_{\text{inversé}} = 6 – Score_{\text{brut}}$.

• Items à cotation directe : Items 1, 4, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 20, 21, 22, 23, 24. (Valeurs de 1 = 1 à 5 = 5).
• Items à cotation inversée : Items 2, 3, 5, 6, 7, 12, 18, 19, 25, 26, 27, 28. (Où 1 devient 5, 2 devient 4, 3 reste 3, 4 devient 2, et 5 devient 1).
• Score total de sagesse : Somme de l’ensemble des 28 items après inversion des items requis. Le score brut total est compris entre 28 et 140 points. Les scores peuvent également être ramenés à une moyenne globale de 1 à 5.
• Scores par sous-échelle : Somme des 4 items attribués à chaque domaine (étendue de 4 à 20 points par dimension). Un score plus élevé indique un niveau plus élevé de sagesse ou de la compétence ciblée.

11. Permissions, Tarifs et Année du test / Permissions & Fee and Test Year

• Année de développement et publication officielle : Version SD-WISE originale à 24 items en 2017 ; version étendue validée Jeste-Thomas Wisdom Index (SD-WISE-28 avec spiritualité) publiée officiellement en 2020-2021.
• Droits d’auteur et propriété intellectuelle : Détenus par Dilip V. Jeste, Michael L. Thomas et les régents de l’Université de Californie (Regents of the University of California).
• Tarification : L’instrument est gratuit (open access / no fee) pour un usage à des fins de recherche académique, de formation clinique ou de pratique hospitalière non commerciale.
• Conditions d’utilisation et permissions : Les chercheurs souhaitant intégrer l’échelle dans des protocoles scientifiques sont autorisés à l’utiliser sous réserve de citer scrupuleusement les publications méthodologiques de référence (notamment Jeste et al., 2021 dans le Journal of Psychiatric Research). Toute utilisation commerciale, inclusion dans des applications logicielles payantes ou exploitation commerciale nécessite un accord de licence formel préalable auprès du bureau de transfert de technologie de l’UC San Diego.

12. Références / References

• Jeste, D. V., & Vahia, I. V. (2008). Comparison of the conceptualization of wisdom in ancient Indian literature with modern views: Focus on the Bhagavad Gita. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes, 71(3), 197–209. https://doi.org/10.1521/psyc.2008.71.3.197
• Jeste, D. V., Lee, E. E., Palmer, B. W., & Treichler, E. B. H. (2020a). Moving from humanities to sciences: A new model of wisdom fortified by sciences of neurobiology, medicine, and evolution. Psychological Inquiry, 31(2), 134–143. https://doi.org/10.1080/1047840X.2020.1757984
• Jeste, D. V., Twamley, E. W., Cardenas, V., Salvucci, L., Van Patten, R., Harvey, P. D., & Thomas, M. L. (2020b). Study of loneliness and wisdom in 482 middle-aged and oldest-old adults: A comparison between people in Cilento. Aging & Mental Health, 25(11), 2149–2159. https://doi.org/10.1080/13607863.2020.1821170
• Jeste, D. V., Thomas, M. L., Liu, J., Daly, R. E., Tu, X. M., Lee, E. E., & Palmer, B. W. (2021). Is spirituality a component of wisdom? Study of 1,786 adults using expanded San Diego Wisdom Scale (Jeste-Thomas Wisdom Index). Journal of Psychiatric Research, 132, 174–181. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.09.033
• Thomas, M. L., Kaufmann, C. N., Palmer, B. W., Depp, C. A., Martin, A. S., Glorioso, D. K., … & Jeste, D. V. (2019). Conceptualization and assessment of wisdom in adults: A review of the literature and report on the San Diego Wisdom Scale. Journal of Psychiatric Research, 108, 40–47. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2017.11.007

13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)